品管圈在降低手術室護士與病房護士術后交接缺陷率中的應用價值分析

福建省三明市沙縣總醫院 365050

前言

手術室作為搶救和手術的一個主要場所，也是感染預防及控制醫院感染管理的一個重要環節，而病房護士與手術室護士術后交接后的工作質量直接影響患者治療恢復。在交接過程中極易出現各種問題，如患者信息對接不全、未能及時安排病房等問題，均對患者恢復造成威脅。因而，實行必要的管理措施有利于提升交接質量。品管圈（簡稱QCC）原理是由工作性質的人自發組織，建立品管圈小組，采取相關品質管理措施，全員共同參與、解決并持續改進的一個管理模式。其有效提高醫務人員發現并解決問題的意識，減少工作缺陷發生，提高滿意度[1]?；诖?，本文重點探討我院科室實行品管圈活動的效果，內容報道如下：

1 研究材料及應用方法

1.1 臨床資料

研究研究我院于2016年3月～2018年3月未實行品管圈活動作為對照組，另選2018年5月～2020年5月采取品管圈活動作為觀察組，其中交接例數分別為7068、7200 例。成立品管圈小組共10名，由年齡范圍在25～56歲，平均年齡在（40.5±1.22）歲。

1.2 方法

予以品管圈活動管理，具體措施如下：（1）設立QCC活動小組，確定主題。組建QCC 小組，由科室護理人員和護士長共10 名構成，選取組長及輔導員，成員均是工作至少滿2年以上、掌握基礎護理知識、有臨床經驗的護理人員。（2）分析問題。小組成員依據病房交接工作流程制定缺陷項目檢查表，內容包括病情交接、記錄單交接、患者信息交接、物品交接等內容。并分析發生缺陷的原因，主要由如下幾點：通訊設備使用不合理；手術間未安置患者物品保管區域；護理人員較為緊缺，工作量較大；溝通不到位；記錄單設計存在缺陷；院內支持及監督差；缺少相應激勵機制，護理制度并不完善，流程不規范等因素。（3）目標確定。依照品管圈設定公式，繼而為術后交接工作確定目標。（4）落實方法。①設立物品保管區：在手術間觀片燈處放置掛鉤，將病例資料及檢查片放置于此，同時在下方設立物品管放處。②制定并完善交接記錄單內容。以簡單明了、全面細致為設計標準，全科人員同時參與記錄單培訓及填寫規范。③規范操作流程，強化工作人員交接工作培訓?？啥ㄆ谂e行情景培訓，并實行百分制考核，檢查工作人員的考核結果，并納入績效。④組織活動，增強醫護人員的溝通和理解能力，提高面對困難自主解決問題的能力。

1.3 觀察指標

（1）就管理前后的器械交接缺陷率結果展開對比；（2）對管理后各科室的滿意度評分進行測評。

1.4 統計學分析

實驗測得結果以SPSS22.0 錄入評測。計量即臨床觀測指標以（±s）的形式表述，經t 值對結果檢驗；計數即并發癥評測所得結果在表示時用（%）形式，經卡方值對結果檢驗，檢驗值為P＜0.05 提示統計學差異顯著。

2 結果

2.1 臨床測評交接缺陷率結果對比

經測評，觀察組的交接缺陷率相較對照組結果數值呈更低顯示，P＜0.05，見表1。

表1：臨床測評交接缺陷率結果對比（n，%）

2.2 臨床測評滿意度評分結果對比

觀察組的滿意度評分測評數值相比對照組的結果呈更高顯示，P＜0.05，見表2。

表2：臨床測評滿意度評分結果對比（±s，分）

表2：臨床測評滿意度評分結果對比（±s，分）

分組例數滿意度評分對照組706882.37±23.76觀察組720093.62±29.54 χ2-25.039 P-0.001

3 討論

因手術患者大多病情較危急，且術后存在意識不清，機體各方面免疫能力低下等，病房醫務人員與手術室護士交接工作的質量則直接對患者的預后起著關鍵性作用。而臨床工作中，受各種因素的影響，其交接的工作缺陷率較高，為此，采取必要的干預措施對提升工作質量、降低缺陷率尤為重要。

3.1 QCC 護理意義

QCC 活動主要由工作屬性相近的成員就工作中出現的疑難問題進行自我處理和改善的方式，所有人員參與其中，具有自主權，有助于提高自主意識，激發工作熱情，積極開展工作。此外，該模式充分提升護理人員的認可感和成就感，增強團隊合作能力和凝聚力，避免醫療糾紛和不良事件發生，進而提高滿意度，提升護理質量[2]。

3.2 QCC 護理應用

在實行品管圈指導的手術室與病房交接工作中，受各種因素的影響，管理過程中加強對患者物品的管理，設立專門的放置區；制定并完善交接記錄單內容；規范操作流程，定期舉行情景培訓，組織月末考核，若成績不合格的需再度接受考核，直至考核通過；組織手術室和病房工作人員的活動，提升溝通技巧和自主解決問題的能力。對各個交接環節逐一細化，完善操作流程的規范性和科學性，降低工作缺陷率，從而提升工作效率。不但如此，該管理不僅可提升醫務人員護理能力和專業水平，增強自身責任心外，還減少醫療糾紛[3]。

實驗結果顯示——經測評，觀察組的交接缺陷率相較對照組結果數值呈更低顯示，P＜0.05。觀察組的滿意度評分測評數值相比對照組的結果呈更高顯示，P＜0.05。

總之，實行品管圈管理對降低手術室于病房工作的缺陷率更為明顯，有效提升各科室工作滿意度，減少醫患糾紛。