組合式呼吸康復訓練聯合健康教育對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、鍛煉依從性的影響

熊倩

【摘? 要】目的：研討老年慢性阻塞性肺疾病患者執行組合式呼吸康復訓練聯合健康教育的意義。方法：將68例老年慢性阻塞性肺疾病患者隨機選擇完成之后，觀察組采取組合式呼吸康復訓練聯合健康教育，對照組采取常規呼吸康復訓練。結果：將二組數據進行對比，明顯改善了觀察組出院時鍛煉依從性以及出院后1個月肺功能，P<0.05。結論：老年慢性阻塞性肺疾病患者執行組合式呼吸康復訓練聯合健康教育，可取得滿意效果。

【關鍵詞】組合式呼吸康復訓練;健康教育;老年;慢性阻塞性肺疾病;肺功能;鍛煉依從性

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0272-01

對慢性阻塞性肺疾病進行臨床分析，是肺部病變，主要臨床特征是肺氣腫以及氣道阻力增加，患者氣流受限不完全可逆。本組選擇68例，對老年慢性阻塞性肺疾病患者執行組合式呼吸康復訓練聯合健康教育的意義進行了綜合分析。

1 資料及方法

1.1資料

從我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中隨機選擇68例，時間2019年5月至2020年4月，知情入組，分組時參照隨機數字表法，共計34例觀察組患者，數據如下：男女患者分別是19例、15例，年齡分布是62歲至79歲，中位69.5歲，共計34例對照組患者，數據如下：男女患者分別是18例、16例，年齡分布是61歲至78歲，中位69.0歲。經t檢驗或者X2檢驗，二組患者資料相似，P>0.05。

1.2方法

對照組采取常規呼吸康復訓練：護士應指導患者每天開展2次步行運動，每次15min，速度控制在每分鐘60～90步，或者根據患者病情，指導患者積極參與登山、騎自行車、慢跑等運動，運動期間，根據患者情況，利用便攜式指夾式手指血氧儀心率檢測儀，對患者血氧飽和度以及心率進行檢測，對患者呼吸頻率進行記錄，確?；颊呙糠昼姾粑l率在30次以內[1]，血氧飽和度以及心率分別在90%及以上、每分鐘120～126次，若發生異常，中止10min，待患者緩解之后，繼續鍛煉，在運動前后，應給予患者氧療處理，將患者保暖工作做好，避免患者病情加重，共計訓練1個月。

觀察組采取組合式呼吸康復訓練聯合健康教育，在以上護理基礎上，將以下內容添加：（1）健康教育方面護理干預。待患者入院，為患者發放健康教育宣傳手冊，內容涉及發作誘因、急性發作臨床癥狀、預防措施等，告知患者注意事項，告知患者長期開展家庭氧療目的，叮囑患者遠離污染空氣以及吸煙，指導患者如何開展組合式呼吸功能訓練，詳細為患者講解緊急發作時處理辦法。（2）組合式呼吸康復訓練方法。取站立位，分開兩腳，自然下垂雙手，保持雙肘屈曲90°、身體前傾20°，依次開展肩部環繞、軀干前后左右轉動運動，每個動作訓練15次，促使患者全身放松。護士應指導患者開展呼吸功能鍛煉，包括縮唇呼吸以及腹式呼吸，在開展腹式呼吸過程中，患者放松，可采取平臥位、站立位以及坐位，首先利用鼻子吸氣，同時放松腹部肌肉，微微隆起腹部，然后從嘴巴緩慢吐氣，將患者呼吸肌功能明顯強化，每分鐘實施7～8次，每次鍛煉時間控制在10～20min，每天2次，待患者熟練掌握之后，將患者每分鐘呼吸次數逐步增加，促使患者養成良好呼吸習慣。與腹式呼吸一同開展縮唇呼吸[2]，吐氣時，保證氣流可將距離口唇水平方向15～20cm蠟燭吹動但是不吹滅，每分鐘開展7～8次，每次時間控制在10～20min，每天開展2次鍛煉?；颊咝枰_展1個月復式訓練結合縮唇呼吸訓練，吸呼比在1：2～1：3，訓練期間，若患者發生呼吸困難，將訓練停止，為患者提供氧療。

1.3效果分析[3]

利用自擬的呼吸功能鍛煉依從性評價表統計相關數據。

1.4統計學差異

根據SPSS22.0統計學軟件來完成X2以及t檢驗，用（%）表示計數資料，用（均數±標準差）表示計量資料，檢驗標準α=0.05。

2 結果

對比對照組，明顯改善了觀察組出院時鍛煉依從性以及出院后1個月肺功能，P<0.05。

3 討論

分析慢性阻塞性肺疾病病因，是由于感染以及炎癥等因素導致，發病群體中常見老年人，對比年輕人，疾病控制率較差，分析原因，與患者治療依從性不高以及基礎疾病合并較多等因素存在關聯。分析得出，為老年慢性阻塞性肺疾病患者開展常規呼吸康復訓練，可產生一定積極作用，促進患者呼吸功能提高，有利于患者預后，但是，改善程度還需要進一步提高[4]，因此，臨床上提出了組合式呼吸康復訓練聯合健康教育，高效可行。

本組實驗：明顯改善了觀察組出院時鍛煉依從性以及出院后1個月肺功能。

綜上，老年慢性阻塞性肺疾病患者執行組合式呼吸康復訓練聯合健康教育，可明顯改善患者出院時鍛煉依從性以及出院后1個月肺功能。

參考文獻

[1]??? 吳荔萍， 李勇勝. 康復訓練聯合健康教育在老年COPD患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2018， 024（004）：36-39.

[2]??? 鄧麗云， 錢雪， 岳蕓. 呼吸訓練聯合健康教育微信平臺對老年COPD患者肺康復效果的影響[J]. 心理醫生， 2018， 024（026）：44.

[3]??? 杜舒婷， 郁明旭， 張靜，等. 組合式呼吸康復訓練聯合百令膠囊對慢性阻塞性肺病患者的影響[J]. 河北北方學院學報（自然科學版）， 2019， 035（002）：15-19.

[4]??? 李曉丹， 馮龍華. 健康教育聯合康復訓練對穩定期COPD患者肺功能及生存質量的影響[J]. 健康大視野， 2018， 000（023）：192.