依折麥布抗動脈粥樣硬化的機制研究

朱 笑，周 俊*

（南京市高淳人民醫院，江蘇 南京 211300）

動脈粥樣硬化是急性心腦血管疾病的一個重要的危險因素，同樣也是多數心腦血管疾病的病理基礎，血脂異常和動脈粥樣硬化有著非常密切的關系，血清膽固醇升高與缺血性腦卒中、冠心病有著密切的關系，對患者進行有效的降脂治療能夠預防冠心病的發生，目前臨床上常用他汀類藥物進行降脂治療，但不能夠使所有的治療都達到滿意，貝特類藥物和他汀類藥物聯合使用雖能提高療效，但容易引發肌病。據相關研究顯示依折麥布是膽固醇的吸收抑制劑，聯合他汀類藥物能夠有效降低膽固醇。此次研究選取我院2019年1月～2020年6月收治的68例動脈粥樣硬化患者，以探究依折麥布抗動脈粥樣硬化的機制。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年6月收治的68例動脈粥樣硬化患者作為此次研究的對象，將68例動脈粥樣硬化患者平均分為兩組，對照組與實驗組，對照組患者34例，男21例，女13例，年齡53～78歲，平均年齡（63.13±3.25）歲。其中糖尿病伴冠心病患者18例，心梗死史10例，高血壓15例。實驗組患者34例，男20例，女14例，年齡51～78歲，平均年齡（63.05±3.35）歲。其中糖尿病伴冠心病患者17例，心梗死史10例，高血壓13例。兩組一般資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規治療。給予患者辛伐他汀20 mg，晚餐時口服，每日1次，實驗組給予患者辛伐他汀20 mg，晚餐時口服，每日1次。依折麥布10 mg，晚餐時口服，每日1次，共連續治療6個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者經此次治療前、后的血脂水平變化，如：血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。對比兩組患者經此次治療前、后動脈粥樣斑塊變化，如：總動脈內中膜厚度（IMT），如有多個斑塊需取體積最大這為目標，并測量斑塊縱切最大厚度（Tmax），橫切面最大面積（Smax）及斑塊體積。

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0軟件對數據進行統計學分析。計量資料采用均數±準差（±s）表示，多組均數之間比較行方差分析，均數之間兩兩相比較行LSD-t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組血脂水平變化：

兩組患者治療前血清TC、LDL-C、HDL-C水平無差異（P＞0.05）。治療后，兩組血清TC、LDL-C、HDL-C水平顯著改善，且實驗組血清TC、LDL-C、HDL-C水平明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血脂水平變化（±s）

表1 兩組血脂水平變化（±s）

治療后TC LDL-C HDL-C TC LDL-C HDL-C對照組 34 8.63±0.80 4.72±0.64 1.05±0.22 7.42±0.75 3.84±0.71 1.13±0.23實驗組 34 8.68±0.78 4.77±0.61 1.08±0.23 6.10±0.67 2.18±0.69 1.18±0.22 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數 治療前

2.2 兩組動脈粥樣斑塊變化：

治療前，兩組患者IMT、Tmax、Smax及斑塊體積無差異（P＞0.05）。治療后，兩組患者IMT、Tmax、Smax及斑塊體積均顯著改善，實驗組患者IMT、Tmax、Smax及斑塊體積明顯優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組動脈粥樣斑塊變化（±s）

表2 兩組動脈粥樣斑塊變化（±s）

組別 例數 IMT（mm） Tmax（mm） Smax（mm2） 斑塊體積（mm2）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 34 1.28±0.09 1.14±0.06 2.17±0.11 2.07±0.13 16.38±3.51 15.14±2.73 98.85±6.33 88.90±8.69實驗組 34 1.26±0.07 1.01±0.09 2.18±0.11 1.95±0.11 16.37±3.49 13.31±2.35 99.15±6.28 76.32±8.17 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

動脈粥樣硬化是一種進行性、多發性、慢性血管內膜疾病，對中、大型動脈進行侵犯，在臨床常見于冠狀動脈及腦動脈血管，主要的危險因素為脂代謝異常，根據相關研究表明血脂升高與動脈粥樣硬化程度有著密切的關系，依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，是降血脂的藥物，依折麥布聯合他汀類藥物在肝臟合成與腸道吸收雙中環節有效降低血脂，并江都了負面的影響。此次研究依折麥布抗動脈粥樣硬化的機制，結果表明：實驗組血清TC、LDL-C、HDL-C水平及IMT、Tmax、Smax及斑塊體積明顯優于對照組，說明依折麥布運用于動脈粥樣硬化的治療具有明顯優勢。

綜上所述，依折麥布運用于動脈粥樣硬化，有效降低了血脂水平，減小了斑塊的體積，提高了治療療效，降低了負面反應，值得臨床推廣應用。