什么是子宮肌瘤?都有哪些癥狀?預防及治療有哪些?

遂寧市蓬溪博裕醫院 629100

一、子宮肌瘤的概述

（一）什么是子宮肌瘤

子宮肌瘤主要是指女性生殖器官中的一種良性腫瘤，患者的子宮平滑肌細胞出現增生引發的，會有少量的纖維結締組織，因此其準確的名稱應該是子宮平滑肌瘤，簡稱子宮肌瘤。

（二）子宮肌瘤的分類

如果按照子宮肌瘤的生長位置進行分類的話，可以分為宮頸肌瘤和宮體肌瘤，其中宮體肌瘤的發病率占到了總發病率的90%以上，宮頸肌瘤僅為10%左右。

如果按照肌瘤和子宮肌壁的關系來進行分類的話；可以分為肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤和漿膜下肌瘤。肌壁間肌瘤主要是指肌瘤長在了子宮肌壁的內部，被肌層包圍住，這種肌瘤發生的概率高達70%左右；黏膜下肌瘤主要是指肌瘤向宮腔的方向上生長，并高于宮腔，被子宮內膜覆蓋住，會引發子宮收縮，肌瘤可能會被擠出宮頸外部，突入陰道中，這種情況發生的概率在13%左右；漿膜下肌瘤向著子宮漿膜面生長，會在子宮的表面突出出來，表面被漿膜覆蓋住，這種情況的發生率在20%左右。

（三）主要的病因

子宮肌瘤患者出現子宮肌瘤會受到多種因素的影響，例如，遺傳原因，子宮肌瘤患者女兒患病的幾率也比較大；另外，單卵巢雙胎女性患子宮肌瘤的概率會高于雙卵雙胎的女性等等。性激素影響原因，性激素分泌比較旺盛的育齡婦女中的幾率比較大，外源性性激素攝入也會增加患子宮肌瘤的風險。單克隆平滑肌細胞增殖也會引發子宮肌瘤，多發性子宮肌瘤主要是因為不同的科隆平滑肌細胞增殖形成的。

二、子宮肌瘤患者常見的癥狀

子宮肌瘤患者在臨床上并沒有非常明顯的癥狀，只是會在盆腔檢查的時候會發現，但是子宮肌瘤的發展，也會讓患者出現流血、腹痛、感染和腹部下墜、大小便異常、甚至是惡變的情況。

（一）月經量過多或者是繼發性貧血

子宮肌瘤患者出現這種癥狀是比較常見的，主要是患者的月經周期縮短，月經量增加，經期正常，或者是出現不規則性的陰道流血等情況。因為長期出處在月經量增多的情況下，患者會損失比較多的血液，患者會出現繼發性貧血的情況，嚴重的還會出現貧血性的心臟病，心慌、氣短等癥狀。

（二）腹部腫塊和疼痛

子宮肌瘤患者也可能會出現腹部脹大，下腹有腫塊并伴有下墜感；患者不會出現腹部疼痛的情況，但是會有下腹墜脹之感。還有一些患者會出現腰背酸痛，子宮肌瘤患者的漿膜下肌瘤蒂扭轉的時候，可能會出現急性的腹痛；肌瘤變紅的時候，患者的腹部還會出現劇烈的疼痛感和發熱的情況。

（三）壓迫和白帶增多的癥狀

子宮肌瘤患者的肌瘤在生長的時候，會壓迫到患者的尿道、直腸、膀胱等體內器官，導致患者出現排尿困難、尿頻、便秘和尿潴留等情況。如果肌瘤出現向兩側生長的情況，會引發闊韌帶肌瘤，會壓迫患者的輸尿管，引發患者腎盂積水的問題。

子宮肌瘤患者還有可能會出現白帶增多的情況，甚至還會出現大量的膿血性排液和腐肉樣組織一同排出的情況，會伴有惡臭性氣味。

（四）炎癥和不孕情況

因為子宮肌瘤患者的月經情況產生變化，比如，月經量增多，經期延長等等，這些都有可能引發患者遭受細菌性的侵害，導致患者出現炎癥，引發一些盆腔炎、附件炎等其他的婦科疾病等。同時，子宮肌瘤患者還會讓很多患者出現不孕的情況，因為肌瘤的增長會壓迫到輸卵管，造成輸卵管扭曲，宮腔發生變形，這樣受精卵就無法著床，患者會出現不孕不育的情況，另外，子宮肌瘤患者還會出現自然流產的情況，這種概率要明顯的高于普通人群。

三、子宮肌瘤的預防和治療措施

（一）子宮肌瘤的預防辦法

在預防子宮肌瘤的過程中，可以通過以下幾種方式來進行預防，第一，要減少人工性流產；第二，要制定合理的飲食和生活習慣；第三，要保持樂觀積極的心態；第四，要定期到醫院進行相關的檢查。

（二）子宮肌瘤的治療措施

第一，藥物治療；中醫中認為子宮肌瘤的發生包括了以下幾種原因，第一種是血瘀氣滯引發的，針對這種類型需要進行活血、理氣、化瘀散結，可以采用延胡索、當歸、柴胡、丹參、乳香等；第二種是氣虛血瘀造成的，針對這種類型需要進行益氣、散結化瘀，可以用黨參、黃芪、白術和伍丹參、當歸等活血化瘀的藥來進行治療；第三種是痰濕互結引發的，在治療的時候需要進行化痰、理氣，可以采用薏苡仁、蒼術、黃柏和炒白術等中藥。

第二，西藥治療；西藥治療子宮肌瘤的藥物種類非常多，一般常用的藥品如下（1）GnRHa，這種藥是近些年新興的一種康復科疾病的藥物；（2）丹那唑，這種藥品會含有少量的雄性激素作用，其是通過調整體內的雌激素水平來抑制子宮的生長，讓內膜萎縮來出現閉經的情況。（3）維生素類藥物，這種藥物在治療子宮肌瘤時，可以很好的降低子宮肌瘤對雌激素的敏感性，并對神經內分泌系統進行很好的控制和調節，這樣才可以讓急速代謝處在正常的水平中，通過這種方式來讓肌瘤逐漸的變小。

（三）手術治療

子宮肌瘤手術并不是所有的子宮肌瘤都適用，一般以下幾種子宮肌瘤種類會比較合適手術治療，（1）子宮頸肌瘤；（2）黏膜下肌瘤；（3）闊韌帶肌瘤；（4）巨大肌瘤；（5）多發性肌瘤，無明顯癥狀；（6）生長變化比較快的肌瘤。在采用手術治療的過程中，需要根據患者的實際情況來選擇手術辦法，現階段，臨床中主要采用的子宮肌瘤手術辦法包括了子宮全切除、子宮筋膜內子宮切除手術、子宮次全切除手術，以及子宮肌瘤剔除手術等等，在選擇手術方式的時候，要根據患者的實際情況和需求情況來合理選擇。