低頻經皮穴位電刺激作為社區適宜技術在腦卒中患者上肢和手功能康復中的療效及安全性分析

武漢市新洲區倉埠中心衛生院 430413

國內腦卒中患病率從上世紀九十年代到近幾年一直處于上升的狀態。隨著國內人口老齡化趨勢的不斷加快，傳統醫院康復科對于腦卒中的康復訓練已經不能滿足腦卒中患者的康復需求。因此，充分開發社區資源，輔助患者開展腦卒中后的康復訓練，低頻經皮穴位電刺激經臨床證實有效的康復技術，具有無創、便捷和安全等優勢，適合患者基層社區的康復治療，低頻經皮穴位電刺激結合中國傳統醫學中的穴位理論。本文將選取腦卒中患者為對象，探究低頻經皮穴位電刺激治療對腦卒中患者的臨床效果，為臨床實踐提高理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2019年12月期間收治的腦卒中患者共176 例，將其隨機分組，給予低頻經皮穴位電刺激治療干預措施組為觀察組，觀察組88 例患者中，男性患者47 例，占比約為53.41%，女性患者41 例，占比約為46.59%：患者年齡居于55-84 歲，平均年齡為（70.18±2.64）歲；給予常規康復訓練干預措施組為對照組，對照組88 例患者中，男性患者48 例，占比約為54.55%，女性患者40 例，占比約為45.45%；患者年齡居于53-84 歲，平均年齡為（71.49±2.79）歲；對比兩組患者手功能康復情況。所有患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規康復訓練。主要包括肢體功能康復、意識康復、語言康復日常生活能力訓練等。

觀察組接受低頻經皮穴位電刺激治療?？祻陀柧毰c對照組患者一致，每次治療時間為半小時，連續治療6 周，使用Z 型經皮神經電刺激治療儀對患者進行治療。治療時指導患者保持仰臥體位，將正電極置于患者前臂的手三里穴，將負電極置于患者前臂的外關穴。電刺激強度以患者耐受度為準，最好患者肌肉可以發生輕微的收縮，臨床觀察期間，患者需要注意保護好患側肢體，防止牽扯肩關節引起損傷從而影響運動功能的恢復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手功能康復情況。詳細記錄相關數據并比較。

1.4 統計學分析

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0 軟件進行分析，計量資料用t 檢驗，用均值標準差表示，計數資料用χ2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P ＜0.05。

2 結果

2.1 對比兩組腦卒中患者手功能康復情況

干預完成后，觀察組腦卒中患者手功能康復情況顯著優于對照組腦卒中患者，（P ＜0.05）。見下表1：

表1：兩組腦卒中患者手功能康復情況對比

3 討論

美國腦卒中協會最新發布的腦卒中康復治療指南指出，腦卒中患者的康復治療需要保持連續性，即康復訓練需要一直延續到患者出院后，通過社區康復與醫院康復治療銜接。完整的腦卒中康復對于患者來說意義極大，但是考慮社區康復條件有限，如何利用社區有限的資源開展康復訓練極為重要。低頻經皮穴位電刺激治療是神經電刺激和中醫理論的結合，低頻經皮穴位電刺激治療將神經電刺激理論和中醫治療理論結合，通過特定參數的電流刺激特定穴位，既容易被廣大患者接受，又被臨床證實確有療效。

本次研究中，對照組接受常規康復訓練 干預，觀察組接受低頻經皮穴位電刺激治療干預，結果顯示，對于治療后的手功能改善情況，觀察組患者的掌屈肌力評分為（2.55±1.19），背伸肌力評分為（2.27±1.18），肘關節肌張力評分為（0.73±0.51），腕關節肌張力評分為（0.69±0.46）；對照組患者的掌屈肌力評分為（2.23±1.41），背伸肌力評分為（1.92±1.26），肘關節肌張力評分為（0.94±0.49），腕關節肌張力評分為（0.84±0.50）；觀察組手功能改善情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義，(P ＜0.05)。表明低頻經皮穴位電刺激治療干預效果顯著，有學者[5]選取腦卒中患者進行研究，分別實施低頻經皮穴位電刺激治療干預和常規康復訓練干預，結果可見，低頻經皮穴位電刺激治療干預效果較好，與本文研究結果一致。

綜上，針對腦卒中患者采取低頻經皮穴位電刺激治療干預，患者手功能得到顯著改善，臨床效果顯著，適于推廣與應用。