護理管理小組在預防骨盆骨折患者深靜脈血栓形成中的應用效果

胡 軍

（廣水市第一人民醫院，湖北 隨州 432700）

在臨床治療中，骨折屬于多發而又常見的疾病，在各種骨折類型疾病中，骨盆骨折更為常見[1]。骨盆骨折屬于身體創傷性疾病的一種，在發生后病人會感覺到明顯的疼痛感，在術后恢復期間病人也需要臥床靜養，因此容易發生各種并發癥，而腎靜脈血栓就是常見并發癥之一[2]。深靜脈血栓會給病人日后恢復造成不利的影響，為此臨床中對于如何預防下肢深靜脈血栓的形成尤為關注。有部分學者研究結果證實，術后給予病人優質護理干預可有效預防血栓形成，為了提升護理質量，我科室選用了兩種護理方式，具體實施情況如下。

1 病例資料

1.1 個人資料

選擇在我科室進行骨盆骨折治療病人進行調查，共計88例。此次調查時間為2019.1至2019.5。將88例病人分為2組，每組44例。對比組，男性與女性病人分別為21與23例，年齡最低為22歲，最高為69歲，平均45.5歲。研究組：男性與女性病人分別為23與21例，年齡最低為23歲，最高為70歲，平均46.5歲。通過對比發現兩組病人年齡與性別等資料均無差異，P值＞0.05。

參與本次調查病人均符合骨盆骨折臨床診斷標準，納入以及排除標準如下：（1）納入標準：①符合骨盆骨折診斷標準；②無腫瘤類、白血病等嚴重疾??；③無精神疾病者。研究前患者與家屬均知情，并簽署《同意書》。（2）排除標準：①存在認知與溝通異常者。②精神疾病者。③伴有嚴重疾病者。④心肝腎等臟器受損者。⑤病進性骨折者。

1.2 方法

對比組采用了傳統常規護理方式，即為常規疾病宣教、心理干預與藥物指導。

研究組采用了護理管理小組護理方式，具體如下：（1）組建護理小組，小組成員包括本科室護理工作人員與主治醫生。（2）術前干預，在手術開始前實施原發疾病護理干預，此外，護理人員還應充分的評估以及掌握病人生理指標與生化指標并做好監測，同時，還應協助醫生做好改善電解質紊亂及低蛋白血癥，貧血等情況；（3）手術后預防護理：由于病人病情特殊，在手術結束后盡可能的減少扎止血帶時間，減少大隱靜脈與小隱靜脈穿刺次數，對于使用留置靜脈針的病人要給予密切的關注，如果病人出現紅腫的情況，要使用硫酸鎂進行熱敷，同時將病人下肢抬高30度左右，并協助病人進行運動，促進局部血液的流通。

1.3 觀察指標

1.3.1 分析深靜脈血栓發生情況。深靜脈血栓發生情況：采取未發生、發生表示方式，計算構成比。

1.3.2 分析護理滿意得分結果。我科室采用評分方式進行，以病人自評方式進行，評分問卷為我院自設問卷，總得分值為百分，得分越高證明護理滿意度越佳。

1.4 統計學方法

在本次研究結果的處理中，均采用SPSS20.0對結果進行處理，以P值作為評價指標進行檢驗，當P值小于0.05時，研究結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組病人深靜脈血栓發生率對比

對比組：參與調查的44例病人中，有13例病人發生了深靜脈血栓情況，發生率為29.55%；研究組：參與調查的44例病人中，有2例病人發生了深靜脈血栓情況，發生率為4.55%，對比組深靜脈血栓發生率為29.55%與研究組的4.55%相比較高，兩組差異明顯，P值＜0.05。

2.2 兩組病人護理滿意度對比

對比組：參與本次調查的44例病人中，對于本次調查均表示認可，通過收集有效的44份問卷，經統計與計算得分護理滿意得分為78.22±1.32分；研究組：參與本次調查的44例病人中，對于本次調查均表示滿意，通過收集有效的44份問卷，經統計與計算得分護理滿意得分為90.15±2.11分，通過對比證實對比組護理滿意得分結果與研究組相比較低，兩組差異明顯，P值＜0.05。

3 討 論

骨盆骨折在骨科疾病中比較常見，具備發病率較高的特點。骨盆骨折是一種十分嚴重的外傷，根據臨床不完全資料證實，骨盆骨折占總骨折例數的1%至3%，大多數骨盆骨折都是因外傷而導致。骨盆骨折中半數病人存有合并多發生與并發癥的特點，具有較高的致殘率與致死率，其中最為嚴重的是創傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷，如果沒有進行恰當的救治極有可能出現死亡的情況。據臨床不完全資料表示，骨盆骨折發生率呈明顯上漲趨勢[3]。由于骨盆骨折的特殊性，術后病人需要臥床修養，因此容易出現各種并發癥，最為常見的并發癥為下肢深靜脈血栓。下肢深靜脈血栓是指在病人下肢靜脈腔內發生血液異常凝固情況，造成靜脈管腔堵塞情況，直接影響到靜脈回流。就目前醫學水平研究結果證實，血管壁破損、血液高度凝固、血流滯緩均為導致深靜脈血栓的主要因素。為了降低骨盆骨折病人發生靜脈血栓的幾率，在治療中應輔以有效的護理干預。

在以往護理中，臨床通常采用傳統常規護理模式，雖然有一定的護理效果，但作用不是十分的理想。為了給予病人最佳的護理，我科室采用了護理管理小組干預方式。護理管理小組干預方式是臨床新型的護理模式，這種護理方式是在傳統常規護理基礎上制定的一種護理方式。通過組建護理小組是每一位護理人員都能有順序的進行護理工作；通過術前護理干預，主要是針對病人，原發疾病進行護理，并協助醫生改善病人不良的機體功能，為日后治療以及預防血栓形成打下基礎；通過術后護理干預，從運動角度，操作護理角度，均可有效的預防下肢深靜脈血栓。

本文證實：（1）通過對比證實對比組護理滿意得分結果與研究組相比較低，兩組差異明顯，P值＜0.05，可見研究組護理方式可有效的拉近與病人之間的距離，進而提升護理滿意度；（2）對比組深靜脈血栓發生率為29.55%與研究組的4.55%相比較高，兩組差異明顯，P值＜0.05，可見研究組護理效果更佳，可有效的降低與改善深靜脈血栓發生率，進而提升病人治療效果。

綜上所述，在骨盆骨折下肢深靜脈血栓預防護理中，組建管理小組護理方式應作為首選的護理方式，應用效果理想，值得臨床廣泛應用。