基于HPS 教學模式在藥學特色選修課教學中的探索
——以諾獎往事與藥物簡史課程為例

王鵬，楊桂梅，陳鵬，楊仁華，沈志強，何波

昆明醫科大學藥學院藥理系，云南昆明 650031

隨著社會的不斷進步和發展，醫療衛生工作也面臨著更高的要求，為了滿足人民群眾對醫療服務的新的需求，醫學院校需要培養出高素質、高質量的醫學人才。根據教育部《關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》，要求醫學教育必須以德育為先，同時把德育教育和職業素質教育列為醫學教育人才培養的重要內容[1]。該校最新本科專業人才培養方案中，也明確提出醫學人才的培養目標是培養德智體美勞全面發展，培養具備醫學或醫學相關學科基本理論、基本知識和基本技能，具備良好職業素養和創新精神的高素質應用型人才。

以課堂為基礎的LBL（lecture based learning,LBL）傳統教學模式也被稱為“填鴨式”教學模式，其主要特點是以授課教師為主體，以課堂為中心，將知識點灌輸給學生。這類教學模式往往由于學生參與程度較低，主動性和積極性均不足，缺乏培養學生獨立思考的能力，同時也由于授課條件和時間的限制，教師不能很好地展現科學的具體實驗操作過程，學生也不能完全理解科學的人文精神[2]。隨著醫學教育的迅猛發展，醫學教育工作者或教育學家們提出了許多創新的教學方法，如基于問題的PBL（problem based learning,PBL）教學模式、基于案例的CBL （case based learning,CBL） 教學模式、PBL 和CBL 混合教學模式等[3]，雖然也取得了良好的教學效果，但對學生科學精神和人文精神的培養上仍有欠缺之處。當今的科學教育不僅注重對科學知識的掌握，而且更加注重科學精神和人文精神的培養，從而形成了HPS（History,Philosophy and Sociology of Science）教學模式。該教學模式是由20 世紀90 年代英國教育家M.Monk和J.Osborne 在總結教育實踐中借鑒建構主義理論所提出的新型教育模式，其核心思想是將科學史、科學哲學和科學社會學等學科的內容有機地融合在課程教學中，以提高學生的創新能力和培養科學素養[4]。這一教學模式被國內的多所高校的思政課程教學中得到應用，并取得較好的效果[5-7]，然而該教學模式在醫學選修課教學中應用和探索卻鮮見報道。

當前教師在教學過程中，存在重知識的傳授和技能的訓練，而輕科學精神和人文精神的培養，造成的結果是學生只是知識的收集者，而非有批判精神的創新者。在藥學專業課程講授過程中，也深深體會到熟悉和掌握藥物發現背后的故事，比單純記憶知識點更為可貴。同時，教師從科學家的科研實踐的重點闡述，能更好地歸納和總結他們的科學精神和人文精神，對于醫學生樹立正確的人生觀和價值觀都有著很大的現實意義。因而在實際教學，將HPS 教學模式融入醫學高等院校的藥學特色選修課的教學實踐中。該課程主要圍繞獲諾貝爾獎的科學家的優秀素質與科學精神、科學實驗的實施和藥物的發現這3 條主線，重點講授藥物史上重大的歷史事件和獲得諾貝爾獎人物的歷史貢獻，了解其對醫學和藥學發現的影響，對于培養學生的科學批判精神和人文精神具有重要的意義。

1 HPS 教學模式在藥學特色選修課中的作用及意義

1.1 有利于提高學生的學習興趣和主動性，擴寬生命科學知識

由于藥學課程中有較多的定義、概念和知識點，教師在授課過程和學生的學習過程中，往往把更多的精力集中于加強知識點的記憶上，從而使部分學生對知識點背景了解和擴展性不足。在HPS 教學模式中，教師把具體醫藥學知識與其背后的科學史、科學哲學和科學社會學內容有機地結合起來，讓學生對科學發現的過程有所認識，并將科學的基本原理和內容內化，從而擴寬了學生對科學知識的認知和掌握。HPS 教學模式可以使學生對科學有更全面和深刻的認識，拓寬科學教育的視野和內容，從而使學生對學習的積極性和主動性得到提升。

1.2 有利于培養學生的創新思維，提高科學素養和創新意識

創新思維主要是指學生積極主動發現問題、提出問題和解決問題的一種思維形式[8]。能否培養出具有創新思維能力的醫學生，是高等學校培養社會主義合格建設者和接班人任務之一，也是現代教育成功的重要標志[9-11]。HPS 教學模式的宗旨是加深學生對科學本質的理解，幫助學生養成良好的科學素養和創新性思維。教師在授課過程中，通過對藥物發現的歷史背景進行分析，可以使學生了解到藥物發現的艱難歷程，并能使學生對藥物的研究產生濃厚的興趣，從而形成嚴謹科學態度，有利于提高他們的科學素養和創新意識。

1.3 有利于培養學生的科學精神和人文精神，樹立正確價值觀

科學精神指的是科學實踐過程中表現出來的求真務實的探索精神、哲學批判和懷疑精神、堅持拼搏的奉獻精神[12]。人文精神指的是人與人、人與社會關系中所展現出來的體現人的價值、揭示人的生存意義的一種精神[13]。采用HPS 教學模式授課，教師不單單是科學知識的傳授者，而且是科學精神和人文精神的傳播者。教師在講授諾貝爾獎獲得者的趣聞軼事，品讀他們曲折多樣的生平經歷，可以讓學生領會他們崇高的人格魅力，樹立正確的價值觀。例如在講授中國科學家的卓越貢獻時，設計了“朱兆云院士和云南民族藥”的章節，介紹了朱兆云研究員作為云南第一位當選的女性中國工程院院士，她從云南民族藥著手，新發現藥物植物93 種，新藥用植物資源5 567 個，并首次系統篩選研究了99 種特色藥物。其中從云南彝族民間用藥經驗方中創制新藥金品系列的彝族藥，已成為新藥創制的成功典范。

2 HPS 教學模式在選修課教學中的具體實踐

HPS 教學模式是基于科學史、科學哲學、科學社會學的教學模式，學生通過HPS 教學模式，能夠主動參與學習，在創設情境提出科學問題、學習歷史中尋找證據、解釋現象內化知識等多維度理解科學的內涵，掌握相關的知識和培養創新能力。在具體教學實踐過程，采取創設情境提出問題、學習歷史邏輯推理、內化知識培養素養和師生總結評價等4 個步驟所組成見圖1。

圖1 HPS 教學模式具體實踐步驟

2.1 創設情境提出問題

在這一階段，教師向學生陳述某一常見的現象和實際問題，然后啟發學生這一現象可能的解釋，讓學生積極主動地思考。例如在講授“抗生素的故事”時，通過洗手能幫助人們預防疾病發生，教師提出問題—洗手與疾病預防的關系。在講授“胰島素的故事”中，通過糖尿病患者的尿是甜的這一現象，教師提出糖尿病發生機制的問題。

2.2 學習歷史邏輯推理

在這一階段，教師向學生介紹早期科學家對這一現象的解釋，以及不同科學家的不同觀點，一步步推理出相應的知識點。通過補充科學史可強化學生對知識的認同感，能使他們設身處地地模擬當時科學環境。例如在對產褥熱的疾病講解過程中，通過對學生講解手衛生之父塞麥爾維斯的調查過程和新奇的發現，“由醫學生接生的產婦病死率為8.3%，而由助產士接生的產婦病死率僅為2%”，引導學生思考是什么原因引起差異？教師將學生回答的各個選項進行排除，最后確定產婦病死率與感染有關，洗手這件小事是解決產褥熱高病死率的關鍵。

2.3 內化知識培養素養

這此階段，教師通過講授科學知識對某一現象的解釋，幫助學生轉變觀念，同時加入科學哲學和科學社會學的內容，讓學生尊重科學發展的規律，知識的獲得不是一條直線而是螺旋上升的過程，從而培養他們的科學素養和人文精神。例如在講授塞麥爾維斯發現洗手與降低產褥熱高病死率之間有密切關系，但這一重大發現開始并沒有被醫學界所接受，反而認為是離經叛道，而塞麥爾維斯也最終被當成精神病患者被活活折磨致死，直到19 世紀后葉，科學家闡明了細菌和感染之間的關系，塞麥爾維斯的觀點才被得到認可。

2.4 師生總結評價

這部分包括兩個方面，一方面是教師對學生學習能力、學習態度和行為、情感價值觀等方面的評價，另一方面是學生對教師的授課內容、授課方式和知識點掌握等情況的評價。具體操作如下：教師在課程結束前再次強化重要的知識點和內容，同時教師與學生共同總結藥物及藥物發現的科學人文精神，學生按時完成課后的作業，教師根據學生的學習進行反饋以改進教學方法。例如講授塞麥爾維斯的偉大事跡后，教師應與學生共同總結科學家所應具有的科學素養精神（批評懷疑精神、實踐探索精神和奉獻精神），通過師生的互動總結，既能強化學生對知識點的記憶，又能培養他們正確的價值觀和人生觀。

3 HPS 教學模式在藥學特色選修課中的目標

將HPS 教學模式引入到藥學特色選修課的教學中，一方面可以彌補一些公共課因課時、內容和缺乏科學經典案例、缺乏創新思維和意識的缺陷，另一方面，也可補充部分公共課缺少諾貝爾獲得者科學家的背景講解，了解和掌握科學家曲折多樣的人生際遇和重大發現對人類的貢獻和影響，有利于普及科學知識、傳播科學的人文精神。該模式中科學史能為科學哲學和科學社會學提供豐富的科學給養，科學哲學和科學社會學能為科學史的進一步發展提供指導，它能將科學教育和人文精神教育完美的融合。HPS 教學模式不僅讓學生獲得基本知識和理論，而且還能讓學生在學習的過程中，提高學生的學習興趣，激發學生的學習熱情和擴展學生的科學視野。此教學模式仍處于初步探索階段，還要結合教師的備課和授課情況、學生的掌握情況進行相應的改革。