分析奧美沙坦氫氯噻嗪片應用于治療高血壓患者的臨床有效性、安全性

劉歡

【摘要】目的：探討對于高血壓患者通過運用奧美沙坦氫氯噻嗪片進行治療的臨床有效性和安全性。方法：抽取2018年11月至2020年4月本院收治的80例高血壓患者，依據用藥方案分組，觀察組患者應用藥物奧美沙坦氫氯噻嗪片進行治療，對照組患者應用藥物氯沙坦鉀氫氯噻嗪片進行治療，比較兩組患者的治療效果、治療前后血壓水平監測結果以及服藥期間的藥物不良反應情況。結果：觀察組總有效率97.50%，對照組87.50%，差異存在統計學意義（P<0.05）；兩組患者治療前SBP、DBP比較中無明顯差異（P>0.05），治療8周后觀察組的SBP、DBP低于對照組（P<0.05）；觀察組患者服藥期間藥物不良反應率為5.00%，對照組為7.50%，差異不明顯（P>0.05）。結論：在高血壓患者的治療中通過應用藥物奧美沙坦氫氯噻嗪片治療能夠顯著提升療效，并更好地控制患者血壓水平，同時藥物安全性良好，值得在臨床高血壓患者治療中加以應用并推廣。

【關鍵詞】高血壓；奧美沙坦氫氯噻嗪片；有效性；安全性

[中圖分類號]R544.11 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0042-02

近年來，我國臨床中心腦血管疾病的患病率持續上升，此類疾病也是誘發中老年人病死的重要原因，高血壓則是各類心腦血管疾病的危險因素，因此對于高血壓患者在患病后進行科學的藥物治療，來控制其血壓水平并促使達標具有重要臨床價值。在高血壓患者的藥物治療中一方面需關注良好的降壓效果，另一方面還應關注藥物的應用安全性。多數高血壓患者在治療中采用單一降壓藥物治療往往無法獲得滿意療效，采用兩種及以上降壓藥物進行聯合應用更有利于調控血壓水平并促使血壓達標[1]。血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類藥物是近年來比較常用的抗高血壓類藥物，有利于控制患者的血壓水平。噻嗪類利尿劑在預防高血壓患者各類心血管并發癥方面發揮著重要價值，同時與其他降壓藥物共同應用可發揮良好的協同降壓效果，因此ARB類+噻嗪類復方制劑在臨床高血壓疾病的治療領域中受到關注。以下將分析在高血壓患者治療中通過應用奧美沙坦氫氯噻嗪片治療的臨床效果與用藥安全性。

1 資料以及方法

1.1臨床資料 抽取2018年11月至2020年4月本院80例高血壓患者，依據用藥方案分組，觀察組：40例，男23例/女17例：年齡40～86歲，均值為（65.3±1.3）歲；高血壓患病時間1～16年，均值（7.5±0.4）年。對照組：40例，男22例/女18例：年齡39～87歲，均值為（65.4±1.2）歲；高血壓患病時間1～15年，均值（7.4±0.6）年。兩組各項基礎資料具備可比性（P>0.05）。入組標準：原發性高血壓，且符合WHO關于原發性高血壓的診斷標準，收縮壓（SBP）/舒張壓（DBP）≥140/90 mmHg；年齡18～90歲；體質量指數（BMI）<30 kg/m2；患者對研究知曉且自愿參與；臨床資料完善，用藥依從性佳。排除標準：繼發性高血壓者；合并肝腎功能障礙者；合并精神障礙、自身免疫性疾病、認知功能障礙、語言功能障礙者；合并傳染性疾病者；具有藥物成癮史或長期酗酒史者；合并高鉀血癥者；對研究中涉及藥物具有應用禁忌者。

1.2方法 觀察組患者應用藥物奧美沙坦氫氯噻嗪片進行治療，口服，1片/次，1次/d，晨起頓服，共計治療8周；對照組患者應用藥物氯沙坦鉀氫氯噻嗪片進行治療，口服，1片/次，1次/d，晨起頓服，共計治療8周。

1.3評價標準 ①對比兩組患者治療之前和治療8周后SBP、DBP的監測結果；②對患者的療效進行評估和對比，分為治療顯效：即DBP下降超過10 mmHg同時達到正常水平，或DBP下降超過20 mmHg然而未達到正常水平；治療有效mmHgDBP下降雖不足10 mmHg然而達到正常水平，或DBP下降10～19 mmHg但未達到正常水平，或SBP下降超過30 mmHg但未達到正常水平；治療無效：患者的SBP與DBP改善效果不明顯或進一步升高。③觀察2組患者藥物治療期間出現的惡心嘔吐、頭暈、乏力、皮疹等不良反應情況。

1.4統計學方法 文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為x±s，組間數據行t/χ2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組療效對比 觀察組總有效率97.50%，對照組87.50%，，差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組SBP、DBP監測結果對比 兩組患者治療前SBP、DBP比較中P>0.05，治療8周后觀察組的SBP、DBP低于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3藥物安全性對比 觀察組患者服藥期間頭痛者1例，惡心者1例，藥物不良反應率為5.00%（2/40）；對照組患者服藥期間口干者1例，嗜睡者1例，惡心者1例，藥物不良反應率為7.50%（3/40）。2組患者的藥物不良反應率對比P>0.05（χ2值=0.592，P值=0.305）。

3 討論

高血壓是近年來臨床高發的慢性疾病且多以原發性高血壓為主，此類患者能夠明確血壓水平升高的具體病因。該疾病的患病因素較多，特別是隨著近年來人們物質生活水平的提升，以及生活方式及飲食結構等發生的大幅度改變，使得高血壓的臨床患病率呈現出逐年的升高趨勢，與此同時由于高血壓所誘發的各類心腦血管疾病患病率也明顯增加。高血壓疾病的發生增加了患者腦卒中、冠心病等心腦血管并發癥的發生風險，同時也給患者家庭及社會帶來了較大的生理心理等壓力。在高血壓患者發病后，通過采取科學有效的藥物治療方案來控制患者血壓水平并促使其達標，是有效降低各類心腦血管疾病患病率的重要措施，同時也有利于緩解高血壓患者的精神壓力并幫助提高生活質量[2-4]。目前對于高血壓患者的治療主要采用藥物方案來控制血壓水平，在藥物治療中需要關注藥物的治療效果以及應用安全性，從而確?；颊咚幬镏委熎陂g能夠維持良好的用藥依從性，并實現血壓水平的平穩調控，從而降低患者舒張壓和收縮壓，進一步預防高血壓誘發的各類心腦血管疾病維護患者的身心健康和安全。

近年來隨著臨床研究不斷深入，發現在高血壓患者的治療中采用單一用藥治療方案往往無法有效控制血壓，其臨床療效并不滿意。而聯合用藥的治療方案更受關注，通過將不同作用機制的降壓藥物依據一定比例制成復方制劑，能夠發揮不同降壓藥物的協同降壓效果，有利于提升高血壓患者的治療價值，與此同時也能夠避免單一用藥患者血壓不穩定的弊端。同時降壓藥物復方制劑往往僅需每日口服一次便可發揮良好的降壓效果，有利于確?；颊叩挠盟幰缽男?，因此可獲得更為滿意的降壓治療效果。奧美沙坦氫氯噻嗪片是由奧美沙坦酯與氫氯噻嗪兩者依據一定比例制成的復方制劑，該藥物中奧美沙坦屬于ARB類降壓藥物，能夠選擇性地對血管緊張素Ⅱ以及血管平滑肌受體之間的結合進行抑制和阻斷，從而發揮良好的降壓作用[5-7]。與此同時，應用過程中并不會產生ARB類藥物應用中由于對患者緩激肽降解形成抑制而誘發咳嗽等藥物不良反應，其安全性良好。奧美沙坦氫氯噻嗪片中另一種有效成分是氫氯噻嗪，該藥物通過口服給藥可對腎小管在電解質中重吸收進行影響可促進鈉排泄，并且氫氯噻嗪具有良好的利尿功效，能夠幫助提升機體腎素活性水平。通過將ARB類降壓藥物與噻嗪類利尿劑進行聯合應用，在高血壓患者的治療中能夠發揮協同降壓效果，并幫助改善水腫、尿蛋白等癥狀，同時可抑制心功能受損等病情產生和進展，對于提升高血壓患者的治療價值具有重要意義。奧美沙坦氫氯噻嗪片的應用中，通過將奧美沙坦酯與氫氯噻嗪兩者進行聯合應用，可發揮藥物成分之間的互補作用，并形成良好的降壓效果，因此可取得更為滿意的治療效果。奧美沙坦氫氯噻嗪片的應用中能夠平穩控制血壓，并幫助降低血壓變異度[8-9]。除此以外，奧美沙坦氫氯噻嗪片的應用中其耐受性較高，具有十分廣泛的應用，高血壓患者治療期間可長期口服該藥物進行治療，并不會出現耐藥性以及嚴重的藥物不良反應，有利于確?；颊叩乃幬镏委熞缽男院退幬锆熜?。本次研究中，對于高血壓患者應用奧美沙坦氫氯噻嗪片的治療有效性和安全性進行了比較分析。從研究結果來看，觀察組患者經治療8周后治療總有效率與對照組相比顯著提升，同時治療8周后舒張壓和收縮壓的下降幅度高于對照組，且治療后血壓水平明顯低于對照組，在藥物安全性的對比中兩組患者的用藥不良反應率均比較低。這也進一步證實，對于高血壓患者的臨床治療中通過應用奧美沙坦氫氯噻嗪片進行治療，能夠獲得較為滿意的臨床療效，可更好的降低患者的血壓水平，同時該藥物應用過程中的不良反應發生率較低，能夠維護患者的用藥安全性。

綜上所述，在高血壓患者的治療中通過應用藥物奧美沙坦氫氯噻嗪片治療能夠顯著提升療效，并更好地控制患者血壓水平，同時藥物安全性良好值得在臨床高血壓患者治療中加以應用并推廣。

參考文獻

[1] 高菲. 國產奧美沙坦酯治療原發性高血壓的療效及其對血壓變異性的影響[J]. 心血管康復醫學雜志， 2019， 28（1）： 79-83.

[2] 郭山嶺. 奧美沙坦聯合氨氯地平治療高血壓并發糖尿病患者的療效及其對血管內皮功能、血壓變異性的影響[J]. 新鄉醫學院學報， 2018， 35（8）： 701-704.

[3] 王文禮. 瑞舒伐他汀聯合奧美沙坦治療老年高血壓合并高膽固醇血癥的臨床療效[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018， 5（15）： 167， 170.

[4] 邵仕艷. 纈沙坦氫氯噻嗪與硝苯地平控釋片治療高血壓的臨床價值研究[J]. 健康大視野， 2020， 15（11）： 72.

[5] 李亞男. 腦梗死合并高血壓患者應用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療的臨床效果觀察[J]. 當代醫學， 2020， 26（12）： 161-162.

[6] 周鳳玲， 梁欽壹. 厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療高血壓的臨床療效觀察與藥學分析[J]. 中國農村衛生， 2020， 12（10）： 36.

[7] 李冉. 氫氯噻嗪片聯合硝苯地平治療老年高血壓的療效分析[J].養生保健指南， 2019， 28（49）： 292.

[8] 左仁海. 對老年高血壓患者給予氫氯噻嗪片聯合硝苯地平治療的效果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2020， 7（7）： 141.

[9] 閆若寒， 王未來. 用厄貝沙坦氫氯噻嗪片對1～2級原發性高血壓患者進行治療的效果及安全性研究[J]. 當代醫藥論叢， 2020， 18（3）： 145-146.