針對性護理在冠狀動脈搭橋術患者圍術期護理的效果探討

董志榮

摘要：目的：探討針對性護理在冠狀動脈搭橋術患者圍術期護理的效果。方法：選取該院2017年1月到2021年1月收治的冠狀動脈搭橋術患者30例進行研究，平均分為兩組，其中對照組15例，給予常規護理，觀察組15例，給予針對性護理。比較兩種護理方式對冠狀動脈搭橋術患者的價值。結果：觀察組的護理效果優于對照組，2組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對性護理應用于冠狀動脈搭橋術患者，能最大限度的將并發癥的概率控制到最小范圍內，值得推行運用。

關鍵詞：針對性護理;冠狀動脈搭橋術;圍手術期;應用效果

冠心病的發病率在近幾年來不斷升高，對人們的身心健康都產生了極大地不利影響，臨床上常用的醫治手段就是冠狀動脈搭橋術。但若是圍術期護理不到位的話，就會使得并發癥的概率大大飆升[1]。本研究針對目前臨床的現狀，比較和分析給予冠狀動脈搭橋術患者針對性護理的運用成果，詳細見以下報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2017年1月至2021年1月收治的冠狀動脈搭橋術患者30例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組共15例患者，男8例，女7例，年齡31～74歲，平均（53.42±4.11）歲;對照組共15例患者，男6例，女9例，年齡37～80歲，平均 （58.51±4.77）歲。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組給予常規護理;觀察組給予針對性護理：術前護理。護理人員要細致的給患者講解該病的相干知識、手術的流程，消除患者因不了解而產生的各種負性情緒;多給患者舉一些成功治愈的病例，讓患者看到生命的希望，將自己調整到最佳狀態，進而與醫護人員做好配合;護理人員要每天給患者搭配營養平衡的飲食，讓患者得到充足的營養補充;每天都按時打掃病房衛生，并給患者做好身體各方面的清潔;實時的留心患者的生命體征，如血壓、血糖等指標的變動;護理人員要依照醫師的囑咐給患者注射肝素鈉，在注射時要細心查看患者有無出現穿刺部位有無淤紫的現象，并將各種藥物的效用詳細的給患者介紹，進而讓患者對自己的手術過程充滿信心。術后護理。護理人員要不定時的查看患者的血壓變動情況，并做好記錄該變動是否是在70～90mmHg的范圍內;另外，要對患者的心臟功能進行檢測，例如：心律、靜脈壓、末梢血氧飽和度、動脈搏動等指標，一旦有任何異常情況，及時告知醫師并采取相應的應急措施;護理人員要給患者安好呼吸機、固定好氣管插管的位置，并及時清理患者呼吸道的分泌物，做好對呼吸道黏膜的保護作用;并時不時的通過擠壓引流管來查看患者引流液的色質，一旦有疑似出血的現象，及時讓醫師過來查看;護理人員要給患者細致的介紹術后的護理方案，并多和患者談一些其感興趣的話題，讓患者能在不知不覺中對自己傾訴出長久以來壓在自己心頭的各種壓力，進而在宣泄過后，將自己緊繃的身心真正的釋放下下來，繼而以一種陽光開朗的心態來面對疾病和生活?？祻妥o理。通過一些高興、新奇的趣事，讓患者每天都有個好心情，并多多提醒患者要清淡飲食，多吃維生素含量高的食物。

1.3觀察指標

對比兩組患者并發癥的發生概率，主要從切口感染、呼吸功能不全、高血壓綜合征、低心排血量四個方面進行對比。

制定患者滿意度表格，在患者治療后進行填寫，患者滿意度表格中共設定 20 道問題以及對應選項 ，每道問題設定 5 分，總分 100 分。

1.4統計學分析

利用 SPSS21.0統計軟件進行統計分析計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗：計數資料用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1并發癥發生率

觀察組（n=15），切口感染的有1例，呼吸功能不全的有1例，高血壓綜合征的有0例，低心排血量的0例，總發生率占比13.3%;

對照組（n=15），切口感染的有2例，呼吸功能不全的有2例，高血壓綜合征的有1例，低心排血量的1例，總發生率占比33.33%;（X2=6.911，P=0.004）經組間比較顯示觀察組的并發癥發生概率低于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。

2.2護理滿意度

兩組患者通過手術治療以及對應的護理之后，對患者的護理滿意度進行比較。觀察組（n=15）滿意有12例，一般有2例，不滿意1例，護理滿意度為93.33%;對照組（n=15）滿意有5例，一般有3例，不滿意有7例，護理滿意度為53.33%（X2=15.672，P=0.001），經組間相比顯示觀察組的護理滿意度優于對照組，P<0.05為差異有統計學意義。

3.討論

人們的生活質量這些年來得到了不斷的提升，同時，冠心病的發作率也在升高，而且，其發病年齡還在不斷降低。冠狀動脈搭橋術是醫學上常用的醫治手段，冠狀動脈搭橋術可讓患者的臨床癥狀得到有效的改善，進而讓患者的壽命得以延長。冠狀動脈搭橋是指在冠狀動脈和主動脈之間建立一條新的血流通道，讓受阻的冠狀動脈遠端能夠有充足的血量[2]。

傳統的常規護理不能及時的回應患者的各種需求，使得患者的依從配合度就不是很高，進而影響到了術后的恢復步伐。而針對性護理以其針對性的有個性化的護理服務能讓患者享受到優質全面的護理服務，被患者及其家屬廣為認可和接受[3]。在針對性護理模式之下，護理人員通過術前護理，教給患者一些疾病的常識和手術流程，讓患者不再感覺自己對醫治的過程一無所知，并用之前成功康復的例子激勵患者，重新讓患者燃起與疾病抗爭的信念，以最佳的身心狀態來面對疾病。通過術后護理，護理人員密切留心患者的心律、動脈搏動、血壓等生命體征指標，確?；颊咭磺姓?，并通過查看引流液的色質，及時發現出血狀況，并采取一定的應急手段[4]。另外，護理人員通過給從患者感興趣的話題切入，讓患者能夠對護理人員打開心房，進而對護理人員傾訴出內心積壓已久的各種壓力，讓患者的身心得到真正的釋放，從而拉近和患者之間的關系，讓患者的依從配合度得到提升。通過這術前、術后的種種護理措施，可讓患者享受到貼心、周到的護理服務，將術后各種并發癥的概率降低到最小范圍內，讓患者的康復進程得到不斷的優化[5-6]。

總而言之，針對性護理能優化患者的康復進程，并嚴控各種并發癥，值得推行運用。

參考文獻

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