綜合護理干預在皮內針治療骨折病人中對VAS評分及生活質量評分的價值

利桂芳

【摘要】目的：綜合護理干預在皮內針治療骨折病人中對VAS評分及生活質量評分的價值。方法：把2020年1月到2020年12月我院接收的86例皮內針治療的骨折病人進行研究，按照就診的先后順序劃分小組，將其分為實驗組和對照組，每組各有43例病人。對照組選擇常規的護理形式，實驗組選擇綜合護理，比較兩組病人的VAS情況、生活質量。結果：實驗組病人的VAS情況顯著優于對照組;實驗組病人的生活質量表現顯著優于對照組;干預前，兩組病人的SAS、SDS評分沒有顯著差異（P>0.05），干預后，實驗組病人的SAS、SDS顯著優于對照;兩組病人的滿意度顯著優于對照組，組間相比存在大的差別（P<0.05）。結論：對皮內針治療的骨折患者進行綜合護理，有效釋放患者的負面情緒，增強彼此的溝通，有效降低患者的疼痛狀況，由此提升患者的舒適感及生活質量水平，獲得其對醫護人員及醫院的認可，值得在臨床大力推行。

【關鍵詞】綜合護理干預;皮內針;骨折;VAS評分;生活質量

【中圖分類號】R687 【文獻標識碼】A 【DOI】

社會的不斷前進及發展，促使我國各行各業的發展水平也得到不斷提升，建筑、交通等行業得到迅速發展，受此類情況的影響，促使我國的從業人員產生骨折的情況逐漸上升;盡管在這些行業中做了許多的安全保護措施，但仍存在許多潛在的微信，促使每年的骨折患病率及人數不斷上漲，居高不下[1-2]。骨折在骨科中屬于極為多見的疾病，是指骨結構的連續性全部或者少數出現斷裂情況，多出現在兒童群體及老年群體中，中青年人也有出現的可能。病人一般是一個部位骨折，少部分為繼發性骨折，經有效治療后，大多患者得到良好的恢復，部分患者會存在不同程度的后遺癥情況[3-4]。針對此情況，需在患者進行醫治的期間，依照患者的病情恢復狀況開展針對性的護理形式，以此來改變患者的預后情況及提升其生活質量水平。針對此，本文就我院特定時間接受的皮內針治療的骨折患者開展實驗，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2020年1月到2020年12月我院接收的86例皮內針治療的骨折病人進行研究，按照就診的先后順序劃分小組，將其分為實驗組和對照組，每組各有43例病人。對照組中男女之比為26：17;最小年齡為23歲，最大年齡為66歲，平均是（42.18±4.57）歲。實驗組中男女之比為23：20;最小年齡為22歲，最大年齡為69歲，平均是（42.39±4.61）歲。全部病人的一般年齡，基本病情資料相比沒有差異（P>0.05），能夠進行比對。

選入要求：（1）經過相應檢查后，符合骨折的癥狀，確認患者患有此疾病;（2）患者的精神狀況及認知功能沒有異常情況，且自愿加入本次研究;（3）患者及其家屬在醫護人員的健康宣傳下（疾病的醫治過程、護理形式、注意點等）充分了解此次研究狀況，并在相關文件上簽字[5];（4）年齡在22-69歲之間;（5）沒有藥物過敏情況;（6）符合皮內針的要求。

排除要求：（1）患者的病情信息不齊全，存在部分漏缺;（2）患者拒接進行后期持續性醫治及定時復診，中途退出研究;（3）肝腎等重要器官產生病變;（4）免疫系統存在缺陷;（5）存在皮內針禁忌癥情況;（6）近期有接受過其他醫治。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組病人選擇皮內針治療及常規的護理形式，對患者開展簡單的健康知識普及、病情護理形式及遵循醫囑叮囑患者定時服用藥物等。

1.2.2實驗組

實驗組病人在對照上，選取綜合護理。（1）創建綜合護理小隊，醫護人員在患者入院前對其進行相應的檢查，詳細了解其病情狀況及發展趨勢，依照其骨折狀況創建專門的護理小組，把經驗豐富的醫護長任命為護理組長，在開展護理工作時需詳細了解其體征情況、骨折形成原因、骨折的具體時間等反面，依照其實際情況制定針對性的護理方案，以此降低患者的疼痛情況[6-7]。（2）心理愛護，因患者的骨折多數屬于突發事件造成，疼痛感顯著，受其影響易出現焦慮、緊張等情緒，對此，醫護人員需多和患者進行交流，以此降低其疼痛感及負面情緒，在交流時，可向其講解疾病的詳細醫治過程、自我護理、注意事項等，增強患者的醫治配合度及自我護理能力[8]。（3）疼痛照料，對詢問患者疼痛狀況及醫治后情況是否得到有效緩解，對于疼痛劇烈的患者可對其使用止痛、鎮靜藥物，對于疼痛輕微的患者，可進行注意力轉移的形式來降低患者的疼痛狀況，增強患者的身體舒適感。（4）牽引護理，每天對患者的患肢部位進行測量，掌控好需要牽引的力度，確定好牽引時長開展牽引治療，針對患肢腫脹嚴重的患者可增加牽引的力度，并叮囑其按時服用藥物及熱敷，利于腫脹的消失，促使牽引作用更加明顯[9]。同時，依照患者的病情好轉情況可制定針對性的康復練習，指引患者進行患肢伸縮練習，輔助患者開展被動與主動練習，一天2次，練習時長為25min，并定時對患者進行按摩，防止壓瘡、靜脈血栓的出現[10]。（5）飲食干預，告訴患者防止進食辛辣、油膩等食物，盡量以清淡、低脂等飲食原則進食，多使用雞蛋等含有豐富蛋白等食物，利于傷處的恢復[11]。（6）康復訓練，依照患者進行手術及皮內針醫治后病情好轉情況進行針對性的康復訓練，在訓練過程中多加強肌肉的收縮功能練習，通過此種訓練方式可增強患者的關節功能，在病情恢復良好時，可適量增添關節運動，由此提升關節功能的靈活度[12]。在此訓練期間，以患者的身體耐受情況作為衡量標準進行，避免加重骨折處的損傷。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組病人的VAS情況、生活質量、SAS及SDS評分、滿意度。（1）VAS情況，運用疼痛量表對患者的疼痛情況進行評判，分數越高，說明患者的疼痛感越強烈。（2）生活質量，其包含身體功能、角色功能、社會功能、情感功能。（3）SAS及SDS評分，運用焦慮量表與抑郁量表來對患者的心理狀態進行評判，分數越高，說明患者的焦慮、抑郁情緒越發嚴重。（4）滿意度，依照患者填寫的護理服務滿意情況進行評定。滿意度=滿意人數+一般人數/全部人數*100%。

1.4 統計學方法

把數值帶入SPSS221.0系統軟件中進行驗算，運用（x±s）表示計量資料，經t檢驗，計數資料經X 2檢驗，運用（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 比較兩組病人的VAS情況

從兩組數據相比較可知，實驗組病人的VAS情況顯著優于對照組，組間相比存在大的差別（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組病人的生活質量

從兩組數據相比較可知，實驗組病人的生活質量表現顯著優于對照組，組間相比存在大的差別（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組病人的SAS、SDS評分

從兩組數據相比較可知，干預前，兩組病人的SAS、SDS評分沒有顯著差異（P>0.05）;干預后，實驗組病人的SAS、SDS顯著優于對照，組間相比存在大的差別（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組病人的滿意度

從兩組數據可了解到，兩組病人的滿意度顯著優于對照組，組間相比存在大的差別（P<0.05），見表4。

3 討論

皮內針屬于特別制造的小型針，被叫作埋針法，此具有見效快、安全無痛、無副作用等特點，被廣泛應用于救治神經性頭痛、為痛、腰痛等以疼痛為主的疾病當中[13]。

實驗組病人的VAS情況顯著優于對照組;實驗組病人的生活質量表現顯著優于對照組;干預后，實驗組病人的SAS、SDS顯著優于對照;兩組病人的滿意度顯著優于對照組（P<0.05）。對皮內針治療的患者進行綜合護理，有利于降低患者軀體疼痛，從而有效提升其舒適感。綜合護理相比常規護理而言，不僅對患者進行醫療救治，還會對其心理狀況進行相應的關注及呵護，從而有效提升患者的生活質量水平[14]。在患者住院前進行相應的檢查，有利于主治醫生及醫護人員詳細了解患者的病情狀況，依照其病情變化進行針對性的醫治及護理方式，以此降低患者的疼痛感及加快病情的好轉。對患者進行心理呵護，有利于創建良好的醫患關系，提高患者對醫護及責任醫生的信任感，創建良好的醫患關系。對患者講解醫治的詳細流程、自我護理等方面，有利于患者更加了解治療流程及提升治療積極性，促進病情的良好恢復，提升其生活質量水平。

綜上所述，對皮內針治療的骨折患者進行綜合護理，提高患者的康復進程，確保其心情保持平和，創建良好的醫患關系及增強彼此的信任，提高醫院的信譽度及市場競爭力，值得在臨床廣泛推行。

參考文獻：

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