社區家庭訪視護理對老年慢性病患者生活質量的影響研究

趙紅艷

【摘? 要】目的：探討社區家庭訪視護理對老年慢性病患者生活質量的影響。方法：將我院2018年2月～2020年2月接收的150例老年慢性病患者隨機均分為對照組與訪視組，對照組接受常規社區護理，訪視組接受社區家庭訪視護理，觀察兩組的SF-36評分變化。結果：訪視組的SF-36評分上升幅度顯著高于對照組，P<0.05。結論：對老年慢性病患者給予社區家庭訪視護理，能夠有效改善其生活質量，促進其預后轉歸。

【關鍵詞】社區家庭訪視護理;老年;慢性病;生活質量

【中圖分類號】R47????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0213-01

隨著我國老齡化進程的加劇，人們膳食結構的轉變，我國老年慢性病的發病率逐年增加，常見的有糖尿病、心腦血管疾病等，對老年人的日常生活造成巨大影響[1]。老年慢性病病情復雜，遷延不愈，其治療是一個長期而又漫長的過程，社區及家庭是其主要活動場所，因此，加強對老年慢性病患者的社區護理至關重要。社區家庭訪視護理是社區護理的主要形式，通過訪視能夠直觀地了解患者病情變化，并對患者進行針對性指導，從而促使其養成健康行為方式[2]。本次研究將社區家庭訪視應用于我院2018年2月～2020年2月接收的75例老年慢性病患者護理中，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2020年2月接收的150例老年慢性病患者。入選標準：均確診為老年慢性病;社區長住居民;近期無搬遷計劃;在社區進行登記管理;與家屬同住;方便接受社區家庭訪視管理;具備正常交流能力;對研究知情同意。排除標準：嚴重心腦血管疾病;無生活自理能力;視聽障礙;行動能力障礙;認知功能障礙;老年癡呆癥。150例老年人男84例，女66例;年齡62～94歲，平均（74.26±5.28）歲;其中高血壓56例，糖尿病62例，慢阻肺34例，冠心病32例。將150例老年人隨機均分為對照組與訪視組，兩組老年人的一般資料類似，P>0.05。

1.2 方法

對照組接受常規社區護理，簡單告知患者慢性病相關知識，每2周對患者進行電話隨訪一次，提醒患者定期來院復診。訪視組則除此外又接受社區家庭訪視護理，具體如下：

1.2.1成立一支社區家庭訪視護理小組

成立一支以護士為主導的社區家庭訪視護理小組，小組成員均熟悉社區家庭訪視護理流程，專業技能精湛，并具備較強的疾病宣教能力與心理疏導能力?；颊叱鲈簳r，責任護士詳細告知患者社區家庭訪視護理的目的與意義，取得患者同意后，為患者建立個體化訪視護理檔案，包含疾病特征、既往病史、健康知識掌握情況、生活背景、性格特點及聯系方式等，與患者約定家庭訪視具體時間，原則上每月訪視一次，如有特殊情況可適當增加訪視頻率，每次訪視時間控制在1～2h。

1.2.2社區家庭訪視護理內容

（1）心理干預：家庭訪視時，訪視小組需與患者建立有效溝通，通過交談全面評估患者的心理狀態，告訴患者慢性病多數為心身性疾病，良好的心理狀態對穩定病情，避免疾病復發具有重要意義，引導患者以樂觀心態對待疾病，指導其通過看書、閱讀、聽音樂及聊天等多種方式轉移注意力，并對患者進行積極心理暗示，向其列舉康復實例，以提高其治療信心。（2）認知干預：選擇恰當的語言告訴患者慢性病發生機制、臨床表現、誘發因素、治療方式與注意事項等，幫助患者正確認知疾病，促使其產生行為改變動機。（3）行為干預：向患者解釋健康的生活習慣對疾病轉歸的重要性，對其不合理的生活習慣及時給予糾正，囑咐其作息要規律，飲食要合理，特別是糖尿病患者，需嚴格限制糖份攝入量。此外，需鼓勵患者堅持運動鍛煉，有助于提高機體抵抗力。

1.3觀察指標

采用簡明健康狀況問卷（SF-36）對兩組患者干預前、干預3個月后的生活質量進行評價，量表包含8個維度，總分為100分，生活質量與分值呈正性相關。

1.4 統計學方法

利用SPSS22.0軟件處理，SF-36評分通過（ ）表示，行t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

老年慢性病是威脅老年人健康的主要原因，65歲以上老年人患有1種慢性病的機率高達85%，患有2種甚至多種以上慢性的機率高達60%，嚴重損害老年人健康[3]。老年慢性病由于病程較長，大多時候需長期居家休養，因此，如何確保老年慢性病患者出院后護理照護的持續性成為社區關注的重點。社區家庭訪視護理是社區健康服務的主要方式，具有高效性、長效性等特點，有效滿足患者出院后的居家康復需求[2]。有研究表明[4]，對老年慢性病患者給予社區家庭訪視護理后，患者的自護能力達標率均高于70%以上，且其生活質量優良率為92.86%，顯著高于以往常規護理的71.43%。這與本次研究相符，本次研究對訪視組給予社區家庭訪視護理后，訪視組的SF-36評分上升幅度顯著高于對照組，P<0.05。研究中我們先成立一支社區家庭訪視護理小組，再告知患者訪視目的與意義，有效確保訪視工作的順利開展;訪視時加強對患者心理、認知及行為干預，能夠改善有效穩定其情緒，幫助其正確認知疾病，提高其生活質量。

綜上所述，對老年慢性病患者在常規護理同時給予社區家庭訪視護理，能夠有效提高患者的生活質量，促進疾病轉歸。

參考文獻

[1]??? 董婧.家庭訪視護理干預對社區慢性病患者自護能力及生活質量的影響[J].健康必讀，2019，22（22）：222-223.

[2]??? 陳泳嘉.社區家庭訪視護理對老年慢性病患者生活質量的影響研究[J].按摩與康復醫學，2019，10（12）：88-89.

[4]??? 湯育英.社區老年慢性病家庭訪視護理的研究進展[J].上海護理，2016，16（03）：76-79.

[5]??? 梁慧妮，周子英，王佩佩.家庭訪視護理干預對社區慢性病患者自護能力及生活質量的影響[J].內科，2017，12（06）：850-851+734.