產科助產實施心理護理促進自然分娩中的效果分析

摘要：目的：探討產科助產實施心理護理促進自然分娩中的效果分析。方法：選擇2018年4月-2021年4月產婦400例作為研究對象，用隨機數字表法分成對照組（n=200）和觀察組（n=200）。對照組予以常規護理方式，觀察組在其基礎上給予心理護理。比較兩產婦護理前15d后心理狀態和妊娠結局。結果：經過護理15d后，觀察組SAS和SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）;護理15d后觀察組出現早產、胎兒窒息、胎盤早剝、產后大出血的總發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：在產科助產過程中對產婦進行心理護理能夠改善產婦心理狀態，避免不良妊娠結局的產生，整體上對產婦成功自然分娩具有促進作用，值得推廣應用。

關鍵詞：心理護理;自然分娩;消極情緒;妊娠結局

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

自然分娩是當前最為提倡的分娩方式。但近些年剖腹產的選擇率卻逐年穩定，沒有下降趨勢。這與產婦缺乏分娩知識、心態過于緊張等原因密不可分[1]。常規的護理方式缺少對產婦心理狀態的干預，效果欠佳。而通過產前、產中、產后的心理干預，能夠及時掌握產婦情緒變化，并給予有效的解決辦法，整體效果較好。因此，本文采取隨機對照法進行研究，探討產科助產實施心理護理促進自然分娩中的效果分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年4月-2021年4月產婦400例作為研究對象，用隨機數字表法分成對照組（n=200）和觀察組（n=200）。對照組200例：年齡（20-39）歲，平均（30.27±2.33）歲;孕周（38-42）周，平均（40.08±2.66）周;初產婦178例，經產婦122例。觀察組200例：年齡（18-38）歲，平均（28.08±1.34）歲;孕周（37-42）周，平均（40.11±2.04）周;初產婦165例，經產婦135例。

1.2 納入、排除標準

納入標準：（1）胎兒已足月且同意配合相關護理手段[2]。排除標準：（1）合并精神障礙、語言障礙者。（2）合并伴有貧血、軟產道損傷、子宮肌瘤者[3]。

1.3 方法

對照組予以常規護理方式，加強對產婦生命體征的監測，尤其是胎心監測，并給與一定的飲食指導。觀察組在其基礎上給予心理護理。（1）產前與產婦建立優質的醫患關系，提高產婦對醫生的信任感和成功自然分娩的自信心。（2）產中根據不同產程表現出的特點，如宮縮原因、如何正確呼吸等，及時對產婦告知，舒緩恐懼心理。

1.4 觀察指標

（1）焦慮（SAS）和抑郁（SDS）評分。利用抑郁自評量表與焦慮自評量表對產婦分娩后的心理焦慮與抑郁情況進行評分，每項總分100分，分數越高，心理狀態越差[4]。（2）妊娠結局情況。記錄并觀察出現早產、胎兒窒息、胎盤早剝、產后大出血的產婦例數，并計算百分比[5]。

1.5統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行X2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組SAS和SDS比較

護理前兩組SAS和SDS評分比較無明顯差異（P>0.05）;護理15d后，觀察組SAS和SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表1.

2.2兩組妊娠結局比較

護理15d后觀察組出現早產、胎兒窒息、胎盤早剝、產后大出血的總發生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表2.

3.討論

自然分娩方式安全性較高，且符合女性正常的生理特點。但是大多數產婦由于對自然分娩了解片面，信息掌握不全，以及對分娩結局的不確定性等相關因素，會產生恐懼、焦慮、抑郁等心理，這種現象初產婦更為突出[6]。自然分娩更多的是需要產婦靠自身的力量進行，但若消極心理嚴重，將會影響產婦的分娩。本研究中，經過護理15d后，觀察組SAS和SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）。說明在常規護理的基礎上進行心理護理的干預，能夠堅強產婦焦慮抑郁等不良情緒的產生，有助于產婦放松心情，安心生產。

早產、胎兒窒息、胎盤早剝、產后大出血等不良現象是產婦必須面對的意外情況。通常情況下，發生此種事件的幾率較小，但是如果在分娩過程中，分娩過于緊張恐懼，有可能會增加不良妊娠結局產生的風險。所以幫助產婦紓解恐懼情緒尤為重要。

綜上所述，產科助產實施心理護理尤為重要，能夠切實提高自然分娩的成功率，同時避免產后抑郁等不良疾病的發生，具有很高的運用價值，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]朱圓， 熊亞， 李紅雨，等. 羅哌卡因浸潤麻醉對椎管內分娩鎮痛下自然分娩后會陰疼痛鎮痛效果的隨機對照研究[J]. 第三軍醫大學學報， 2019， 41（7）：67-71.

[2]呂晶晶，傅榮. 敘事護理在初產婦自然分娩應對中的影響[J]. 醫學研究生學報， 2020， 23（11）：84-88.

[3]沈麗霞， 陳海天， 李珠玉，等. 新產程標準管理下1089例自然分娩初產婦的產程特點分析[J]. 中華婦產科雜志， 2019， 54（2）：93-96.

[4]趙青， 劉曉榮， 齊云霞，等. 多媒體健康教育對產婦分娩過程及臨床效果分析[J]. 基因組學與應用生物學， 2019， 38（6）：336-341.

作者簡介：涂心怡，女，本科，1991.10.22，重慶，漢族，護師，研究方向;產科，助產，重慶市婦幼保健院產房。