肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的可行性分析

盧俊光

（松原市中西醫結合醫院，吉林 松原 138000）

生化檢驗是一種最為常用的檢查項目，其操作方便，可以多種潛伏的疾病，為臨床醫生提供可靠的依據，從而能過更早的制定治療措施，控制疾病[1]。目前全自動生化儀在各級別醫院中均得以廣泛應用，使得生化檢驗發揮著巨大的作用，然而其存在一定的不足之處，即血清分離速度慢、獲取報告時間較長[2]，限制了其應用范圍，尤其是對于急診的患者。而采用肝素抗凝血漿的檢驗方法，即可有效的解決這一問題。本文即探討分析了肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗中的可行性，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本次研究的時間為2019年1月至2019年8月，共計納入65例，均為我院需要進行急診生化檢驗的患者，男35例，女30例，年齡在20～69歲之間，平均年齡（48.55±4.27）歲。每位患者均空腹抽血，分別注入藍色的肝素抗凝血漿試管（視為觀察組）及紅色的真空普通試管（視為對照組）中，兩組各個資料比較，均無統計學差異（P＞0.05），故可相互比較。

1.2 納入標準

①年齡18～80歲之間，男女不限，需要急診生化檢驗的患者。②血液抽取及檢驗過程均符合標準操作規程[3]。③排除臨床資料不完整者，檢驗結果失敗者。④自愿參加本次研究，并簽署知情同意者。

1.3 檢查方法

抽取兩組患者的靜脈血標本，共計6ml，其中3ml注入藍色的肝素抗凝血漿試管中，3ml注入紅色的真空普通試管中。將藍管中的標本標本充分搖勻，充分抗凝后，再置于離心機中做離心處理，離心時間在10min～15min之間，轉速設置為3000r/min。將紅管中的血液標本置于25℃室溫的環境中，自行凝固，放置于恒溫箱中。水浴處理后在做離心處理，離心時間在10min～15min之間，轉速設置為3000r/min。最后采用相同的全自動生化分析儀對兩組血清進行檢驗。包括尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、二氧化碳結合力（CO2CP）、血糖（GLU）、鈣離子（Ca）、鈉離子（Na）、鉀離子（K）、氯離子（Cl）等。

1.4 統計學方法

數據的統計分析是采用SPSS19.0統計軟件，選擇x2檢驗、t檢驗，以P＜0.05認為差異有統計學意義。

2 檢查結果

觀察組B U N（5.3 0±0.1 5）m m o l/L，C r（83.26±2.58）μmol/L，CO2CP（24.26±2.59）mmol/L，GLU（6.21±0.23）mmol/L，Ca（2.49±0.39）mmol/L，Na（159.33±11.96）mmol/L，K（3.61±0.32）mmol/L，C l（1 0 7.1 2±11.9 7）m m o l/L；對照組B U N（5.25±0.17）mmol/L，Cr（81.64±2.41）μmol/L，CO2CP（23.73±2.44）mmol/L，GLU（4.86±0.31）mmol/L，Ca（2.45±0.42）mmol/L，Na（148.12±11.50）mmol/L，K（4.13±0.47）mmol/L，Cl（98.28±11.36）mmol/L；兩組比較，BUN、Cr、CO2CP、Ca等指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；GLU、Na、K、Cl等指標比較，差異均有顯著性（P＜0.05）。

3 討 論

生化檢驗是絕大多數急診患者需要檢查的項目，由于急診患者的起病急，病情重，故而往往需要盡快的進行診斷，并開展救治，避免錯過搶救時機，因此需要檢驗結果快速的出具，同時亦可避免發生醫患糾紛[4]。故而探索快速、有效、準確、安全的方法來替代傳統生化檢驗方法，減少檢驗時間十分重要[5]。傳統的生化血清檢驗方法雖然結果可靠，但其存在檢驗效率較低、不能快速的得出檢驗結果，常常會導致臨床醫生、患者及其家屬的不滿，引起不必要的醫患糾紛。而肝素抗凝血漿檢驗法則可彌補傳統生化血清檢驗存在的上述不足之處，其既改變了傳統生化血清分析理念，同時又極大的提高檢驗效率，為臨床醫生診斷病情提供可靠的、有價值的依據。

本次研究即是針對急診患者，選擇了8項生化檢驗指標，觀察采用肝素抗凝血漿、血清檢測方法的結果，并相互比較。結果顯示二者BUN、Cr、CO2CP、Ca等指標并無明顯差異；而GLU、Na、K、Cl等雖有顯著性差異，但臨床診斷意義不大，與相關研究報道結果大致相同[6]。肝素抗凝血漿的特點是抗凝血酶與肝素結合后使其作用增強，并滅活絲氨酸蛋白酶，避免血液凝固，阻止凝血酶形成，對酶影響達到最小。

急診工作的質量與各種檢驗報告能夠快速、準確的出具有著密切的關系，以使患者能夠在最短的時間內明確診斷，接受搶救措施，有利于提高患者的生存率和臨床效果，改善生存質量，避免發生嚴重后果[7]。而肝素抗凝血漿可以應用于急診生化檢驗，能清晰的檢驗出有關指標的濃度，速度快，結果比較準確，可以在急診患者中應用。