氣管切開術后對腦出血患者的護理體會

唐山市協和醫院 河北唐山 063000

目前，我國患有腦出血的患者正在隨著不斷上升的生活壓力以及不良的生活習慣而逐漸增多，在臨床中多對該病患者實施氣管切開術展開治療，但由于該手術相對較為特殊，且患者在手術后無法與人正常交流，因此極易導致一系列不良情緒對其預后存在較為嚴重的影響[1]。本研究中主要探討氣管切開術后對腦出血患者的護理要點，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將40 例在2019年7月-2020年7月來本院進行氣管切開術的腦出血患者作為本次研究對象，對照組中男女比例為11:9，年齡介于25-73 周歲，平均（49.51±2.35）周歲；研究組中男女比例為12:8，年齡介于25-72 周歲，平均（48.57±2.36）周歲。在年齡等方面，組間差異不具有統計分析含義（P＞0.05），符合對比標準。本研究已通過本院倫理委員會審批。

1.2 方法

給予對照組常規護理干預。

給予研究組綜合護理干預，具體：（1）環境方面：保證患者所處病房內溫濕度始終保持適宜狀態，并每日至少通風半小時。（2）體位方面：應指導患者對半臥位進行選取，利于其顱內靜脈回流，同時還可以促使腦水腫現象有所減輕以及使其胃內容物反流減少，從而減少誤吸現象產生。（3）飲食方面：對于長期無法進食的患者，應給予其比較容易消化且營養較為豐富的流質食物，由胃管緩慢向其注入食物，要對溫度進行控制，過低極有可能導致患者產生消化不良性腹瀉情況，而過高則有可能導致患者胃粘膜以及食管被燙傷，因此應使溫度保持適宜狀態。（4）規范化吸痰：完成氣管切開術后的患者排痰均相對較為困難，因此需要及時將其呼吸道內分泌物清除掉，促使其呼吸道保持通暢狀態。（5）固定套管：保證患者外套管系帶始終保持干凈清潔狀態，通常每兩天更換一次，對于被痰液分泌物污染的外套管系帶需要及時進行更換。另外在套管進行固定時，固定帶松緊要保持適宜狀態，太緊會對其頸部血液循環產生影響，太松則極易導致套管脫出，正?？梢匀菹乱恢讣纯?。（6）氣管切口傷口干預：當患者完成氣管切開術后，套管以及傷口內出現少量血液物屬于正?，F象，但若氣管套管內以及傷口內出現不斷滲血現象，則應該及時向醫生報告。還需對出血部位進行縫合，避免血液流入患者氣管內從而導致窒息現象產生。（7）口腔護理：需要患者實施口腔護理，每日護理次數為2-3 次，結合患者具體病情對口腔清洗液進行選擇。另外，護理人員在對患者實施口腔護理操作過程中，動作一定要保持輕柔，避免患者產生窒息危險。（8）心理方面：由于多數患者及其家屬對于該疾病的認知度并不高，因此其極難接受需要進行氣管切開術這一事實。這時便需要護理人員對患者及其家屬展開相應的安撫工作，促使其對氣管切開術相關內容以及術后展開護理的重要性有所了解，從而利于其可以主動積極對醫護人員工作進行配合。另外，由于患者在完成手術后無法與人進行交流，因此護理人員需要利用文字或者肢體等方式與患者展開相應的交流，促使患者不良情緒得到緩解的同時，可以加快其康復進程。

1.3 觀察指標

對護理滿意度展開比較，分為非常滿意以及滿意和不滿意三個等級，總滿意度=（非常滿意例數+不滿意例數）/總例數*100.00%。

1.4 統計學分析

SPSS17.0 分析處理數據，計數資料[n(%)]表示，χ2檢驗，P＜0.05，組間差異存在統計分析含義。

2 結果

2.1 比較護理滿意度

相較于對照組，研究組護理滿意度明顯更高，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1：比較護理滿意度[n(%)]

3 討論

意識障礙以及神經系統受到損傷等均為腦出血患者的主要臨床癥狀[2]。另外，若不能及時對患者呼吸道進行有效清理，極易導致其呼吸困難且血氧分壓降低，從而致使患者出現缺氧現象，其病情也會隨之出現加重跡象[3]。

在臨床中多選用氣管切開術對該病患者進行治療，治療效果較為顯著，但該手術完成后，患者氣管與外界相連通，從而導致其免疫力出現下降情況，因此則需要對患者展開相應的護理干預，在對患者實施護理干預過程中，護理人員需要完全按照無菌操作原則對患者實施護理干預，避免患者產生感染現象[4]。另外，還需對完成氣管切開術的腦出血患者展開飲食以及心理和體位等方面的護理干預措施，促使其治療效果得到顯著提高的同時，可有效促使并發癥發生情況減少，并提高患者護理滿意度，加快患者康復進程[5]。本研究結果顯示，相比對照組，研究組護理滿意度明顯更高，組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，選擇合適的護理措施對腦出血患者完成氣管切開術后展開干預，可有效促使患者護理滿意度有所提升，值得在臨床中推廣應用。