半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良療效分析

河南中醫學院一附院 河南鄭州 450000

功能性消化不良是臨床消化科中常見的慢性疾病，患者表現為上腹脹、惡心、噯氣、早飽、痞滿等臨床癥狀，雖然沒有胃和十二指腸的器質性病變，但是該疾病病程比較長，遷延不愈，影響患者日常生活。西醫通常采取促胃動力、抑酸、抗幽門螺桿菌等治療，但是療效欠佳。近年來，中醫治療功能性消化不良的報道逐漸增多，有研究表明，功能性消化不良采取半夏瀉心湯加減治療能有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果，用藥安全?；诖?，本研究選擇我院2019年4月-2020年5月期間收入的40 例功能性消化不良患者，給予半夏瀉心湯加減治療，取得較為滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2019年4月-2020年5月期間收入的80 例功能性消化不良患者，分成對照組和研究組，組內均有40 例。對照組中，女21 例，男19 例，年齡23-70 歲，均數為（46.71±3.25）歲。研究組中，女20 例，男20 例，年齡24-70 歲，均數為（46.97±3.19）歲。兩組年齡、性別等基本資料相比無統計學意義（P ＞0.05）。納入標準：（1）所有患者經各項檢查均確診為功能性消化不良；（2）患者均知情并簽署知情同意書。排除標準：（1）對研究用藥過敏者；（2）合并心、肝、腎等重要臟器功能障礙者；（3）近期服用過干擾藥物者；（4）合并胃腸道器質性疾病者。

1.2 方法

對照組：給予莫沙必利治療（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產，批號：國藥準字H19990315，規格：5mg），一次5mg，一天三次。

研究組：給予半夏瀉心湯加減治療，方劑包括黃芩9g、半夏9g、蒲公英15g、黃連3g、莪術15g、枳殼12g、黨參6g、干姜6g、甘草6g、大棗6g。腹脹者去黨參或加藿香10g、蘇梗10g；納差者加山楂10g、麥芽10g、六曲10g。用水煎服，一天一劑，分早晚兩次服用。

兩組均連續治療四個星期。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組癥狀積分，依照羅馬III 評分標準，將患者臨床癥狀的嚴重程度分成0 分、1 分、2 分和3 分，其中0 分表示沒有癥狀；1 分表示偶爾有癥狀或者癥狀比較輕微；2 分表示癥狀比較嚴重，但是不會影響日常生活；3 分表示出現嚴重癥狀，明顯的影響日常生活。（2）對比兩組治療效果，治愈：臨床癥狀減分率≥95%；顯效：臨床癥狀減分率≥70%且低于95%；有效：臨床癥狀減分率≥30%且低于70%；無效：臨床癥狀減分率低于30%?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總人數*100.00%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組癥狀積分相比

治療前兩組反酸、上腹飽脹、噯氣癥狀積分相比較無差異（P＞0.05），治療后研究組反酸、上腹飽脹、噯氣癥狀積分均低于對照組（P ＜0.05）。見表1：

表1：兩組癥狀積分相比（n ＝40，分）

2.2 兩組治療效果相比

研究組治療總有效率為95.00%，顯著高于對照組的77.50%（P＜0.05）。見表2：

表2：兩組治療效果相比（n ＝40，例）

3 討論

功能性消化不良當前具體發病機制尚不明確，可能與飲食、精神、胃腸道運動、微循環等多種因素有關，西醫一般采取抗酸、促胃動力藥物治療為主，但是治療效果不理想。

本研究得出治療后研究組反酸、上腹飽脹、噯氣癥狀積分均較對照組低（P ＜0.05）；研究組治療總有效率為95.00%，顯著較對照組的77.50%高（P ＜0.05）。在中醫中，功能性消化不良屬于“痞滿”、“痞證”、“胃脘病”的范疇，主要是由于機體脹滿不通、寒邪凝滯，此時寒邪入侵，使得氣滯不運、寒熱錯雜、脾胃升降失調導致出現脹滿、噯氣等臨床癥狀。半夏瀉心湯中的黃芩具有清肝利膽的功效，半夏具有散結消痞的功效，黃連能夠起到清熱燥濕的作用，蒲公英有清熱解毒的功效，枳殼具有行氣消痞的作用，莪術具有止痛消積的功效，黨參能夠補中益氣，干姜具有溫中散寒的功效，大棗能夠起到安中養脾的作用，甘草具有益氣補脾的功效。諸藥配合在一起能夠切中病機，還能夠依據功能性消化不良患者的具體病情特點，來酌情加減用藥治療，從而更好的發揮臨床治療效果?，F代藥理學中認為半夏瀉心湯治療能夠提高患者體內一氧化氮和血清胃動素的水平，有助于排空胃內容物，能夠有效的調節胃腸運動，從而起到治療效果。

綜上所述，功能性消化不良采取半夏瀉心湯加減治療能有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床應用和推廣。