快速康復外科護理模式在甲狀腺癌圍手術期應用的效果觀察

趙 強

（沈陽市康平縣人民醫院手術室，遼寧 沈陽 110500）

手術治療是當前甲狀腺癌患者的主要治療手段[1]，快速康復外科護理模式是近年來新興的外科護理模式，其實施的核心在于減少手術創傷給患者機體帶來的侵擾，促使患者得到快速康復，縮短其住院時間[2]。本文就對快速康復外科護理模式在甲狀腺癌患者圍術期護理中的應用效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究對象共納入甲狀腺癌手術患者84例，選取時間為2019年1月至2020年2月，隨機分為觀察組（n=42）和對照組（n=42）。其中觀察組42例，包括男13例，女29例；年齡40-63歲，平均年齡（54.7±3.5）歲。對照組42例，包括男15例，女27例；年齡41-65歲，平均年齡（53.2±2.9）歲。兩組研究對象的各項資料比較結果都沒有明顯差異性（P＞0.05）。該研究開展前已經獲得了醫學倫理委員會的批準。

1.2 護理方法

對照組給予常規圍手術期護理，觀察組給予快速康復外科護理干預，實施如下：

1.2.1 術前護理

①健康教育：在患者術前1d，采取口頭宣教、多媒體等方式對患者實施健康宣教，讓患者了解快速康復外科護理理念及其優勢。同時介紹手術室的情況，主治醫師情況及手術流程，術中配合適宜等。②心理護理：在患者手術治療前，及時給予情緒疏導和安慰，幫助患者減輕心理應激反應程度，調節良好的手術心態。③術前全面評估：對患者的機體情況進行全面的評估，對于合并有肺部疾病的患者，要指導患者掌握有效的咳嗽方法，及時排痰，必要時配合給予霧化吸入。對于合并高血壓、糖尿病的患者，指導患者正確用藥，控制血壓、血糖[3]。④術前體位訓練：在患者入院第1天開始，即指導患者進行體位訓練，主要訓練項目包括頸部過伸體位、頸部放松等。⑤術前準備：協助患者進行術前準備，術前6h禁食，術前4h口服濃度10%的糖水500ml[4]。

1.2.2 術后護理

①術后鎮痛：患者術后積極給予非甾體類藥物進行鎮痛。②早期進食：在患者術后6h，待其完全清醒，生命體征穩定后，即可少量多次飲用溫開水?；颊唢嬎笕绻麤]有明顯不適，就可以給患者嘗試進食少量的流質食物，以促進患者胃腸道功能的恢復。③早期活動：患者的術后活動，在麻醉蘇醒后就可以進行。首先鼓勵患者進行一些簡單的床上活動，主要的活動方式包括翻身、四肢伸縮等。在患者術后12h即可進行床邊坐立活動，在術后24h即可指導患者進行下床活動。

1.3 統計學處理

數據均錄入SPSS21.0軟件，其中的計量數據，以（±s）形式錄入，行t檢驗實施組間比較；計數數據，以（%）形式錄入，行x2檢驗實施組間比較，以0.05為檢驗水平。

2 結 果

觀察組患者的術后排氣時間、下床活動時間、固體食物耐受時間、住院時間，均顯著短于對照組，P＜0.05；觀察組患者的術后24hVAS評分，顯著低于對照組，P＜0.05。見下表1。

表1 兩組患者的術后康復效果比較

3 討 論

綜上所述，對甲狀腺癌手術患者實施快速康復外科護理干預，可顯著縮短患者的術后康復時間，減輕患者的術后疼痛程度。