淺談新醫院會計制度實施中的問題及其完善策略

王鵬飛

[摘 要]隨著我國社會的不斷進步，我國的醫療衛生體系已經邁入了全新的發展階段，社會各級醫院都迎來了快速發展的契機，醫院原有的會計制度已經很難適應全新的發展形勢，必須要在醫院內部大力推廣新的會計制度。文章從新會計制度頒布的時機和內容的改變、新會計制度在實施過程中出現的問題和相關改進措施等幾個方面進行分析，期望可以對新會計制度在我國醫院的實施提供一些幫助。

[關鍵詞]新醫院會計制度;成本核算;固定資產管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.28.176

1 新醫院會計制度簡析

（1）新醫院會計制度頒布的時機。隨著我國綜合國力的不斷增強，我國的經濟迎來了巨大的發展，為我國的醫療衛生體系創造了極好的發展機會，各級醫院發展迅速。我國目前的醫療衛生體系的改革已經步入了深水區，各級醫院也處在變革之中，但是在這個過程中，傳統的會計制度由于制度方面的缺陷很難適應現階段醫院的發展，所以在這種情況下，實行新的會計制度已經迫在眉睫。醫院的健康發展對于整個社會和普通民眾有著極為重要的意義，實行新的會計制度能夠有效保障醫院的正常運行和可持續發展，滿足現階段的發展需要。

（2）新醫院會計制度在內容方面的改進及完善。第一，加強了權責的劃分。相比于傳統會計制度中工作人員權責劃分不清晰，新的會計制度對人員的權責進行了清晰地界定，并且對于資金使用、收支情況等方面做了進一步的明確。第二，加強了對資產的監管。新的會計制度采用新的算法來進行資產核定，提高對醫院資產的監管力度。第三，加強醫院投資監管。新的會計制度對醫院的投資款項進一步加強監管，對于投資中所可能產生的風險進行全面的評估，降低投資風險。第四，加強資金使用監管。對于醫院的各項開支進行全面的審計，加強對資金使用情況的監管，同時在新會計制度中增加了一些新的基礎成本項目，能夠進一步明確資金的使用情況。

2 新醫院會計制度實施現狀分析

目前我國各級醫院為適應新形勢的發展，在各級部門的協調下，正在大力推行新會計制度的落地。從這個過程中可以看出，新會計制度對于我國醫院的工作起到了非常重要的作用，它在很大程度上改善了我國醫院以往會計制度遺留下來的問題，對整個醫療衛生體系有著巨大的幫助，但是新會計制度目前仍然處在一個發展階段，在實施的過程中暴露出了一定的問題。在新會計制度的實施過程中，財務人員的工作思路沒有及時改變，新舊會計制度之間交接混亂，醫院的各項財務項目不清晰，各項財務報表無法真實體現出醫院的運行情況，導致財務工作中存在著極大的隱患，各項財務工作具有很多的不確定性，為新財務制度的落地制造了阻礙。

3 新醫院會計制度在實施中存在的問題

（1）部分會計科目設置過細。目前，在新醫院會計制度的使用過程中有部分的會計科目設置過細，導致會計報表中很難真實地體現，這種現象在很多醫院中都普遍存在。比如，在醫院應收的款項下設置的具體票據明細科目，這種科目設置在會計報表當中很難直接地體現出來。另外，關于投資收益的明細通常是設立在其他業務收益這個科目之下，將投資的情況設置在該科目之下，很難直接的將投資情況直觀地表現出來，對于醫院的對外投資幫助不大，同時很有可能影響醫院管理層對對外投資的判斷。

（2）成本核算體系有待完善。新醫院會計制度中對于成本核算體系的設計還不夠完善，這也是制約新醫院會計制度發展的重要因素。醫院的成本核算體系對于一家醫院的正常運營起著關鍵的作用，沒有完整的成本核算體系，醫院管理者將會面對一些無用的數字，很難真正地發揮出成本核算應有的作用，導致成本核算得出的結論不夠精確和全面，很難對醫院的成本進行有效的管控。不健全的成本核算體系將會影響醫院的資金使用，很有可能導致醫院出現資金問題，從而影響到醫院的可持續發展。

（3）固定資產管理能力有待提高。隨著我國社會經濟的不斷發展，為了切實解決醫療資源緊張的問題，很多醫院的規模在不斷地擴大，對于固定資產的投入也隨之增加，如何有效地管理醫院的固定資產是新醫院會計制度發展中必須要面對的問題。在醫院固定資產不斷增加的情況下，要切實做好固定資產的管理工作，但是在實際的工作中由于各種因素的制約，使得對固定資產的管理工作一直難見起效，文章經過對實際工作的總結，得出以下兩個原因：其一，醫院固定資產明細不清。醫院作為特殊的經濟企業，對其固定資產的劃分情況不夠明確，同時由于財務人員自身的素質所限，對于固定資產也沒有一個清晰的認識，所以在進行固定資產管理工作時往往會產生一些紕漏，導致醫院固定資產明細不清。其二，醫院固定資產的使用效率不高。醫院作為我國的民生項目，其主要目的是更好的服務廣大民眾，為患病人群提供更好的醫療條件，所以醫院往往會采購一些比較先進的醫療設備，醫療設備的更新速度很快，這樣勢必會造成醫院一些落后的設備閑置下來，浪費固定資產。

（4）醫療糾紛賠償問題處理不明確。目前我國醫療衛生體系發展比較迅速，醫院在發展中取得了極大的進步，但是在醫院發展過程中都會面臨醫療糾紛的問題。隨著社會的進步，人們對于醫院的服務提出了更高的要求，面對著廣大的患者以及患者家屬，醫生在具體的工作中很難做到令各方都滿意，勢必會造成一部分患者和家屬對醫院存在著一定的看法，而且隨著眾多的醫療事故被報道出來，醫患之間的問題越來越突出。

對于醫院而言，只要在醫院中出現問題，不論造成怎樣的影響勢必都要承擔一部分的責任，都會面臨著賠償問題，這些不確定的因素都會導致醫院財務工作的不確定性，增加醫院的額外運營成本。面對這種突發的事件，新醫院會計制度中并沒有提供很好的解決方案，對于這類醫療糾紛事故的賠償辦法、處理方式等沒有形成完善的制度，盡管有些醫院設置了相關的會計科目，但是在實際的會計工作中卻沒有很好地落實，導致在面對此類情況時做不到有跡可循。

（5）財務人員對新醫院會計制度的運用有待提高。新醫院會計制度是醫院為了適應新的發展要求而實施的會計制度，對于醫院的可持續發展起著關鍵的作用，但是在新醫院會計制度實行的過程中，財務人員對于新醫院會計制度的運用有待提高。導致這個問題出現的原因主要有兩個方面：其一，財務人員對新會計制度缺乏認識。任何新興事物的發展都需要一個過程，財務人員已經熟悉了之前的工作模式，所以在對待新醫院會計制度時難免會出現一些消極的情緒，導致財務人員在工作中對該項制度的使用不夠熟練。其二，在新醫院會計制度的發展過程，僅僅依靠財務人員自行學習是很難保證該制度的實行效率，而有些醫院對于該項制度的實施工作不夠重視，所以缺乏對本醫院財務人員的培訓，同時也不積極地在市場上招攬相關的人才，所以導致醫院的財務人員對該制度的運用不夠熟練，極大地阻礙了新醫院會計制度的發展。