探討品管圈活動(QCC)在降低患者鼻胃管相關并發癥的臨床價值

焦燦燦

【摘 要】目的：分析品管圈活動（QCC）在降低患者鼻胃管相關并發癥中的應用效果。方法：選取本院84例應用鼻胃管患者開展本次研究，時間2020年5月至2021年5月，隨機將其均分為對照組42例（行常規護理）和觀察組42例（行品管圈活動護理），比較兩組護理效果。結果：與對照組軀體功能、心理功能和社會功能評分相比，觀察組均明顯偏高（P<0.05）；與對照組并發癥發生率相比，觀察組明顯偏低（P<0.05）。結論：給予應用鼻胃管患者品管圈活動護理能夠顯著提升患者生活質量，預防并發癥，具有推廣價值。

【關鍵詞】品管圈活動；鼻胃管；并發癥

近些年來，在醫學事業不斷進步推動下，品管圈活動被廣泛應用于臨床護理中，取得了顯著效果[1]。分析鼻胃管患者當下臨床護理中存在的問題，引入品管圈活動，致力于降低并發癥發生率，提高生活質量。本次研究以應用鼻胃管患者為對象，分析品管圈活動護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院84例應用鼻胃管患者開展本次研究，時間2020年05月至2021年05月，隨機將其均分為對照組42例和觀察組42例。對照組，男21例，女21例，年齡38歲～48歲，平均年齡（43.18±5.89）歲；觀察組男22例，女20例，年齡38歲～48歲，平均年齡（43.76±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者給予常規護理：確保鼻胃管通暢，關注引流物的量、性質以及顏色，必要情況下可采取生理鹽水沖洗鼻胃管等。

1.2.2 觀察組 該組患者給予品管圈活動護理：以自愿自主為報名原則，由醫務人員選擇是否參與本次活動，最終成立護理小組，護理小組包括醫生1名，護理人員5名，將圈名定為護胃圈，負責人由護理組長擔任。分析鼻胃管患者當下護理情況，觀察當下鼻胃管患者的并發癥發生情況，總結致使患者發生并發癥的相關因素，小組成員需要以“鼻胃管”“并發癥”“品管圈活動”為關鍵詞，檢索文件，作為制定本次護理措施的依據，小組成員需要充分理解本次活動。小組成員需要為患者展開鼻胃管健康宣教，多與患者溝通，了解患者的真實想法；定期為小組成員展開培訓，深化品管圈活動意識，小組成員需要積極主動地吸取新鮮的知識；將病房內部的濕度和溫度控制在適宜范圍內，當室內空氣過干時，可以適當應用加濕器；將鼻飼速度控制在適宜范圍內，將患者床頭適當抬高，以預防患者胃內容物出現誤吸現象；做好患者的鼻腔護理工作和口腔護理工作，及時協助患者咳痰和拍背，在為患者拍背時，護理人員需要確保動作輕柔；如果患者需要接受較長時間置管，護理人員需要及時為患者更換鼻胃管；在拔管前，護理人員需要引導患者展開帶管喝水訓練，一直到患者的吞咽功能完全恢復正常；全程堅持無菌操作，預防患者出現感染表現。

1.3 觀察指標

評估兩組生活質量：采取SF-36量表，觀察兩組的軀體功能、心理功能和社會功能評分，展開組間對比。評估兩組并發癥發生情況：包括反流性食管炎、鼻黏膜損傷和呼吸道感染，對比兩組并發癥發生率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組生活質量比較

與對照組軀體功能、心理功能和社會功能評分相比，觀察組均偏高，組間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發癥發生情況比較

對比并發癥發生率，觀察組偏低，組間差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

鼻胃管主要指的是經由患者鼻孔插入的硅橡膠導管或者是橡膠導管，經由食管到達患者的胃部，大部分患者通過鼻胃管展開胃腸減壓處理，或者是經由鼻胃管為患者注射藥物，同時也可以為患者注入液體，以為患者提供生命活動所必需的營養以及食物[2]。

鼻胃管在臨床應用廣泛，具有近百余年的發展時間，當下仍然是眾多疾病患者在臨床治療中至關重要的一個步驟，常見的有急性胰腺炎、腸梗阻、幽門梗阻以及消化道出血等，臨床療效顯著。但是患者在應用鼻胃管時，也有可能出現并發癥，包括反流性食管炎、鼻黏膜損傷等，為了預防患者出現并發癥，提升患者生活質量，精準掌握鼻胃管插管方式，給予患者有效臨床護理具有積極意義。在應用鼻胃管患者臨床護理中引入品管圈活動，能夠充分調動起臨床醫護人員的積極性，小組成員同心協力，分析患者病情，結合鼻胃管特點，制定出個體化、科學化活動措施，便于提升整體護理效率，提高患者生活質量，預防患者出現并發癥。本次研究結果表明觀察組的軀體功能、心理功能、社會功能評分和并發癥發生率均明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，給予應用鼻胃管患者品管圈活動護理能夠顯著提升患者生活質量，預防并發癥，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 趙娟.品管圈活動對降低神經內科患者發生鼻胃管非計劃拔管的效果分析[J].國際醫藥衛生導報，2020，26（8）：1154-1157.

[2] 黃丹.212例腦卒中患者留置鼻胃管的臨床護理體會[J].中國醫藥指南，2020，18（9）：40-42.