舒適護理在老年腰椎壓縮性骨折術后的應用效果觀察

宋麗媛

【摘要】目的：進行老年腰椎壓縮性骨折術后舒適護理應用效果的探討。方法：選擇我院2019年7月至2020年6月收治208例老年腰椎壓縮性骨折患者，依據住院時間劃分為對照組和觀察組。對照組患者護理采用常規護理措施，觀察組患者護理采用舒適護理措施，進行兩組患者護理效果的對比。結果：觀察組無痛發生率顯著比對照組高、重度疼痛發生率顯著比對照組低，觀察組焦慮自評量表評分顯著比對照組低、抑郁自評量表顯著比對照組低，觀察組生存質量測定簡式量表評分顯著比對照組低，各項指標組間比較差異顯著，P<0.05。結論：在老年腰椎壓縮性骨折患者中開展舒適護理，能夠顯著減輕術后疼痛，緩解患者焦慮抑郁情緒，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】腰椎壓縮性骨折術;舒適護理;老年;疼痛

【中圖分類號】R47 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）09--01

脊柱骨折常見類型之一就是腰椎壓縮性骨折，其發生主要原因是椎體前半部受縱向前屈力，實際中主要采用手術方法進行治療[1]。由于老年患者具有免疫力低下、合并基礎性疾病多的特點，所以其術后經常伴有疼痛、便秘等并發癥，進而對術后康復訓練產生影響。所以在老年腰椎壓縮性骨折患者中開展有效護理具有重要意義，本文選擇我院收治140例老年腰椎壓縮性骨折患者進行研究，對舒適護理應用效果進行探討，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2019年7月至2020年6月收治208例老年腰椎壓縮性骨折患者，全部患者均符合腰椎壓縮性骨折診斷標準。140例患者中包括70例女、138例男;患者年齡67～83歲，平均年齡為（75.3±2.3）歲;其中車禍傷20例、跌倒傷84例、高處墜上70例、打擊傷22例、其他12例;本科及以上學歷患者42例、中學學歷患者68例、小學學歷患者98例;腰部腫脹、疼痛患者140例、可見明顯畸形患者68例。全部患者中不包括精神異常、嚴重心肺功能障礙、肝臟腫瘤患者。依據住院時間將140例患者劃分為對照組和觀察組，兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著，P>0.05。

1.2方法 對照組患者護理采用常規護理措施，具體包括：手術完成后嚴格監測患者生命體征，同時使患者保持平臥位，以促進椎體張力的降低;同時每天定時為患者翻身，這個過程中應當翻轉髖部和肩部，防治扭傷癥狀的出現;如果患者存在疼痛癥狀，則應當告知醫生并采取相應藥物治療措施;從患者恢復情況出發開展早期功能訓練。觀察組患者護理采用舒適護理措施，具體內容包括：①心理護理：患者術后經常因擔心疼痛、療效等出現負面情緒，護理人員應當將治療相應情況告知患者，并積極疏導患者負面情緒，進而使其建立治愈疾病的信心。

②放松訓練：護理人員可引導患者進行呼吸訓練和機構放松訓練。在呼吸訓練中患者應保持側臥位，放松身體的同時在護理人員指導下呼氣和吸氣，這個過程中腹部擴張和收縮至最大程度，該訓練每分鐘進行7次左右。在肌肉放松訓練中患者應當保持臥位，深呼吸的同時進行頭部至身體至足部的放松，使肌肉緊張得到有效緩解。③飲食護理：在治療期間，應當叮囑患者多進食清淡且易消化食物，例如湯類、白粥、雞蛋羹等，避免術后出現便秘的情況?；謴椭衅诳稍黾痈叩鞍踪|食物的攝入量，具體包括牛奶、肉類等，促進患者免疫力的提升。④疼痛護理：若患者出現疼痛，護理人員應當向其說明情況，告知其術后出現疼痛為正?，F象，避免患者誤以為病情發生變化。同時為患者選擇舒適體位，并為其按摩長期受壓部分，使患者疼痛感得到有效緩解。對于伴有嚴重疼痛的患者，應當依據醫囑為其應用鎮痛藥物，并進行用藥觀察。

1.3觀察指標 術后三天運用視覺模式評分進行兩組患者疼痛程度的評分，總分為10分，其中無痛為0分、輕度疼痛為1～3分、中度疼痛為4～6分、重度疼痛為7分。運用焦慮自評量表和抑郁自評量表進行患者情緒的評估，總分值為80分，焦慮抑郁越嚴重評分越高。運用生存質量測定量表簡表進行兩組患者生活質量的評估，包括行動能力、健康狀況、生活質量，生活質量越高評分越高。

1.4統計學方法 本研究所有調查數據采用SPSS21.0版統計軟件進行整合處理，采用（）表示計量數據，計數資料采用（n/%）表示;組間計數資料的對比運用X2檢驗，運用t檢驗計量資料比較，組間數據對比差異顯著時以P<0.05表示。

2結果

觀察組患者無痛發生率為11.5%，對照組患者無痛發生率為0.0%，觀察組無痛發生率高于對照組，兩組數據組間比較差異顯著，P<0.05。觀察組患者重度疼痛發生率為0.0%，對照組患者重度疼痛發生率為11.5%，觀察組患者重度疼痛發生率比對照組低，兩組數據組間比較差異顯著，P<0.05。觀察組患者焦慮評分、抑郁評分、生活質量評分分別為（27.7±4.2）、（26.6±3.9）、（129.7±10.3），對照組患者焦慮評分、抑郁評分、生活質量評分分別為（39.7±6.0）、（41.2±5.3）、（97.6±11.3），觀察組生活質量評分高于對照組，焦慮和抑郁評分低于對照組，各項指標組間比較差異顯著，P<0.05。

3討論

腰椎要索性骨折在骨科臨床中較為常見，實際中主要采用手術方法治療，但術后患者通常伴有疼痛，進而對患者康復和睡眠等造成嚴重影響，同時患者在術后通常需要長時間臥床，容易出現便秘、壓瘡等并發癥[2]。作為一種現代化護理模式，舒適護理圍繞患者開展各項護理干預，能夠使患者心理和生理需求得到有效滿足，進而促進患者的康復[3]。本研究中，觀察組無痛發生率高于對照組，觀察組患者重度疼痛發生率比對照組低，觀察組患者焦慮評分、抑郁評分低于對照組，觀察組患者生活質量評分高于對照組，各項指標組間比較差異顯著，P<0.05?？梢?，在老年腰椎壓縮性骨折患者中開展舒適護理，能夠顯著減輕術后疼痛，緩解患者焦慮抑郁情緒，具有較高的臨床推廣價值[4]。

參考文獻：

[1]黃柳月.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響研究[J].心血管病防治知識，2019，（7）：127-129.

[2]劉陳林.舒適護理在老年腰椎壓縮性骨折術后的應用研討[J].養生保健指南，2020，（24）：131-131.

[3]官慶敏.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響[J].飲食保健，2019，3（1）：1-2.

[4]張燕.早期護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛中的應用[J].護理實踐與研究，2019，9（22）：27-28.