綜合康復護理對腰椎間盤突出癥手術患者康復效果的改善作用

李娟 陳麗紅

【摘要】目的：討論腰椎間盤突出癥患者在采取綜合康復護理時的價值。方法： 2020年1月～2021年1月，選擇我院76例腰椎間盤突出癥患者，以隨機數字法均分為A組和B組，B組采取常規護理，A組采取綜合康復護理;對比兩組腰椎功能恢復情況和滿意率。結果：護理前的腰椎功能指標對比差異無統計學意義（P>0.05）;護理后再次對比，差異有統計學意義（P<0.05）。A組滿意率為94.74%，高于B組的81.58%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：腰椎間盤突出癥手術患者采取綜合康復護理時可改善腰椎功能，并提高滿意率，應用價值較高。

【關鍵詞】綜合康復護理;腰椎間盤突出癥;滿意率

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.016

隨著我現代化節奏加速，居民生活習慣的變化明顯，尤其對于青壯年人群，因工作負荷增加，再加上不良的生活習慣，使腰椎間盤突出癥的發病率逐年提升[1]。目前在治療方面，多采取保守治療的方式，但效果單一，便有學者提出配合綜合康復護理，提高療效。本文從這一角度出發，分析綜合康復護理的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2020年1月～2021年1月，選擇我院76例腰椎間盤突出癥患者，以隨機數字法均分為A組和B組。A組男性20例，女性18例，年齡26～61歲，平均（43.51±2.19）歲，病程4～13個月，平均（8.47±2.32）個月。B組男性19例，女性19例，年齡27～63歲，平均（43.84±2.21）歲，病程5～14個月，平均（8.61±2.41）個月。比較以上所列舉的性別、年齡、病程資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

B組采取常規護理。A組則采取綜合康復護理，具體為：術前指導患者臥硬床板休養，降低椎間盤壓力，放松腰背部肌肉。另外對腰腿疼痛的患者應當加強疼痛部位按摩，予以斜板、拔伸、板壓等手法。在康復護理過程中，每護理7天，對腰椎情況進行一次評估，尤其對于疼痛明顯者，應當選擇分散注意力、音樂療法、多模式鎮痛來緩解其疼痛感。

具體康復訓練共分為三大階段，首先對患者力量進行訓練，項目包括直腿抬高、三點支撐等。在力量訓練結束后，主要鍛煉患者負重能力，內容包括側臥、負重直腿抬高等。最后一個階段為鞏固性訓練，重點加強患者腰背部位的穩定性，主要包括借球平衡訓練、借球后仰訓練等。

1.3觀察指標

腰椎功能采取日本骨科學會制定的JOA量表評估，滿分30分，得分越高說明腰椎功能越好。護理滿意率進指標分為滿意、良好、一般、不滿意[2]。

1.4統計學分析

以SPSS20.00處理，滿意率以x2檢驗、百分數表示;腰椎功能以（ x±s）表示，行t檢驗。（P<0.05）時有統計學意義。

2 結果

2.1 自我管理能力對比

A組自我管理能力得分高于B組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意率對比

A組滿意率為94.74%，高于B組的81.58%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

腰椎間盤突出癥因超負荷勞動及不良坐姿的外力作用下，引起腰椎間盤出現退變，使纖維環破裂后造成馬尾神經受到壓迫，最終導致疼痛甚至肢體功能障礙[3]。目前在治療方面，保守治療的應用面積較為廣泛，其中牽引與推拿作為首選的治療措施，然而單一應用時，效果仍然離預期值有一定差距。因此目前多倡導綜合性的康復護理予以干預，效果顯著。

在本次研究中，護理前的腰椎功能指標對比差異無統計學意義（P>0.05）;護理后再次對比，差異有統計學意義（P<0.05）。A組滿意率為94.74%，高于B組的81.58%，差異有統計學意義（P<0.05）。具體分析為：中醫學將腰椎間盤突出癥納入“痹癥”范疇，認為其發病機制在于損傷而導致血運不暢，因此中醫治療強調活血通絡、化瘀除弊[4]?？祻陀柧毮軌蛴行Ц纳苹颊哐到M織血運狀態，消除軟組織水腫，是緩解疼痛的根本所在。選擇康復護理時能夠對患者的身心兩大方面進行調理，幫助其樹立治療信心，提高較高的醫護依存性，對于疾病保持樂觀心態，也有利于提高生活質量[5]。

綜上所述，腰椎間盤突出癥手術患者采取綜合康復護理時可改善腰椎功能，也能提高滿意率，應用價值較高。

參考文獻：

[1]趙詠梅.下肢功能鍛煉方案在腰椎間盤突出癥術后患者康復中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2021，27（06）：808-812.

[2]張亮，王靜成，劉忠軍，等.Quadrant工作通道下髓核摘除術聯合纖維環縫合治療青少年腰椎間盤突出癥的療效分析[J].中國醫師雜志，2021，23（04）：544-547，552.

[3]宋志明.電針聯合綜合康復治療腰椎間盤突出癥患者125例的臨床療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志，2020，42（01）：69-71.

[4]畢春娟，馮利琴，王曉妮，等.補氣活血湯聯合康復鍛煉治療腰椎間盤突出癥患者術后綜合征的效果[J].實用臨床醫藥雜志，2020，024（003）：115-117.

[5]王彩萍，俞益君，孫科兒，等.八段錦聯合階段性康復功能鍛煉在經皮椎間孔鏡技術術后患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2021，27（09）：1220-1224.

作者簡介：李娟（1988.9.3-），女，貫籍：江西宜春 ，漢，本科，主管護師，研究方向：護理學。

陳麗紅（1988.9.3-），女，漢族，大專，初級護師，研究方向：護理學。