校醫外科常見疾病的防治及外傷臨床分析

孟廣銀

（江蘇航運職業技術學院，江蘇 南通 226010）

學生在日常生活和活動之中，難免會發生疾病與外傷，由于學生對疾病與外傷的認知水平有所不足，極易造成患者預后效果預后不良問題[1]。對此，本研究針對校醫常見外科疾病與外傷進行綜合分析，討論其防治方法。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

擇取2019年2月至2020年2月的校醫外科患者76例，校醫外科患者男44例，女32例。年齡分布18-23周歲，均值（20.42±1.05）周歲。

1.2 方法

總結全部76例校醫外科患者相關信息，包括疾病種類、外傷種類，對其防治方法進行總結。

1.3 觀察指標

疾病包括：急性闌尾炎、尿路結石、痔瘡、癤腫；外傷包括：外傷出血、踝關節扭傷、腰扭傷、骨折。

2 結 果

統計校醫外科患者疾病及外傷構成情況（見表1），校醫外科疾病39例，占比51.32%，包括急性闌尾炎、尿路結石、痔瘡、癤腫，分別占比為19.74%、15.79%、11.84%、3.95%。校醫外傷37例，占比48.68%，包括外傷出血、踝關節扭傷、腰扭傷、骨折，分別占比為17.11%、14.47%、11.84%、5.26%。見表1。

表1 校醫外科患者疾病及外傷構成情況

3 討 論

校醫外科患者疾病及外傷防治措施包括：

3.1 急性闌尾炎防治措施

急性闌尾炎作為臨床常見急腹癥之一，患者多表現為右下腹疼痛、闌尾三角區壓痛或反跳痛等癥狀[2]。急性闌尾炎患者共計15例，占比19.74%，是校醫外科疾病之中發病率最高的疾病，造成急性闌尾炎的原因有很多。急性闌尾炎預防措施包括：其一，加強日常飲食科學性，選擇高纖維素、高蛋白的飲食，尤其需要避免暴飲暴食問題，并注意飲食衛生。其二，加強作息規律性，有節律的作息習慣能夠增強人體免疫力水平，從而降低急性闌尾炎發生比例。

3.2 尿路結石防治措施

輸尿管結石是現代臨床泌尿外科的常見病癥，這種病癥以青壯年男性為主要發病人群，并且男性患者顯著多于女性患者，大多數患者均為腎結石下行而致使輸尿管結石發生，原發性輸尿管結石患者較為少見。尿路結石患者共計12例，占比15.79%，尿路結石臨床表現為劇烈疼痛、壓痛、血尿等，部分患者伴有發熱、寒顫、尿頻、尿痛等癥狀。輸尿管結石預防方式十分簡單，學生在日常生活中注意增加飲水量，每日飲水量在2000ml左右，炎熱天氣、微小結石學生應在此基礎之上酌情增加飲水量，從而降低學生輸尿管結石發生比例。另外，科學合理的進行運動，日常運動能夠提高人體免疫力，并降低輸尿管結石發生比例。減少使用包含大量動物蛋白的飲食，并避免草酸與鈣質食品一同食用，可降低輸尿管結石發生率。臨床之中結石直徑不超過6.0mm的患者，可予以保守治療，應用排石沖劑、大量飲水、跳躍等方式，能夠將結石排出。

3.3 痔瘡防治措施

痔瘡是臨床常見病，根據其病情可分為內痔、外痔、混合痔，臨床中以男性群體為主要發病人群，其治病誘因尚不明確，但普遍認為與飲食習慣、排便習慣與體質具有密切關系。痔瘡患者共計9例，占比11.84%，痔瘡患者主要表現為肛門不適、大便帶血、肛周紅腫、疼痛等。肛裂、痔瘡如果癥狀輕微，則通過調整飲食和排便習慣即可治療。如果癥狀很嚴重，例如肛裂疼痛、出血癥狀嚴重，則可以使用痔瘡膏治療，痔瘡膏通常在肛周外使用，特別是用于治療外部痔瘡，也可將痔瘡栓劑插入肛門，起到消炎止血的作用。如果肛裂、痔瘡較重，可以每天口服兩次、每次300毫克的邁之靈。使用荊芥熏洗劑實施中藥熏蒸治療，具有促進血液循環、減少靜脈腫脹的作用，能夠起到促進肛周血液循環的效果。如果出血量比較大，可以服用云南白藥膠囊進行止血治療，口服三聯雙歧桿菌活菌可以調節胃腸道。積極預防便秘，養成每天定時排便的良好習慣，少服用瀉藥，多食用新鮮蔬菜及水果，少喝濃茶及咖啡，少飲酒，少久坐、少久站，多運動，多做提肛運動等。

3.4 癤腫防治措施

癤腫是指由單個毛囊、皮脂腺感染所致的疾病，一般多為金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性鏈球菌感染所致，臨床中部分免疫能力低下、皮脂腺分泌量較大、貧血、糖尿病的患者發生癤腫的可能性較高。癤腫患者共計3例，占比3.95%，癤腫預防主要體現在增強免疫力方面，通過合理飲食和運動方式，能夠增強患者免疫系統功能，從而降低癤腫發生率。臨床治療癤腫可采用抗菌藥物乳膏或軟膏外涂治療，包括莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、多黏菌素B軟膏，如果患者癤腫較為嚴重，可在急性炎癥期過后進行切開引流排膿。

3.5 外傷出血防治措施

外傷出血發生較為突然，一般無法及時預先判斷，故預防具有較大的難度，外傷出血患者共計13例，占比17.11%。在發生外傷出血后，應注意采用按壓方式進行止血，立即前往校醫處進行處理，并避免傷口暴露，預防感染。

3.6 踝關節扭傷防治措施

踝關節扭傷患者共計11例，占比14.47%，在運動中，應注意跑跳時對于踝關節的保護，可采用護具預防踝關節扭傷。如已發生踝關節扭傷，可立即實施冷敷，能夠避免踝關節扭傷后繼發性血腫，同時也能夠降低患者疼痛感。另外，避免踝關節扭傷后關節活動，制動狀態下前往校醫院進行治療。

立即冷敷，減少血腫形成，可止痛。固定制動（石膏固定或寬膠布固定約4周），充分休息。有嚴重韌帶損傷者需要手術治療。反復扭傷者，可穿高綁鞋保護踝部。

3.7 腰扭傷防治措施

腰扭傷患者共計9例，占比11.84%，腰扭傷一般多發生在運動、搬抬重物時，患者表現為腰部疼痛、活動受限等。在日常生活中應運動、搬抬重物時應注意避免腰部受力，盡量應用下肢力量，能夠降低腰扭傷發生率。如患者發生急性腰扭傷，應立即臥床休養，選擇硬板床，可應用束腰帶降低腰部疼痛感。另外，在救治后應充分休息，可適當進行腰背肌群鍛煉，能夠提高對于腰椎的保護效果，盡量減少受傷后腰部活動，防止患者發生慢性腰部損傷。

3.8 骨折防治措施

骨折患者共計4例，占比5.26%，骨折臨床表現為腫脹、淤血或出血、肢體功能障礙、骨骼畸形、骨擦感等。由于骨折是常見外傷之一，其預防難度很高，可增加飲食中的鈣含量，能夠在一定程度上提高骨骼密度，從而降低骨折發生率。如發生骨折傷害，應盡量降低對于患者的搬動，對其患肢實施簡單制動處理，如存在開放性傷口，則予以止血后前往醫院救治。