氣囊仿生助產促進自然分娩的臨床應用

林麗

摘要：目的 觀察應用氣囊仿生助產技術用于自然分娩中的臨床效果，分析其價值。方法 我院抽取2014年1月～2015年12月到醫院分娩的360例產婦進行研究，將其按照不同方法平均分成兩組，一組180例對照組，另一組180例觀察組。對照組產婦按照產科常規產程處理方式進行分娩，觀察組產婦借助氣囊仿生助產術進行分娩。結果 比較觀察組和對照組剖宮產率、自然分娩率以及第二產程時間，對比結果顯示觀察組低于對照組，比較其產后2 h內出血量以及新生兒窒息發生率，對比結果顯示觀察組優于對照組，組間對比差異明顯（P<0.05）。結論 應用氣囊仿生助產技術能顯著縮短產程時間，幫助產婦更快生產，提升陰道自然分娩率，保證了產科質量。

關鍵詞：氣囊仿生助產技術；自然分娩；應用效果

自然分娩是符合生理過程的分娩方式，但分娩時間長并伴隨疼痛感，因而很多產婦選擇剖宮產。有關調查數據顯示我國剖宮產率達到50%，剖宮產率一直居高不下的原因主要是在一定程度上可以確保產婦和胎兒生命安全[1]。但是剖宮產的缺點是產生近期或遠期并發癥，如大出血、腹腔粘連、羊水栓塞以及褥期感染，尤其是嬰兒吸入性肺炎和肺透明膜等[2]。本文觀察了應用氣囊仿生助產技術用于自然分娩中的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2014年1月～2015年12月到我院分娩的360例產婦進行研究，所有產婦孕期足月、均為單胎頭位、骨盆正常，胎兒檢測結果顯示正常。將360例分娩產婦按照不同方法平均分成兩組，對照組和觀察組，每組各180例患者。對照組年齡在22～39歲，懷孕周期37～41 w，采用產科常規產程處理方式進行分娩。觀察組年齡在23～39歲，懷孕周期37～42 w，采用氣囊仿生助產術進行分娩。兩組產婦一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性

1.2方法 對照組采用產科常規產程處理方式。當產婦處在產程活躍期，宮口擴張≥5 cm，胎先露達到坐骨棘水平1 cm時，在宮縮間歇進行人工破膜處理，并對胎心音及羊水狀況進行密切關注30 min，如果產婦存在宮縮乏力狀況，給予25 U縮宮素靜脈滴注，觀察產婦的宮縮情況并適時調整滴注的速度直到宮縮恢復正常，若產婦胎膜已經破除則無需此操作。

應用雙擴法氣囊仿生助產技術對觀察組進行助產，儀器為全自動氣囊助產儀和無菌乳膠氣囊擴張柄，整個操作必須在無菌環境下進行。當產婦宮口打開2～4 cm，提醒產婦排空尿液，對產婦采取仰臥床位并取膀胱截石位，給予常規方法對外陰進行消毒然后放置窺陰器行陰道內診檢查。將無菌乳膠氣囊擴張柄放入宮頸內，調整好充氣速度，以低速或中速為宜，置入時間為4 min，期間行2次宮頸擴張。若此時產婦未破膜，則必須進行人工破膜，并擴張陰道上段3次，先予以1次自動擴張，此時氣囊直徑可維持在8 cm，隨后采用手動擴張方式擴張2次，擴張時間持續3～5 min/次；最后是行1次陰道下段擴張，使氣囊直徑保持在6 cm，時間持續3～5 min[3]。兩組產婦在此操作下予以后續分娩處理，并做好相應的臨床觀察指標數據記錄

1.3觀察指標 觀察兩組產婦的自然分娩率、剖宮產率、產后2 h內出血量、第二產程時間及新生兒窒息情況，并做好相關記錄以便于分析比較

1.4統計學方法 通過SPSS 17.0統計學軟件對本組研究數據進行分析統計工作，采用（x±s）表示計量資料，通過χ2檢驗組間比，采用百分比表示計數資料；若P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組產婦產程時間與分娩方式比較 觀察組第二產程時間（23.2±8.4）min，對照組（78.5±11.8）min；觀察組自然分娩率為72.8%（131/180），對照組49.4%（89/180）；觀察組剖宮產率27.2%（49/180），對照組50.6%（91/180）。比較觀察組和對照組第二產程時間、自然分娩率及剖宮產率，對比結果顯示觀察組低于對照組，組間對比差異明顯，統計學有意義（P<0.05）。由此可見，采用氣囊仿生助產技術可有效縮短產程時間，提升臨床順產率，減低剖功率

2.2兩組產婦產后出血量與新生兒窒息情況的比較 觀察組產后2 h內出血量（113.1±12.1）ml，對照組（149.2±11.3）ml；觀察組新生兒窒息率3.33%（6/180），對照組12.2%（22/180）。比較觀察組和對照組產后2 h內出血量及新生兒窒息率，對比結果顯示觀察組低于對照組，組間對比差異明顯，統計學有意義（P<0.05）。由此可見，采用氣囊仿生助產技術可有效降低產后出血量，減少新生兒出現窒息的概率。

3 討論

應用氣囊仿生技術助產在臨床中占有重要位置，主要優點是手術操作簡便，使用安全。其原理主要是仿生學原理，通過氣囊模仿胎頭，從而具有刺激并擴張宮頸作用[4]。通過刺激作用，形成反射弧，促進子宮釋放內源性宮縮素和前列腺素，從而軟化宮頸使其縮短并擴張，縮短產婦產程時間，同時配合人工破膜可使血清及羊水中的 和前列腺素含量增加，促進子宮平滑收縮，從而加強宮縮[5]?？偟膩碚f，氣囊仿生助產術能刺激宮頸，形成反射弧，促進宮頸擴張和宮縮，提高自然分娩率，并縮短產婦分娩時間，減少產婦體能消耗，降低產婦產后大出血發生率。產婦產程時間的縮短，能使胎兒更快分娩出來，降低胎兒在母體內耗時過長而引發新生兒窒息的幾率。

本次研究結果可知，觀察組第二產程時間明顯低于對照組，差異顯著P<0.05；觀察組產婦剖宮產率（27.2）低于對照組（50.6%），差異顯著P<0.05；觀察組產后2小時內出血量少于對照組，差異顯著P<0.05；觀察組新生兒窒息發生率（3.33%）明顯低于對照組（12.2%），差異顯著P<0.05。在應用氣囊仿生技術助產時必須嚴密觀察其手術全過程，可以提前找出難產原因，并采取相應措施及時處理，有助于產婦陰道自然分娩率，減少剖宮產率與陰道助產率，控制產后2 h出血量。

參考文獻：

[1]羅志麗，譚峰，李志英，等.氣囊仿生助產術的臨床應用[J].中國當代醫藥，2014，09：30-31+34

[2]劉雅春.氣囊仿生助產156例臨床應用觀察[J].中國實用醫藥，2014，32：34.

[3]黃愛.氣囊仿生助產技術在初產婦自然分娩中的應用效果分析[J].中外醫學研究，2015，17：145-147.

[4]溫素芬.氣囊仿生助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果[J].青島醫藥衛生，2015，05：381-382.

[5]馬海英.氣囊仿生助產的臨床應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2015，55：43.

編輯/羅茗柯