環磷酰胺聯合潑尼松在系統性紅斑狼瘡治療中的療效

涂美 謝丁香

【摘要】目的：探究環磷酰胺聯合潑尼松在系統性紅斑狼瘡治療中的療效。方法：納入本院80例系統性紅斑狼瘡患者行本次分析探究，（時間：2017年05月～2019年01月），行對比性治療探究，電腦數組分組，對照組（潑尼松單一治療，n=40），實驗組（環磷酰胺聯合潑尼松治療，n=40）。研究兩組患者臨床指標（免疫球蛋白、補體），不良反應發生率（腸胃反應、高血壓、月經失調）。結果：（1）臨床指標對比：兩組相較，實驗組C3、C4、IgA、IgG、IgM改善明顯，（P<0.05）;（2）不良反應發生率對比：兩組相較，實驗組腸胃反應、高血壓、月經失調顯著優化，（P<0.05）。結論：環磷酰胺聯合潑尼松在系統性紅斑狼瘡治療中，有顯著治療效果，同時不良反應發生率較低，因此表明環磷酰胺聯合潑尼松藥物治療安全性較高，有臨床推廣意義。

【關鍵詞】環磷酰胺;潑尼松;系統性紅斑狼瘡;治療療效

【中圖分類號】R593.241 ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.176

本文納入本院80例系統性紅斑狼瘡患者行本次分析探究，（時間：2017年05月～2019年01月），行對比性治療探究，探究環磷酰胺聯合潑尼松在系統性紅斑狼瘡治療中的療效，詳情如下。

1 ?研究對象和方法

1.1研究對象

納入本院80例系統性紅斑狼瘡患者行本次分析探究，（時間：2017年05月～2019年01月），行對比性治療探究，電腦數組分組，對照組（潑尼松單一治療，n=40），實驗組（環磷酰胺聯合潑尼松治療，n=40）。

對照組，20：20性別比例，研究年齡21歲～75歲，平均年齡（48.00±0.29）歲，病程7～35月，平均（21.00±0.21）月;實驗組，22：18性別比例，研究年齡22歲～75歲，平均年齡（48.50±0.25）歲，病程6～35月，平均（20.50±0.27）月。組間臨床資料對比后，無顯著差異，P>0.05。納入標準：（1）分析研究活動自愿參加。（2）完整臨床資料。排除標準：（1）心腦血管疾病。（2）缺損嚴重臨床資料。（3）合并其他嚴重病癥。

1.2研究方法

對照組潑尼松（規格：5mg*1000片 片劑;批準文號：國藥準字H41025342;生產廠家：上海全宇生物科技確山制藥有限公司）單一治療：晨起服用，0.8mg/kg，連續治療42d，根據患者的實際病情發展，對服用劑量進行調整，服用劑量維持在5～10mg/d。

實驗組環磷酰胺（規格：50mg*12片*2板 片劑;批準文號：國藥準字H22026738;生產廠家：通化茂祥制藥有限公司）聯合潑尼松治療：潑尼松服用劑量與對照組一致;環磷酰胺：500mg：250mL生理鹽水，靜滴，每兩周治療一次，連續治療三周后，將治療方式進行調整，每四周治療一次，連續治療3個月。治療期間應當根據患者的實際病情發展，進行調整，同時觀察患者的個體差異性，減少病情惡化問題發生。

1.3觀察指標

（1）臨床指標對比（免疫球蛋白、補體）。

（2）不良反應發生率對比（腸胃反應、高血壓、月經失調）。

1.4統計學方法

采用重復測量方差分析比較組間差異;臨床指標為連續性變量資料，用x表示，t檢驗，采用重復測量方差分析比較組間差異;不良反應率為定性資料，用（n，%）表示，x2檢驗，采用非參數檢驗比較，若組間對比結果差異顯著且P<0.05或P<0.01時，則具有統計學意義。

2 ?結果

2.1臨床指標對比

數據可知，兩組相較，實驗組C3、C4、IgA、IgG、IgM改善明顯，（P<0.05），見表1。

2.2不良反應發生率對比

數據可知，兩組相較，實驗組不良反應發生率明顯改善，（P<0.05），見表2。

3 ?討論

系統性紅斑狼瘡是常見免疫性疾病之一，該疾病目前發病原因無明確表示，而主要與患者自身感染、內分泌、家族遺傳以及環境影響等因素有密切關系。當患者出現系統性紅斑狼瘡，主要臨床癥狀表現為脫發、乏力、肌無力、關節疼痛以及口腔潰瘍等。當患者出現系統性紅斑狼瘡，若沒有得到及時治療，會對患者體內器官、肌肉等組織造成嚴重影響，同時還可誘發患者出現較多并發癥，對患者自身健康以及生活質量水平造成一定影響。目前對于系統性紅斑狼瘡常見治療方法為藥物治療，包括潑尼松、環磷酰胺等，均得到較好的治療效果[1]。

數據可知，兩組相較，實驗組不良反應發生率、C3、C4、IgA、IgG、IgM指標，明顯改善，（P<0.05），潑尼松具有抗過敏以及消炎等臨床功效，當患者在使用潑尼松后，能有效抑制患者自身體內毒性物質釋放，以及對結締組織生長速度進行抑制，降低自身人體毛細血管相對通透性，因此對于紅斑狼瘡有較好的治療效果。環磷酰胺能有效抑制患者機體B淋巴細胞異常增生，以及對患者自身血清免疫球蛋白水平進行降低。根據本文研究顯示，將潑尼松與環磷酰胺兩種藥物聯合使用后，治療效果顯著高于藥物單一使用，有效對患者臨床癥狀進行改善，緩解病情發展速度[2]。

綜上所述，環磷酰胺聯合潑尼松在系統性紅斑狼瘡治療中，有顯著的治療效果，同時治療安全性較高，因此，值得推廣。

參考文獻：

[1]黃超朔， 農桂敏， 廖虹，等. 潑尼松聯合他克莫司、嗎替麥考酚酯治療增殖性狼瘡性腎炎患者臨床研究[J]. 內科， 2019， 014（001）：8-11.

[2]李井華， 王紅艷， 趙芳. 用來氟米特，環磷酰胺聯合醋酸潑尼松治療系統性紅斑狼瘡腎炎的效果探究[J]. 當代醫藥論叢， 2019， v.17（24）：157-158.