“健康中國”戰略背景下創建省級慢性病綜合防控示范市檔案建設有效路徑研究

楊銘文 李振利

摘要：為了進一步理清慢性病綜合防控示范市創建工作的檔案信息化建設，本文利用“邊搶救、邊整理、邊論證、邊開發”的原則，完成了臨沂市創建慢性病綜合防控示范市資料檔案資源的搶救，并開展對部分縣區疾病預防控制中心“創建慢性病綜合防控示范市”檔案資源搶救與開發利用調查，探索實現建設慢性病綜合防控檔案、推動示范市創建、服務人民群眾健康的有效路徑。

關鍵詞：“健康中國”、信息化建設、慢性病防控、檔案建設、路徑分析

在“健康中國2030規劃”不斷推進實施應用的戰略背景下[1]，我市不斷推動創建國家慢性病綜合管理示范市、成功創建省級慢性病綜合防控示范市，在多個部門聯合機制下積極預防和控制慢性病，并針對整個生命周期采取有效措施。目前，創建省級慢性病綜合防控示范市檔案管理方面還存在一些問題。

1資料和方法

1.1資料

全市12縣區創建市級慢病示范縣區的資料庫。各縣區疾控中心提供各自創建慢病示范縣區的各方面檔案資料。市疾控中心隨時跟蹤實時創建慢病示范縣區的相關資料[2]。

1.2方法

堅持定量研究與定性研究相結合，運用實地走訪法、文獻研究法和問卷調查法等各種方法相結合完成研究工作。

實地走訪法：深入臨沂市各縣區疾控機構和相關部門進行資料收集，慢病防治工作者實際管理等[3]。

文獻研究法：以迎接每3年一周期的省級慢性病綜合防控示范市復評審為契機，“創建慢性病綜合防控示范市”檔案信息化建設對比[4]。

問卷調查法：對全省部分市縣疾控中心“創建慢性病綜合防控示范市”檔案信息化建設、檔案資源搶救與開發利用工作進行調查，對檔案人員隊伍、檔案工作開展情況、“創建慢性病綜合防控示范市”檔案搶救保護等進行摸底調查[5]。

2結果和分析

2.1省級慢性病綜合防控示范檔案建設有效路徑

2.1.1強化政府主導，將慢性病納入重點民生工程

生計問題一直都是政府優先關注事項的核心，特別是在保健、健康、預防和治療疾病等等居民密切相關的慢性病方面。我市衛健委牽頭，市政府組織“改變觀念，提高對慢性病認識”工作，首先從相關地區當前的慢性病狀況和面臨的風險抓起，并以代表市委員會單位邀請了慢性病預防和控制方面的相關專家。市委宣傳部召開了兩次關于防控形勢和區領導策略的會議，旨在促進所有部門都必須充分認識到預防和控制慢性病的重要性，進一步有效形成省級慢性病綜合防控體系，真正造福于地區人民身體健康。

2.1.2部門聯手驅動社區診斷摸清慢性病底數

各部門之間都主動履行相關職責，將慢性病防治納入到各個領域中來。自2014年以來，市政府在各個部門領導了十幾項聯合健康促進舉措，由市體育局、市教育委員會、市經貿委員會和其他主要委員會進行領導。利用大學和優秀團隊的科學能力，對慢性病患病率、風險因素水平、醫療資源分布和地區人口以及醫療需求和其他健康問題進行了深入調查。經過六個月的調查、訪問和訪談，將相關社區診斷報告進行公布，通過進一步有效建設慢性病防控檔案，促進各地區參考相關檔案方法進行創新，為完善慢性病防控建立有效措施，也為示范區的后續建設提供了堅實的基礎。

2.1.3完善防控聯動機制搭建防控平臺

領導關注是關鍵，組織保證是基礎。市政府已建立了以30多個部門共同組成，由市長擔任組長，各縣區主要領導擔任副組長，綜合相關縣區委宣傳部，衛生，教育，體育，工會，財務等等部門以及行政部門城市，綜合相關街道和經濟功能區的職位慢性病綜合預防和控制領導小組成員。隨著后續檔案管理的不斷跟進，為后續的整體協調和組織保證奠定了良好的基礎。各縣區街道辦事處和主要委員會根據職責分工，確保相關聯絡機制能夠運行順暢。

2.1.4實施信息技術應用實現專項檔案全周期覆蓋

慢性病綜合防控檔案建設是一項長期持續的工作，穩定而充足的財政支持是在社區宣傳以及治療慢性病、管理檔案的基本物質保證。首先應當通過對社區人口和疾病調查歷史，在適當增加資金之后，對人員和設備供應的安排進行了調整，應采購先進的計算機管理系統，建設信息化專項檔案管理模式，引進疾病檢測管理記錄軟件，管理系統等，確保員工薪酬，信息收集設備，基本的健康和安全設備到位，并對員工進行專業培訓。同時，創建一個信息化數字檔案庫，以提高檔案存儲和保存的質量和壽命，實現信息技術應用專項檔案周期性覆蓋。

2.2慢性病綜合防控示范檔案創建經驗與成果

2.2.1建立了慢性病防控長效機制

每年，市政府通過進一步定期舉行相關工作會議，討論慢性病預防以及控制以進一步有效改善相關醫療衛生服務。政府的工作報告上連續多年報告建立一個綜合示范區，為相關預防以及控制慢性病工作提供借鑒。并鼓勵實施相關慢性病防控檔案。各縣區政府辦公室和各縣區慢性病防治小組辦公室每年制定并公布重點慢性病防治點和計劃，分發給各成員單位。年底，區域辦事處將對每個成員單位進行現場評估。

2.2.2構建了全民參與健康環境

市政府在將相關地區慢性病綜合防控示范納入相對應的檔案建設范圍。各縣區所有黨委成員都需要進行工作考核。在黨建的領導下，打破了當地地區每年創建4至5個衛生設施單位的局面，相關健康檔案建設申報工作突飛猛進。綜合性衛生部們以及慢性病綜合防控示范檔案建設工作進一步加強了健康科學計劃，推廣了相關慢性病干預檔案工作模式，減少了醫療藥品以及設備的濫用，使更多的居民受益于示范地區檔案工作有效措施。

2.2.3創新了省級健康宣傳手段

憑借相關傳統媒體的優勢，通過建設相關展示空間、戶外LED屏幕、車站燈箱、公交車、社區廣告牌、健康公園、步道等健康功能性元素，開展相關健康科學知識和健康措施宣傳，在公園、商場、超市等隨處可見。通過進一步開通相關微信平臺創新方法。在地方“健康宣傳”等行動的推動下，“健康教育”官方微信賬號保持了相對較高的影響力水平，進一步有效創新了健康宣傳手段。

3.參考文獻：

[1]江宇， 孔靈芝， 李立明. 實施健康中國戰略，加強國家慢性病綜合防控示范區建設[J]. 中華流行病學雜志， 2018（4）：391-393.

[2]陽超， 黃興裕， 張緣. 慢性疾病患者運動鍛煉行為的影響因素——HBM與HAPA兩個理論模型整合[C]// 2017年中國生理學會運動生理學專業委員會會議暨"學生體質健康與運動生理學"學術研討會論文集. 2017.

[3]支倩， 丁賢彬， 張民，等. 政府主導整合資源強化督查——重慶市沙坪壩區慢性病綜合防控示范區經驗[J]. 中國慢性病預防與控制， 2018， 026（003）：206-208.

[4]Dong Jiechang， Chen Xueqing， Li Yindong. 北京順義區建設國家慢性病綜合防控示范區的探索與實踐[J]. 中國醫療管理科學， 2019， 009（004）：50-54.

[5]江宇， 孔靈芝， 李立明. 實施健康中國戰略，加強國家慢性病綜合防控示范區建設[J]. 中華流行病學雜志， 2018， 39（004）：391-393.