高頻電刀對疝氣手術切口愈合的臨床分析

蛟河市拉法社區衛生服務中心 吉林蛟河 132500

隨著近年來社會經濟與科學技術水平的不斷進步和發展，高頻電刀技術已經成為臨床上應用較為廣泛的一種疝氣手術治療技術。本文研究疝氣手術患者采用高頻電刀技術的臨床價值。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月-2020年4月在我院接受手術治療的疝氣患者88 例，通過隨機分組的方法將其分成對照組和治療組，平均每組44 例。對照組中男性25 例，女性19 例；發病至手術時間1-26 小時，平均9.3±0.6 小時；患者年齡19-57 歲，平均31.4±0.8 歲；治療組中男性27 例，女性17 例；發病至手術時間1-23 小時，平均9.1±0.5 小時；患者年齡19-54 歲，平均31.2±0.5 歲。數據組間無統計學意義（P ＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

所有患者在手術操作開始前均接受硬膜外麻醉，在手術開腹操作過程中，對照組選用普通的手術刀，對皮下組織實施切割處理，以絲線打結的方式進行止血;治療則采用高頻電刀對皮下組織實施切割處理，同時以高頻電刀止血。在手術操作進行期間，要將腹壁各層組織依次切開，再對疝囊實施高位分離處理，直至達到內環口的位置，并將疝囊置入到患者腹腔的內部，再以絲線對疝環與網塞外瓣實施全面的縫合處理，在腹股溝后壁位置放置大小適宜的補片，以絲線對腹股溝韌帶、腹內斜肌背層、腹直肌前鞘實施全面的縫合固定，依次縫合各層組織。手術操作要嚴格執行無菌操作的相關規定。

1.3 觀察指標

（1）術后切口愈合不良事件發生情況；（2）術后切口愈合效果；（3）術后切口完全愈合時間和住院總時間；（4）術后不同時間點疼痛程度評分。

1.4 評價標準

切口愈合效果：優：切口沒有不良反應發生，且愈合狀態良好，在術后初期階段即達到愈合效果；良：切口有炎性反應，出現硬結、積液、紅腫、血腫等情況，但程度較為輕微，經對應處理后消失，沒有發生化膿；差：切口化膿，需要將組織切開后實施引流處理。

疼痛程度：采用VAS 法在術后當天和術后三天分別評價疼痛程度，10 分表示疼痛最為劇烈，0 分表示完全無痛。

1.5 數據處理

2 結果

2.1 術后切口愈合不良事件發生情況

治療組僅有2 例術后切口愈合不良事件發生，發生率僅為4.5%，對照組發生9 例，發生率達到20.5%，組間有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 術后切口愈合效果

治療組切口愈合效果優于對照組，有統計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1：切口愈合效果[n(%)]

2.3 術后切口完全愈合時間和住院總時間

治療組術后切口完全愈合時間和住院總時間短于對照組，有統計學意義（P ＜0.05）。見表2。

表2：術后切口完全愈合時間和住院總時間(d)

2.4 術后不同時間點疼痛程度評分

兩組術后三天VAS 評分低于術后當天，組內有統計學意義（P＜0.05），術后當天組間無統計學意義（P ＞0.05），術后三天組間有統計學意義（P ＜0.05）。見表3。

表3：術后不同時間點疼痛程度評分(分)

3 討論

隨著相關手術技術的日趨革新，高頻電刀在實際應用的合理

性與安全性已經得到了大幅度的改善。但是由于高頻電刀完全無限制甚至是錯誤的應用，使患者的肌體組織在手術過程中受到嚴重損傷，使手術切口相關并發癥的發生率水平顯著提升。通過進行本次研究，可以充分說明，疝氣手術患者采用高頻電刀技術，能夠在短時間內保證切口達到理想的愈合效果，減輕疼痛，縮短住院治療時間。