快速康復護理理念在婦科惡性腫瘤患者圍手術期護理中的應用分析

劉群

【摘要】目的：研究分析快速康復護理理念應用于婦科惡性腫瘤患者圍手術期護理的臨床價值。方法：選取2019年9月到2020年9月在我院接受治療的婦科惡性腫瘤患者40例，數字隨機抽選法分為研究組與參考組兩組，每組各20例。參考組給予圍手術期常規護理方式，研究組給予圍手術期快速康復護理方式，然后對比兩組患者的術后恢復效果，包括在術后的肛門排氣時間、首次進食時間、下床活動時間，以及平均的住院時間;以及兩組患者的術后不良反應狀況。結果：從研究數據來看，研究組的患者在術后的肛門排氣時間、首次進食時間、下床活動時間，以及平均的住院時間都明顯短于參考組的患者;不良反應方面，研究組總計有2例，占比10.00%，明顯低于參考組的6例，占比30.00%;P<0.05，數據差異具有統計學意義。結論：在婦科惡性腫瘤患者圍手術期的護理中應用快速康復護理方式，能有效幫助患者恢復，節省住院時間，降低不良反應，效果明顯，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】婦科;惡性腫瘤;圍手術期;快速康復;護理理念;應用價值

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.092

引言

婦科惡性腫瘤在現階段主要采用腹腔鏡手術的方式進行治療，但是因為手術的時間長、相對困難，而且存在術后并發癥的高危風險，因此，如果在圍手術期得不到很好的護理，會對她們的恢復帶來惡劣的影響?？焖倏祻妥o理方式能夠更好地緩解患者的手術應激反應，降低不良并發癥的風險，減輕患者的痛苦，幫助患者實現快速康復。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月到2020年9月在我院接受治療的婦科惡性腫瘤患者40例，數字隨機抽選法分為研究組與參考組兩組，每組各20例。參考組的患者年齡在37-68歲，平均（49.14±7.52）歲;10例宮頸癌，5例卵巢癌，5例子宮內膜癌。研究組的患者年齡在38-67歲，平均（49.27±8.62）歲;9例宮頸癌，6例卵巢癌，5例子宮內膜癌。P>0.05，組間的數據差異不具有統計學意義，可以進行下一步的研究。

1.2方法

參考組的患者圍手術期給與常規的護理方式，有術前禁食禁飲告知、術中及術后注意事項講解等。

研究組的患者給予快速康復護理方式，具體操作如下：

（1）成立快速康復護理小組，由醫生、麻醉師護士共同組成，在詳細了解患者的信息（包括心電圖、住院記錄、X線等）基礎上，對患者進行有針對性的治療與護理方案，各小組成員加強學習、溝通與合作，各司其職。

（2）心理護理。在婦科惡性腫瘤圍手術期間，患者常伴有焦慮、抑郁等負面情緒，這會加劇她們的應激反應，出現血壓突升、心跳加速等現象，這些都會阻礙患者的術后康復。因此，快速康復小組成員要在術前、術中以及術后給予正確的心理護理方案，和患者做好溝通，疏導她們的不良心理，充分獲得患者及其家屬的信任，同時建立起患者自身的自信心，用積極、樂觀的心態迎接手術以及術后康復。

（3）術后的活動方案。手術后，待患者麻醉清醒，小組成員對患者進行一對一的床上踝關節運動指導，幫助她們改善下肢的血液循環。具體操作是，平躺于床，保持放松狀態，盡最大努力環屈踝關節，前后左右轉換，保持十秒左右;腳背向前伸直，反復進行十次左右。鼓勵患者進行翻身活動，促進身體功能的恢復。術后第一時間進行床上康復運動，能夠幫助患者盡快恢復腸胃功能，縮短肛門的排氣時間。對患者每天的康復活動進行評估，循序漸進、逐天適當加量，盡快可以進行下床活動。不過切記，在下床活動之前，一定要先坐起靜待幾分鐘，等惡心、頭暈等不良癥狀消失后，再進行后續活動?；顒拥攸c從室內開始，延伸到室外。飲食方面，術后6小時以半流質食物為主，每二十分鐘進行一次嚼口香糖活動，促進患者腸胃功能的盡早恢復。每兩小時進行一次腰俞穴熱敷，時長二十分鐘。待患者能夠坐起后，可以多用熱水泡腳。

1.3觀察指標

統計兩組患者在術后的肛門排氣時間、首次進食時間、下床活動時間，以及平均的住院時間;記錄兩組患者的不良反應發生情況。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0對研究中兩組患者的相關指標展開統計分析，計量數據運用t檢驗，計數數據運用χ2檢驗，相關性采用 Spearman 相關分析，以P<0.05作為差異具有統計學意義的判斷標準。

2 結果

（1）從研究數據來看，研究組的患者在術后的肛門排氣時間、首次進食時間、下床活動時間，以及平均的住院時間都明顯短于參考組的患者，P<0.05，數據差異具有統計學意義。見表1。

（2）不良反應方面，研究組總計有2例，占比10.00%，明顯低于參考組的6例，占比30.00%，P<0.05，數據差異具有統計學意義。見表2。

3 討論

從上文的研究數據來看，研究組的患者在術后的肛門排氣時間、首次進食時間、下床活動時間，以及平均的住院時間都明顯短于參考組的患者;不良反應方面，研究組總計有2例，占比10.00%，明顯低于參考組的6例，占比30.00%;P<0.05，數據差異具有統計學意義。

綜上所述，在婦科惡性腫瘤患者圍手術期的護理中應用快速康復護理方式，能有效幫助患者恢復，節省住院時間，降低不良反應，效果明顯，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]趙玉梅，張月明.快速康復外科理念在婦科老年惡性腫瘤病人圍術期的應用[J].循證護理，2019，34（08）：55-58.

[2]黃亞薇.快速康復護理理念在婦科惡性腫瘤患者圍手術期護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（04）：40+46.