老年糖尿病患者的社區護理分析

邱亞

摘要：目的：探討研究老年糖尿病患者的社區護理的效果和心得體會。方法：對本社區2013年6月至2014年6月門診接診的120例老年糖尿病患者進行社區護理，根據患者的具體情況，實施建立健康檔案、健康教育。飲食護理、心理護理、運動護理、并發癥護理等護理措施。結果：在對120例患者進行護理6個月后，患者的體重、空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、收縮和舒張壓力明顯下降，與護理前相比，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）;患者的健康相關行為均有明顯改善，與護理前相比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：良好的社區護理方法，能有效的提高糖尿病治療的效果，提高患者身心健康水平和生活質量，值得推廣。

關鍵詞：糖尿病患者;社區護理;效果

隨著社會的發展，人口老齡化的迅速增長，人們生活水平的提高，糖尿病患者的數量也在增加，嚴重威脅了人類健康。如果不及時糖尿病患者進行有效的治療，極易引起各種疾病，不僅造成患者的心理障礙，還可能有生命危險^[1]。我們通過采用對老年糖尿病患者進行持續性社區護理，取得了滿意效果，現報告如下：

1.一般資料和方法

1.1一般資料

選取本社區2013年6月至2014年6月門診接診的糖尿病患者120例，其中男62例，女58例，平均年齡（64.51±5.33）歲，患病時間2-20年，平均（8.92±4.3）年，全部為已婚患者。

1.2方法

1.2.1建立健康檔案

了解120例患者的姓名、性別、家庭住址等基本情況，并進行每月上門訪視，每個月進行一次健康教育講座，對患者進行醫療咨詢，提高患者及家屬的糖尿病知識，與患者面對面單獨指導，及時了解患者的病情動態變化，并根據具體情況實施針對性的護理措施。

1.2.2健康教育

定期進行糖尿病知識宣傳，提高老年患者對糖尿病的概念、發病原因、機制和治療等方面的知識。讓他們明白只有控制好血糖才能有效地治療疾病，努力使他們掌握糖尿病知識，使用藥物的注意事項和日常生活中的日常鍛煉，調節飲食，注意作息規律，注意衛生、預防感染。

1.2.3飲食護理

糖尿病患者在飲食上要合理控制血糖基礎，合理分配碳水化合物和蛋白質的攝入，可以有效的減少并發癥的發生。根據患者的不同情況，包括體重、勞動強度、血脂、血壓等情況，制定不同的飲食計劃，做到不吸煙不喝酒，少食多餐，使用低鹽、低熱和低脂肪的食物，飲食要清淡，富含纖維素，營養要平衡發展^[2]。飲食護理對糖尿病患者的治療有較大的幫助作用，是幫助治療成功的有效措施。

1.2.4運動護理

護理人員要想患者介紹運動療養的重要性。讓患者根據自己的情況進行有氧運動，多多進行戶外鍛煉。根據自身的體力情況和身體狀況，有計劃的進行步行、慢跑、太極拳等運動，循序漸進、定時定量，在運動過程要注意不能空腹運動。針對每個患者的不同情況，制定不同的具體運動護理方案，提高患者的身體素質和預防能力。

1.2.5并發癥護理

護理人員要著重觀察患者的飲食變化，有無惡心嘔吐情況發生;注意有無血管性病變;有無泌尿系統、肺部感染的等癥狀。對于患者 出現的各類并發癥現象，要及時采取措施。

1.3評價標準

根據患者護理前和護理后6個月的糖尿病生化指標，包括空腹血糖（FBG）、餐后2小時血糖（P2Hbg）、糖化血紅蛋白;體重指數。血壓;糖尿病相關行為采用由浙江大學翻譯的中文版SF-36量表進行患者生命質量的問卷調查，該量表包括36個條目分為8個維度，分別為生理功能（PF）、心理功能（RP）、肌體疼痛（BP）、總體健康（GH），這四個維度分為生理得分，活力（VT），社會功能（SF），情感功能（RE）和心理衛生（MH）為心心理得分^[3]。

1.4統計學分析

通過使用SPSS13.0軟件對整個研究過程的數據進行分析，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ?檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

在對患者實施6個月的社區護理后，患者的體重指數、空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、收縮壓與護理前差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

我們通過對老年糖尿病患者進行社區護理后，患者的健康有明顯改善，擁有健康行為的患者大量增加，與護理前相比，差異顯著，具有統計學意義（P>0.05）。詳見表2。

3討論

我們通過研究良好的社區護理工作對老年糖尿病患者的身心健康都有很大的幫助，它不僅對病人的治療有很好的治療效果，同時也加強了患者對糖尿病知識的了解，科學的規范了患者生活起居規律和飲食習慣，加強了患者的健康意識，是治療老年糖尿病患者的有效措施。

參考文獻：

[1]羅少莊，邱翠竹，朱倩華，曾春平.糖尿病患者遵醫情況調查分析[J]. 護士進修雜志. 2010.11（20）：39-40

[2]徐敏.護理干預對提高糖尿病患者控制飲食依從性的影響[J]. 海峽藥學. 2011.09（09）：92-93

[3]蓋冬梅，王茜茜，林瑞新.老年糖尿病患者的社區護理干預與健康教育[J]. 吉林醫學. 2010.16（05）：69-60