綜合護理干預用于顱腦腫瘤術后伴發焦慮抑郁情緒的臨床效果觀察

王鴻

摘要：目的：分析綜合護理干預對顱腦腫瘤術后伴發焦慮抑郁情緒的影響。方法：選擇我院收治的顱腦腫瘤術后伴發焦慮抑郁情緒患者80例，依據隨機數字表法分為常規組和實驗組，每組各40例。常規組接受常規護理，實驗組在此基礎上接受綜合護理干預，進行兩組焦慮、抑郁、視覺模擬評分的對比。結果：干預后實驗組SAS、SDS評分分別顯著低于實驗組（P<0.05）。干預后實驗組VAS評分顯著低于實驗組（P<0.05）。結論：針對顱腦腫瘤手術患者開展綜合護理干預，能夠顯著改善患者焦慮、抑郁情緒，同時有效緩解疼痛，值得進行推廣。

關鍵詞：顱腦腫瘤術;綜合護理干預;焦慮;抑郁

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）02-139-01

顱腦腫瘤為臨床常見腫瘤，發生于相對脆弱的腦部，所以治療難度較大。臨床中治療該疾病主要采取手術的方法，主要目的是保護腦組織，解決腦或脊髓的血液失調問題[1]。但手術會嚴重影響患者精神狀況，經常出現焦慮、抑郁情緒，進而造成生活質量降低。為有效改善顱腦腫瘤術合并精神癥狀患者不良情緒，本研究選擇我院收治的顱腦腫瘤術合并精神癥狀患者80例，對其中部分患者開展綜合護理干預，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月至2020年12月我院收治的顱腦腫瘤術伴發精神癥狀患者80例作為觀察對象，患者均滿足顱腦腫瘤臨床診斷標準。其中包括女34例、男46例;年齡范圍19～69歲，平均（40.32±6.45）歲;手術時間3～7小時，平均（5.32±1.23）小時;腫瘤位于額部23例，位于顳部20例，位于枕部15例，位于鞍區和顱底22例。依據隨機數字表法劃分為常規組和實驗組，每組40例。兩組患者一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常規組接受常規護理，實驗組在此基礎上接受綜合護理干預，具體內容包括：①心理疏導：通過有效溝通掌握患者存在的心理問題，并開展針對性心理疏導。同時對疾病相關知識進行講解，讓患者對疾病形成全面認識，以積極的心態面對疾病，并在治療過程中提供有效配合。②后遺癥心理干預：及時了解患者術后出現后遺癥，引導患者接受現實和相應治療，最大限度減輕后遺癥影響。同時對患者心理想法進行及時了解，若患者存在傷人、自傷傾向，應安排專人陪同，并妥善放置可能傷人的物品。為患者提供宣泄情緒的機會，讓其通過哭泣、發泄等緩解不良情緒。③依據患者情況制定針對性飲食計劃，保證患者攝入充足營養，通過提升機體免疫力促進身體康復。定期為患者處理切口，通過局部換藥的方式，提升傷口抗感染能力，保證切口良好愈合。④指導患者進行語言康復鍛煉和肢體功能鍛煉，每天協助患者進行3次被動運動，依據先上后下、先近端后遠端的順序，每次持續15分鐘。強化患者和自然環境的接觸，通過音樂、光線刺激大腦皮層和視網膜。

1.3觀察指標

應用SDS、SAS評價患者抑郁、焦慮情緒，存在焦慮、抑郁癥狀：大于等于50分;不存在焦慮、抑郁癥狀：小于50。分數越高焦慮、抑郁越嚴重。應用VAS評估患者疼痛情況，對應分數0～10分，分數越高疼痛越嚴重。

1.4統計方法

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組SAS、SDS評分對比

干預前兩組SAS、SDS評分對比差異無統計學意義（P>0.05）;干預后實驗組SAS、SDS評分分別顯著低于常規組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組VAS評分對比

干預前兩組VAS評分對比差異無統計學意義（P>0.05）。干預后實驗組VAS評分顯著低于常規組（P<0.05）。見表2。

3討論

顱腦腫瘤在臨床中具有較高發生率，包括良性和惡性兩種，當前治療該疾病主要采取手術方法，但由于不了解疾病、懷疑病情康復等原因，很多患者術后會出現焦慮、抑郁情緒，并進一步造成生活質量降低[2]。所以針對顱腦腫瘤手術患者需開展有效護理干預，以有效緩解不良情緒[3]。相關研究認為針對顱腦腫瘤術后伴發精神癥狀患者開展心理護理，能夠顯著減輕患者負性情緒，改善患者生活質量[4]。針對顱腦腫瘤手術患者開展護理干預應至少包含兩方面內容，分別是心理干預、功能鍛煉，在疏導患者不良情緒的基礎上，提升其肢體和語言功能，最終為患者康復提供保障[5]。

本研究中，干預后實驗組SAS、SDS評分分別顯著低于常規組（P<0.05）。干預后實驗組VAS評分顯著低于常規組（P<0.05）?？梢?，針對顱腦腫瘤術后伴發精神癥狀患者開展綜合護理干預，不僅能夠顯著緩解患者精神癥狀，并能夠有效減輕患者疼痛程度，最終提升患者生活質量。

參考文獻：

[1]郭潔欣，陳志軒，陳潤華等.護理程序在預防顱腦腫瘤術中病人壓瘡中的應用[J].現代臨床護理，2013，（8）：61-62.

[2]江偉民.護理干預對顱內腫瘤患者圍手術期應激反應的影響[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（15）：260.

[3]王熒，黃歡，程坤等.心理護理對顱腦腫瘤圍手術期患者心理狀態影響的研究[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（6）：266-267.

[4]張佳佳，徐希德，金紅珍等.Orem自護理論運用于顱腦腫瘤術患者護理中的效果[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（13）：1471-1473.

[5]白玉玲.顱腦腫瘤患者入院后等待手術期間心理狀況及護理干預效果研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（10）：1288-1289.

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