耳穴壓豆中醫護理在高血壓病患者中的應用效果觀察

楚雄州南華縣中醫醫院 云南楚雄 675200

高血壓屬于慢性疾病，主要癥狀是體循環動脈上升，有著較長病程，高危害性，極易誘發心血管疾病，如：心力衰竭、心肌梗死、腦卒中等。有效控制高血壓方能夠降低發生心臟疾病與其他心血管疾病的機率，提升患者生活品質。本文分析耳穴壓豆中醫護理用于高血壓患者的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.11.1 一般資料

選取2018年7月-2019年7月我院收治的80 例高血壓患者，入選條件：滿足高血壓病診斷標準；患者知情，簽署同意書。排除標準：耳廓病變者；伴心血管疾病者；重要器官病變者；精神障礙者。觀察組男25 例，女15 例，年齡33-78 歲，平均(55.5±3.6)歲；病程2-20年，平均（11.4±2.9）年。對照組男28 例，女12 例，年齡39-74 歲，平均(56.5±3.9)歲；病程1-18年，平均（9.5±2.6）年。此次研究經我院醫學倫理委員許可。兩組一般資料相比較，無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組服用普萘洛爾治療，每天服用3 次，每次劑量5-10mg。若病情嚴重，依據具體情況，增用卡托普利，每天服用2次，每次劑量12.5mg。同時，密切追蹤患者血壓水平變化情況，監督患者保理飲食，養成良好生活習慣。

觀察組在對照組治療基礎上，使用耳穴壓豆護理。確定主導穴位，即：心、交感、腎、降壓溝，配穴則為神門、脾、肝、皮質。用沸水處理王不留行，并晾干備用，把王不留行籽貼附到膠布中央，制成王不留行敷貼。讓患者呈仰臥位或坐臥位，運用75%酒精對耳部皮膚進行清潔消毒，護理人員用手探查患者有明顯痛感的穴位，利用鑷子慢慢按壓王不留行敷貼到穴位部位，用拇指食指按摩。若出現有酸脹、疼痛感，說明按壓到位，然持連續揉按30－50s，間隔10s 后，再行揉按，持續4-5 次。每次挑選5-7 個穴位，雙耳交替。每隔2d 換1 次藥，持續治療2 周，即1 個療程，共治療2 個療程。

1.3 觀察指標

分析兩組血壓水平變化情況，包括舒張壓、收縮壓。

采用生活質量評分量（SF-36）評估兩組患者生活品質，包括生理健康狀況、心理健康狀況、社會功能、機體疼痛狀況，分值0-100 分，分數越高說明生活品質更佳[1]。

1.4 統計學分析

此次研究運用SPSS21.0 分析整個數據。其中計量資料采取(±s)形式來體現，實施t 檢驗，計數資料采?。?）來呈現，進行χ2檢驗，P ＜0.05 說明差異明顯。

2 結果

2.1 兩血壓水平變化情況

比較兩組治療前的舒張壓、收縮壓水平，無可比性（P ＞0.05）。治療后，觀察組的舒張壓、收縮壓水平都比對照組更優（P＜0.05）。表1。

表1：兩血壓水平變化情況(±s，mmHg)

表1：兩血壓水平變化情況(±s，mmHg)

分組例數舒張壓收縮壓治療前治療后治療前治療后觀察組4079.15±8.7671.59±5.77136.09±11.95115.51±6.73對照組4079.87±8.6376.68±6.62136.58±12.15129.74±8.66 t 0.37033.66580.18188.2058 P 0.71220.00040.85620.0000

2.2 兩組生活品質

兩組治療前生活品質評分相比，無可比性（P ＞0.05）。治療后，觀察組的生活品質評分更高（P ＜0.05）。表2。

表2：兩組生活品質評分(±s，分)

表2：兩組生活品質評分(±s，分)

分組例數治療前治療后觀察組4068.73±8.5187.44±9.36對照組4069.55±9.0679.25±7.17 t 0.41724.3932 P 0.67770.0000

3 討論

從中醫角度，高血壓歸納到“頭痛”、“眩暈”范疇，中醫學認為引發高血壓的原因是機體陰陽平衡被打破，比如：肝陽上亢、肝腎陰虛等[2]。所以，治療高血壓的原則就是調和陰陽平衡，轉變臟腑功能。

相關文獻指出，按摩或中醫針灸耳穴部位，能夠有效轉變氣血，打通經絡、平衡陰陽，從而控制血壓水平[3]。耳穴壓豆是傳統耳穴刺激法，它是與十二經脈的不同穴位相連，按摩針刺或中藥刺激穴位。實踐研究發現，耳穴是分布在耳廓上的腧穴，在機體發生病變后，耳廓上都會有局部反應，如：產生結節，有壓痛、變色等，而刺激這些耳穴，能夠有效改善疾病。耳穴壓豆的作用機制是壓力刺激

迷走神經，致不斷發放沖動至中樞端，中樞整合沖動并產生對應反應，從而調節血液循環，祛除疾病，恢復健康[4]。

臨床研究發現，人體耳廓的穴位或敏感點都會同不同部位與器官相對應，刺激耳穴能夠預防對應部位與器官的疾病，而耳穴壓豆療法就是以上述研究結果作為基礎而產生的治療手段。降壓藥豆是王不留行籽，它能夠有效活血化瘀，打通脈絡；使用膠布把降壓藥豆固定在雙耳降壓溝、神門等穴位，長進間按揉、按壓，從而調節體內精氣血，打通脈絡，轉變臟腑功能，改善血液循環，進而有效平肝降壓[5]。

本研究，觀察組的舒張壓、收縮壓水平都比對照組更優（P＜0.05）。觀察組的生活品質遠好于對照組（P ＜0.05）。

就此次研究進行歸納得出，對于高血壓患者實施耳穴壓豆中醫護理，可以有效改善病情。