公立醫院業財融合思考

于今笑

摘 要：在目前新醫改政策推行背景下，醫院要健康運營和發展，必須改變現有的傳統的規模擴張型的發展方式，變成追求質量效益型為主的方式。管理模式上也要向更精細化的方向發展，實現效率提高和質量提升。醫院通過推動業財融合來響應國家的新醫改政策，加快推動醫院運營管理模式的轉型發展。公立醫院通過業財融合使現有的醫療服務活動與財務工作進行銜接，才可以幫助財務人員深入到一線醫療服務活動現場去開展財務控制、數據的處理，進而提高醫院的整體運營水平。

關鍵詞：公立醫院;業財融合;管理轉型

一、公立醫院開展業財融合的意義研究

在新醫改政策背景下，很多醫院都加快了自身的改革步伐，醫院通過推動醫療服務模式的轉變，可加快推動財務工作轉型，并使醫院的各項醫療服務活動與財務工作融合。醫院的業財融合是財務工作人員利用醫療資源來推動各項服務活動的開展，并根據工作人員掌握的各類財務分析方法、財務工具，并結合醫院的財務目標，對業務運營更加深入的分析研究，合理地幫助醫院配置資源。財務部要組織各醫療服務部門，加快醫療、財務資源管控，為各醫療服務部門提供更多的財務服務。此時，財務工作人員、服務人員密切地溝通聯系，實現事前財務預測，事中財務管控，事后的財務評價監督和考核。在新時代下，醫院響應黨中央的號召，加強對醫院業財融合工作的落實，進一步推動各項財務機制的轉變，提高財務工作效率，并保障各醫療服務活動穩健的開展。將業務活動的數據可以及時地傳遞到財務部門，為院領導提供投資決策依據。

二、公立醫院運營管理中的問題分析

（一）醫院信息資源的共享性比較差

隨著國內信息技術的飛速發展，有些公立醫院在信息系統方面投入了許多的人力、物力、財力。醫院通過建立信息系統來增強業務部門和財務部門之間的溝通聯系，以加快數據的流動。但是有些醫院的業務系統與財務系統并沒有實現打通，在數據的傳輸方面，有些業務系統的數據格式與財務系統數據格式有較大的差距。系統不能夠實現聯通，就經常會造成各個科室的數據僅僅保留在本科室內，無法實現數據共享，在醫院出現各個部門之間的信息孤島現象，影響了醫院的整體發展。醫院業務科室與財務部門之間的溝通較少，各科室之間不能夠實現信息的及時交流，經常造成數據信息傳遞過程出現許多失真的狀況。有些業務科室內部的業務流程與財務流程不兼容，這種情況的發生也側面反映出醫院管理的問題。

（二）醫院對業財融合的重要性認識不夠

在部分公立醫院內部，有些高層領導比較重視業務工作，忽略對行政職能科室的重視，認為職能部門和財務部都是服務的部門，只起到協調和服務的職能。以至于財務部門對其他的臨床科室的業務了解比較少，進而就會出現獲取醫療服務活動資料信息困難的問題產生，導致財務人員所編制出來的成本分析報告、財務運營分析報告，與各臨床科室的實際運營管理有較大差距，與醫院的實際運營情況有較大的偏差，容易造成院領導對臨床服務科室真實情況了解不全面，從而影響醫院整體的戰略布局和規劃。還有些醫院存在著重視醫療行為，而忽略了財務管理的錯誤思想觀念。有些高層管理人員認為臨床科室是為醫院創造更多價值的部門，而財務部門則是將醫院的運行數據核算好，認為財務部是一個職能部門，財務對整個醫院的經濟效益沒有太大的提升作用[2]。國內公立醫院大多都會通過學習新技術、購買新設備，開展新的治療方法，來提高醫院的整體醫療服務水平。醫院領導比較注重內部的設備是否先進，技術是否領先，以及醫務人員自身的工作技巧是否達標，卻忽略了制定流程考核各項醫療服務活動的開展是否合理，資金的使用是否必要，進而導致醫院的資金在運作方面出現了嚴重浪費或超標的問題。

（三）財務人員的專業能力不足

財務部對現有的業務認識有一定的偏差，有些財務部將自己定義為職能部門和服務部門，此時財務人員人不能夠與患者進行溝通交流，也不了解為患者的具體需要，及一線醫療服務活動開展的狀況，只是根據各部門提供的數據信息，來制定財務政策以及編制財務分析報告，不能夠根據實際的業務狀況，來進行財務投資融資決策，以及給業務部提供相應的財務建議。其次，人員專業水平不高，思想觀念比較落后，對財務工作的認知停留在記賬、對賬等傳統會計領域，對于新興的業財融合、全面預算管理等管理會計的知識了解不多。還有很多醫院的財務核算僅僅停留在記賬、報賬方面，而未能夠針對整個醫療服務活動開展狀況，進行相應的業務分析，來助推醫院業財融合工作的推進。

三、醫院業財融合路徑的探索研究

（一）實現業財數據共享

在醫院要建立完善的信息平臺，引入高端成熟的數據、科技技術和財務信息系統，進一步將業務醫療服務與財務系統相銜接，并實現數據共享。醫院對現有財務部門的工作職責進行整合優化，合理的去設計和編制各部門之間的銜接流程，使單位的財務制度和業務運行制度能夠實現匹配，制度之間不會出現冗余的問題產生，加強財務部門與其他業務科室高效溝通和協作。醫院的財務人員要對醫院的各類醫療活動有詳細的了解，還要深入到一線的醫療服務活動過程中，與醫務人員開展溝通聯系，以便能夠及時獲取數據。財務人員根據業務部門提供的業務數據轉化成相應的財務數據，向科室反應財務信息。醫務人員也要了解基礎財務知識，知曉醫院財務部門的具體工作內容和財務流程，積極地去學習當前的財會法律法規，明確理解醫療服務活動與財務工作之間的關聯關系，這樣才能夠去采納財務人員的合理建議，促進醫療業務流程的高效運作，使醫院的業財工作得以進一步的夯實，加強財務部與業務部之間的連接，來助推醫療事業的穩步發展。

（二）提高醫院對業財融合重要性認識

業財融合與醫院未來運營工作密切相關，此時，醫院領導就要給財務工作更多重視，加快醫療服務人員的配合，并促使醫療服務活動與業務工作融合。因此，就應該在醫院內部經營管理層、業務層面做好全力的配合，一定要從各個政策去轉變財務工作的職能定位，逐步將財務部打造成決策和支持部門，而不是單純的財務核算、預算及服務部門。對于醫院財務部門來講，推動業財融合需要轉變現有的工作方式，財務人員要積極地去參與到臨床醫療科室的工作，定期與醫務人員進行溝通聯系，來獲得及時準確的數據信息，以便查找出醫療服務科室在運營中存在的問題和不足之處，并提供合理的建議。

（三）增強財務與醫務人員培訓，提高人員能力

醫院要加快推動業財融合工作的落實，需要增加現有的財務人員的教育培訓，轉變傳統的工作模式，突破人員的思維定勢，去擴大財務管控的工作內容。首先，提升財務人員的溝通能力和溝通技巧，與業務部門維持良好的工作關系，保證合作的順利性，以便方便快捷的獲取業務數據及其他層面的數據。其次，轉變財務人員的思維方式，除了傳統的會計核算外，還要利用管理會計的思維方式，不僅要做到事后的核算和考核工作，還要關注使用資金的過程，避免各科室浪費或違規支出資金，還要醫院在開展業務前期，對各科室加強事前的財務預警，做好事后的精準財務核算，進而保證醫院醫療服務運營數據更加真實。最后，加大醫院內部業財融合的培訓，財務部門要定期組織開展培訓交流會、討論會、專題講座，制訂年度的培訓計劃，加強財務部門與業務部門之間的溝通聯系，與業務部門去商討業務開展中存在的業財不融合問題和業務困難。并與外部的財務培訓公司建立合作關系，聘請外部專家，來醫院開展業財融合的專題講座，以將新型的業財融合理念引入到醫院內部，這樣才能使業財融合機制在融入到醫院的醫療服務活動中。

四、結束語

傳統的財務管理作為醫院管理的一個重要方面，需要按照新的發展理念進行轉型來滿足醫院的管理需求，而業財融合為醫院精細化管理指明了方向。業財融合有助于醫院制定科學合理的決策體系，而且也能夠提高各醫療服務活動運轉效率，業財融合是現代化醫院財務管理工作轉型方向，也是加強各醫療服務活動控制的有效手段。在當前新醫改的背景下，醫院要充分地利用新型的業財融合工具和融合方法，來加快推動業務科室與財務部門之間的銜接，使每個職工都能夠積極地配合、協作，來落實醫院的整體發展戰略，促進醫院的深化改革。

參考文獻：

[1]葛繼紅.管理會計在公立醫院業財融合的實踐和探索[J].財經界：學術版，2019，507（05）：114-115.

[2]王雨.公立醫院業財融合實踐探索[J].商訊，2019（35）：56.

[3]袁圓.新形勢下公立醫院業財融合實踐探索[J].當代會計，2019（15）：78.