早期乳腺癌行保留乳腺手術的治療效果

孟紅

（甘肅省武威市人民醫院，甘肅 武威）

0 引言

乳腺癌的發病率處于一個上升的狀態，在我國，乳腺癌的發病率在高速增長著，目前乳腺癌已經是現在社會中非常關注的一個問題[1]。女性的乳腺是由脂肪、纖維組織以及乳腺腺體和皮膚構成，發生在女性的乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤也就是乳腺癌。乳腺癌并不是指發生于女性，在極少數的男性中，也有可能發生，不過在全球乳腺癌發生率中，男性只占了1%，剩下的99%均為女性。導致乳腺癌發生的原因目前并不能夠完全確定，但是卻具有著一定的規律性，通常在25 歲之后，發病率會逐漸上升，50～55 歲為乳腺癌的高發時期，過了這個時期，發病率也會逐漸降低。乳腺癌會影響患者的身體健康與正常生活，晚期乳腺癌會導致患者死亡，所以女性在生活中需要做好相關的預防，發現異常情況及時到醫院進行相關檢查，早期的乳腺癌是能夠有效治療的，目前能夠有效治療乳腺癌的方式通常為手術治療[2]。本文主要是對早期乳腺癌患者使用保留乳腺手術進行治療的臨床效果做出分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120 例2016 年3 月至2019 年3 月在我院進行早期乳腺癌的患者，將120 例早期乳腺癌患者以隨機抽取單雙號的方式分為兩組，抽取到單號的60 例患者為治療組，抽取到雙號的60 例患者為對照組，治療組的年齡為35～60歲，平均（47.0±3.12）歲，對照組的年齡為34～61 歲，平均（46.00±4.54）歲，兩組平均病患時長為（12.12±2.30）個月，給予對照組的患者采取改進根治術，給予治療組的患者采取保留乳腺手術，兩組一般資料無統計學意義（P＞0.05）。本次研究患者均為早期乳腺癌確診患者，120 例早期乳腺癌患者均已排除其他疾病，符合本次研究條件，并所有患者以及家屬知情且已簽署同意書。

1.2 方法

給予對照組采用改進根治術進行治療，按照規范的操作來進行。給予治療組采用保留乳腺的方式進行治療，首先先將患者進行好消毒以及生命體征的監測工作后，為患者進行麻醉，患者需要保持仰臥姿勢，并將患者的背部進行墊高處理，對患者的病灶邊緣警醒記號標記，在標記好記號之后，開始進行切口，切口需要進行放射性切口，或是弧形以及橫行的方式來進行切口，將全方位的原發病灶消除，腫瘤與相應的邊緣距離需要＞2 cm，再將患者的乳腺組織以及腫瘤組織和胸大筋膜、周邊皮膚切除，在切除的過程中需要保證切口的邊緣是陰性。在切除完成之后，清洗干凈患者的傷口，然后開始縫合，放置好引流管在患者的腋窩處。在手術結束之后，分別為兩組的患者進行相關的化療以及放療，時間為2～6 周。

1.3 療效標準

觀察對比治療組與對照組的住院時長、手術出血量以及手術時長，數值越低效果越好；對比兩組治療后的有效率，顯效：患者在治療后雙乳的外形基本保持對稱，雙乳頭之間的水平距離低于2 cm，外形基本無變化；有效：患者在治療后乳房外形基本正常，雙乳頭之間的水平距離低于3 cm，乳房膚色發生稍微變亮；無效：患者在治療后，雙乳頭之間的水平距離高于3 cm，對稱度較差，乳房皮膚較為粗糙，皮膚較厚?？傆行?（顯效+有效）/所有患者×100%?？傆行试礁?，治療效果越優。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0 軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，并以（%）表示，P＜0.05 為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組與治療組住院時長、手術出血量以及手術時長比較

治療組的效果明顯優于對照組，治療組的住院時長、手術出血量以及手術時長的數值明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 對照組與治療組住院時長、手術出血量以及手術時長比較（±s）

表1 對照組與治療組住院時長、手術出血量以及手術時長比較（±s）

組別 例數 住院時長（d）手術出血量（mL）手術時長（min）治療組 60 9.68±1.92 31.12±5.74 52.12±6.87對照組 60 15.01±3.23 79.13±10.21 82.61±9.23 t 10.987 31.750 21.872 P 0.001 0.001 0.024

2.2 對照組與治療組治療有效率比較

治療組的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2 所示。

表2 兩組治療有效率比較（n, %）

3 討論

乳腺癌需要進行早期的診斷和治療，早期發現乳腺癌是治愈乳腺癌的關鍵[3]。在目前的乳腺癌患者中，部分患者是自己發現乳腺異常到醫院進行檢查就診，而少數的患者是通過體檢的檢查發現了病變的現象。目前導致乳腺癌發生的原因雖然不能夠全完確定，但是與患者的生活習慣、心理健康、飲食健康、藥物、情緒以及遺傳都有著一定的聯系，比如說患者胸部曾接觸過劑量較高的放射線照射、過量的飲酒、肥胖、長期使用激素類藥物、基因突變等[4]。

乳腺癌的患者會出現一些典型的體征，比如乳腺出現腫塊的現象，這些腫塊的邊緣不規整，并且通常都為無痛性的，只有少部分為會痛的腫塊，所以一般不太能夠引起患者的注意[5]。除此之外還可能會出現乳頭溢液的現象，一些女性在非哺乳期間，依然發生乳汁流出的現象，而引起這種現象的原因很多，如果還伴有腫塊，那就需要引起重視[6]。除此之外，可能還會發生皮膚的改變，出現一些小點狀的凹陷；初期可能還會出現腋窩淋巴結腫大等以及乳頭回縮，乳暈異常等現象[7-8]。出現任何異?，F象都需要引起重視，及時到醫院進行檢查，并配合醫護人員進行科學的治療，針對于早期癥狀的乳腺癌患者，采用保留乳腺手術進行治療有著較好的效果，這種治療方式是一種新興的方式，能夠在有效治療的同時保證乳房的美觀，充分考慮到了女性的心理，并且這種方式的術后恢復也更快，能夠有效促進患者回到正常的生活，提高患者的生活質量。通過以上的研究也證明了，這種方式的治療有效率更高，并且在手術中的危險程度也更低、術中的出血量較低。治療組采取保留乳腺手術的方式與對照組相比，治療效果明顯（P＜0.05）。

綜上所述，在治療早期乳腺癌患者時采用保留乳腺手術的方式有較好的效果，值得在臨床護理上使用。