多元化帶教在手術室護理臨床帶教上的應用

鄧愛娟，顧艷芬，香淦媚，梁葵娣，周小敏，香見歡，明微，王慧玲

(東莞市橫瀝醫院，廣東 東莞 523460)

0 引言

手術室是綜合性醫院最為重要的場所之一，是進行各種嚴重疾病診斷、治療的場所，手術室環境要求無菌，對手術室護理人員的綜合素養要求也比較高，不僅要掌握充足的手術室護理知識，熟悉各種手術室儀器設備的使用、調試，而且要具備非常高的專業技術，可以配合手術醫生和麻醉師進行各種手術，保證手術順利進行[1]。手術室護士在實習階段處在一個知識積累和經驗積累的關鍵時期，好的手術室護理臨床帶教模式可以快速提升其理論知識水平和實踐操作能力，幫助其盡快適應手術室護理工作，改善自我價值感低以及無所適從的情況，融入到手術室護理團隊中[2]。本研究對30 名手術室實習護士進行了不同的帶教，探究在手術室護理臨床帶教上應用多元化帶教手段對提高理論知識、實踐操作考核成績以及帶教滿意率的積極作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年1 月至2020 年12 月前進我院新入職的手術室實習護士作為研究對象，隨機分成兩組，對照組實習護士15 名，年齡17-21 歲，平均(19.15±0.58) 歲，學歷：中專11 名、大專4 名。觀察組實習護士15 名，年齡17-21 歲，平均(18.96±0.78)歲，學歷：中專12 名、大專3 名。兩組實習護士的一般資料相比無明顯差異，不具備統計學意義，P＞0.05，可對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組接受常規臨床帶教，帶教人員在實習護士入職后對其進行入科宣教，介紹手術室護理的工作范圍、要點以及難點，然后按照帶教規范進行理論知識講解和護理操作示范，同時借助多媒體設備播放臨床護理操作錄像。

表2 兩組實習護士對帶教滿意率比較[n(%)]

1.2.2 觀察組

觀察組接受多元化臨床帶教，包括(1)情景模擬帶教：理論知識講解完成以后，由帶教人員帶領實習護士進入沒有手術安排的手術室進行參觀學習和情境模擬，由實習護士分別扮演手術醫生、麻醉師、護士、患者，進行手術演練，從中學習手術室護理流程和醫護人員之間的配合，互相點評并指出問題，集中討論。(2)目標教學法：在每周的帶教活動開展之前，需明確本周的學習目標，例如手術器械擺放、儀器設備運行參數調整等，有目的地進行專項教學，并引導護士主動發現問題、提出問題，通過討論盡快熟悉手術室護理的工作流程、內容以及環境，牢記手術室無菌操作和工作規范。(3)小組研討：將實習護士分成若干小組，每組3-5 人，選出一名組長，監督組員的學習，根據護士所屬科室的不同進行?？茙Ы?，重點教學與?？萍膊∮嘘P的手術室護理要點和操作流程、規范等，縮短帶教時間，幫助護士盡快適應手術護理工作。

1.3 評價指標

對比兩組理論考核和實踐操作成績，同時對比兩組對帶教的滿意率。滿意率調查采取不記名答卷形式，問卷中包括帶教內容、帶教方式、帶教老師態度等，計分100 分，超過85 分為非常滿意，60-85 分為一般滿意，低于60 分為不滿意。

1.4 統計學處理

本研究得到的數據全部使用SPSS 22.0 軟件進行處理分析，其中計量資料使用(均數±標準差)形式表達，并進行t檢驗判定統計學意義，計數資料使用數(率)的形式代表，用卡方檢驗判定統計學意義，P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組帶教后理論考核成績與實踐操作考核成績比較

兩組手術室實習護士帶教后考核成績比較，觀察組實習護士的理論考核成績與實踐操作考核成績與對照組相比優勢明顯，組間數據對比差異顯著，存在統計學意義，P＜0.05，如表1 所示。

表1 兩組帶教后理論考核成績與實踐操作考核成績比較()

表1 兩組帶教后理論考核成績與實踐操作考核成績比較()

2.2 兩組實習護士對帶教滿意率比較

兩組實習護士對帶教滿意率比較，觀察組滿意率為100.00%，相比于對照組滿意率73.33%差異明顯，數據對比有統計學意義，P＜0.05，如表2 所示。

3 討論

手術室護理工作與病房護理有著很大的差別，手術室護理對護士的專業知識、服務意識、操作能力的要求更高，同時強調的是醫護人員之間的協調配合，以此才能保證手術的順利進行[3]。因此在對手術室實習護士進行帶教的過程中，要從護士的理論知識掌握水平、實踐操作能力等方面入手，給予有效、有針對性的帶教，切實提高護士的綜合護理服務意識以及專業水平，盡快適應手術室護理工作，能嚴格遵守手術室護理操作規范與無菌操作原則[4]。傳統的手術室護理臨床帶教方式單一，主要以理論知識傳遞、護理演示示范為主，實踐操作比較少，無法滿足實習護士的臨床帶教實際需求[5]。因此將多元化的帶教引入到手術室護理臨床帶教中，結合實習護士的理論知識掌握情況以及實踐操作能力水平，在不同的帶教階段采取不同的，具有針對性的帶教手段，將情境模擬、目標教學、小組研討等多種帶教方法有機融合起來，滿足護士實際學習需求，快速提高其整體的護理服務意識和專業技術水平[6-7]。同時，多元化帶教可以突出不同實習護士的特點，拉近彼此之間的差距，讓每一名實習護士都可以在帶教中體現出自己的價值，以此提高其學習信心，并且有助于促進護士之間的專業學術交流，互相幫助、同時進步，提高整體的帶教質量[8-9]。宋輝[10]研究中得到如下結論，在手術室護理臨床帶教中應用多元化帶教可以提高護生的理論成績和操作成績，培養了護生的團隊合作精神與意識，整體的帶教滿意度比較高，與本次研究結果一致。

本研究結果表明，兩組手術室實習護士帶教后考核成績比較，觀察組實習護士的理論考核成績與實踐操作考核成績與對照組相比優勢明顯，組間數據對比差異顯著，存在統計學意義，P＜0.05；兩組實習護士對帶教滿意率比較，觀察組滿意率為100.00%，相比于對照組滿意率73.33%差異明顯，數據對比有統計學意義，P＜0.05；多元化帶教在手術室護理臨床帶教中的應用起到積極作用，可以有效提高實習護士的理論知識與實踐操作考核成績，帶教滿意率也有所提升，是一種有效的帶教模式，帶教應用意義重大。

綜上所述，手術室護理臨床帶教中應用多元化帶教獲得了非常好的效果，護士理論考核與實踐操作考核成績明顯提高，帶教滿意率也很高，應該在臨床帶教中推廣應用。