葡萄糖酸鋅輔助治療小兒輪狀病毒腹瀉的有效性探討

王振東

【摘要】目的：考察葡萄糖酸鋅輔助治療小兒輪狀病毒腹瀉的有效性。方法：將壽光市某鄉鎮衛生院2016年1月至2021年4月入選的108例患兒作為此次研究對象，并根據隨機法分為對照組和觀察組，各54例。對照組采用常規治療，觀察組在常規基礎上采用葡萄糖酸鋅輔助治療。比較兩組患兒治療效果、臨床指標、癥狀改善時間、不良反應。結果：觀察組患兒治療效果高于（P<0.05）。觀察組患兒大便次數、住院天數、治療費用均低于對照組，觀察組患兒體內鋅元素高于對照組（P<0.05）。觀察組患兒退燒時間、止瀉時間、脫水糾正時間、惡心嘔吐時間短于對照組（P<0.05）。兩組不良反應發生率之間差異不顯著，P>0.05。結論：針對小兒輪狀病毒腹瀉患兒采用葡萄糖酸鋅輔助治療可以提高治療效果，緩解患兒臨床癥狀，改善患兒臨床指標，且安全性良好，值得推廣。

【關鍵詞】葡萄糖酸鋅；輔助治療；小兒；輪狀病毒腹瀉

【中圖分類號】R720. R723.1.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）14-0077-02

腹瀉是臨床中常見的一種疾病，多發生在兒童群體中，該病可由多種原因導致，在所有腹瀉患兒中，有超過一半患兒是由于輪狀病毒感染所引起[1]。該病很容易導致患兒水電解質失衡和腸道內菌群失調，影響患兒消化功能?；純号R床表現為發燒、嘔吐、腹瀉等，輪狀病毒腹瀉好發于兩歲以下兒童中，如果沒有及時得到有效治療，還可能導致患兒死亡，因此一旦兒童出現腹瀉，家長要加強重視，并盡快送至醫院，接受治療[2]。在以往治療中，對于輪狀病毒腹瀉常采用抗病毒方式治療，以調整患兒體內腸道菌群，但是所取得的效果不佳。隨著醫療技術的不斷發展，人們對輪狀病毒腹瀉的研究也越加深入，越來越多的研究者發現輪狀病毒腹瀉患兒體內鋅元素水平比正常水平要低，并認為小兒腹瀉發病機制與鋅元素有一定的關系，而這一結果也在臨床中得到證實[3]。本研究對108例患兒進行分析，報道如下。

1？對象與方法

1.1.研究對象

將壽光市某鄉鎮衛生院2016年1月至2021年4月入選的108例患兒作為此次研究對象，并根據隨機法分為對照組和觀察組，各54例。對照組男女各有29例、25例。年齡為2～33（19.23±2.01）個月。觀察組男女各有28例、26例。年齡為3～35（21.02±2.63）個月。兩組患兒一般資料比較，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）所有患兒均被確診為輪狀病毒性腹瀉；（2）患兒年齡低于五歲；（3）所有患兒在參與研究之前，沒有使用抗生素及止瀉藥物進行治療；（4）患兒家屬對本研究知情，并自愿同意參加。

排除標準：（1）嚴重器官性疾病患兒；（2）先天性疾病患兒；（3）其他原因導致的腹瀉；（4）存在消化系統疾病患兒；（5）依從性差患兒。

1.2.方法

對照組采取常規治療方法，對患兒進行水分的補充，并糾正水電解質紊亂，采用雙歧桿菌（生產廠家：杭州遠大生物制藥有限公司，國藥準字S20060010，規格每片重0.5 g）和蒙脫石散（生產廠家：山西同達藥業有限公司，國藥準字H20213387，規格每袋含蒙脫石3 g）藥物進行治療。治療時間為10天。觀察組在常規治療基礎上采用葡萄糖酸鋅口服液（生產廠家：哈藥集團三精制藥有限公司，國藥準字H20173013，規格10 mL∶35 mg）進行治療，服用方法為每天兩次，每次10 mL，治療10天。

1.3.觀察指標

比較兩組患兒治療效果、臨床指標、癥狀改善時間、不良反應。治療效果。（1）治療后，患兒大便次數、性狀等恢復正常，臨床癥狀完全消失；有效為患兒大便次數、性狀明顯好轉，臨床癥狀基本消失；無效為患兒大便次數、性狀等未見顯著改善，甚至惡化，總有效率為顯效和有效總例數占比。（2）臨床指標包括大便次數、住院天數、治療費用以及體內鋅元素等；（3）癥狀改善時間包括退燒、止瀉、脫水糾正以及惡心嘔吐等；（4）不良反應包括皮疹、肝功能異常、下肢浮腫等。

1.4.統計方法

使用SPSS 21.0軟件，計量資料經t檢驗驗證；計數資料經χ2檢驗，分別以（x±s）、率（%）表示。當P<0.05可得結論為組間數據有統計學意義。

2？結果

2.1.比較兩組患兒治療效果

觀察組患兒治療效果高于對照組（P<0.05），有統計學意義。見表1。

2.2.比較兩組患兒臨床指標

觀察組患兒大便次數、住院天數、治療費用等臨床指標均低于對照組，而體內鋅元素含量高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3.比較兩組患兒癥狀改善時間

觀察組患兒臨床癥狀改善所需時間均短于對照組，則觀察組患兒的臨床癥狀改善較快（P<0.05），見表3。

2.4.比較兩組患兒不良反應

觀察組中3例出現皮疹，不良反應發生率為5.56%，對照組中2例出現皮疹，不良反應發生率為3.70%，經治療均已好轉，組間差異不顯著（χ2=0.343，P>0.05）。

3？討論

小兒輪狀病毒腹瀉是臨床中常見疾病，該病主要發生在嬰幼兒時期，大多數成人輪狀病毒腹瀉具有一定的自愈性和自限性，而對于小兒輪狀病毒腹瀉較為嚴重，在發病之后容易引發患兒脫水，使患兒水電解質出現紊亂，如果沒有得到及時有效的治療，還有可能危及患兒的生命健康[4]。近些年醫學上對輪狀病毒腹瀉的研究逐漸深入，研究表明，患兒輪狀腹瀉疾病與鋅元素的缺乏有很大的關系，由于鋅元素參與體內多種代謝酶的組成，并且會在一定程度上影響酶催化活性。鋅元素的加入可以保證小腸黏膜上皮細胞結構和功能的完整性。而當患兒體內缺乏鋅元素，就很容易使患兒小腸黏膜上皮細胞功能受到損傷，從而加重病情。因此，在治療輪狀病毒腹瀉的時候，需要加強鋅元素的補充[5]。葡萄糖酸鋅口服液中含有大量的鋅元素，可以有效緩解患兒臨床癥狀，降低患兒發燒、嘔吐、腹瀉持續時間，保證患兒快速恢復健康。在傳統治療中常采用蒙脫石散、雙歧桿菌進行治療，該藥物的主要成分是蒙脫石微粒粉塵，當該藥物進入到腸道之后，能夠有效抑制病菌的繁殖，并在患兒腸道黏膜上形成保護膜，降低腹瀉對患兒腸道黏膜造成的損傷，以改善患兒臨床癥狀[6]。雙歧桿菌是一種腸道內重要益生菌，該藥物可以快速補充腸道內益生菌菌群，從而調節菌群生態平衡，改善提高患兒腸道免疫功能。傳統治療方法雖能夠在一定程度上緩解患兒的病情，但是需要較長的時間，其作用機理缺乏針對性，而采用葡萄糖酸鋅酸鋅可以有效彌補傳統藥物治療的不足，為患兒補充缺乏體內缺乏的鋅元素，從而快速緩解患兒的病癥，使患兒能夠快速恢復健康[7]。鋅元素對促進細胞增值，提高患兒免疫力具有十分重要的作用，而一旦缺乏鋅元素，就可能導致患兒出現其他臨床癥狀，其中較為常見的就是腹瀉[8]。一旦兒童出現腹瀉的時候，要盡快補充鋅元素，以在短時間內控制患兒腹瀉病癥，提高治療效果。據相關研究顯示，葡萄糖酸鋅口服液可以快速緩解由輪狀病毒所引起的腹瀉癥狀，降低疾病對患兒身體器官造成的損害[9]。因此，建議醫務人員對于輪狀病毒腹瀉患兒，在常規基礎之上聯合葡萄糖酸鋅口服液進行治療，以改善患兒腸道菌群和營養狀況，為患兒腸道黏膜建立保護屏障，減少疾病對患兒腸黏膜的影響。

本研究結果顯示，觀察組患兒治療效果高于對照組（P<0.05）。觀察組患兒臨床指標優于對照組（P<0.05）。觀察組患兒臨床癥狀改善時間短于對照組（P<0.05）。兩組不良反應發生率之間差異不顯著（P>0.05）。由此可見，對于輪狀病毒腹瀉患兒在常規基礎上，聯合葡萄糖酸鋅口服液進行輔助治療，可以快速緩解患兒臨床癥狀，降低腹瀉次數，使患兒生活質量得到保證。同時，該藥物的治療效果比較高，而且具有良好的安全性。需要注意的是，并非所有患兒出現輪狀病毒腹瀉的時候都需要進行鋅元素的補充，而是應該分析患兒生活環境以及家庭條件，對于經濟較好的家庭兒童，一般沒有缺鋅的情況，在發病之后可以不進行常規補鋅，而對于一些農村地區或者經濟落后的地區，很容易使患兒出現鋅元素的缺乏，因此，在患兒發病的時候，需要綜合考慮，并結合鋅元素進行治療，以快速緩解患兒病癥，保證治療效果。

綜上所述，針對小兒輪狀病毒腹瀉患兒采用葡萄糖酸鋅輔助治療可以提高治療效果，緩解患兒臨床癥狀，改善患兒臨床指標，且安全性良好，值得推廣。

參考文獻

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[7] 張建寧.葡萄糖酸鋅輔助治療小兒輪狀病毒性腸炎腹瀉的療效分析[J].海南醫學院學報，2018，24（3）：342-345.

[8] 徐桂芳.小兒輪狀病毒腹瀉治療過程中加用葡萄糖酸鋅效果觀察[J].影像研究與醫學應用，2017，1（7）：213-214.

[9] 鄂麗莉.葡萄糖酸鋅聯合消旋卡多曲在小兒輪狀病毒性腸炎輔助治療中的臨床效果[J].中國藥物與臨床，2021，21（7）：1135-1137.