圍術期心理護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者心理應激及生活質量的影響

李紅清　皮偉

摘要：目的 探析圍術期心理護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者心理應激及生活質量的影響。方法 將2019年7月-2021年7月來本院行腹腔鏡膽囊切除術80例患者作為研究對象，通過隨機數字表法進行分組，分為對照組40例，觀察組40例。對照組實施常規護理，觀察組實施實施圍術期心理護理干預，對比兩組患者心理狀態及生活質量。結果 觀察組患者生活質量評分各項指標均優于對照組（P<0.05）;觀察組焦慮抑郁評分低于對照組（P<0.05）。結論 腹腔鏡膽囊切除術患者采用圍術期心理護理干預，護理效果顯著，能夠有效緩解患者的負面情緒，促進其康復，提高患者生活質量水平，值得臨床推廣借鑒。

關鍵詞：心理護理;腹腔鏡膽囊切除術;負面情緒;生活質量

腹腔鏡膽囊切除術多用于治療膽囊結石、膽囊炎或膽囊息肉等疾病，具有對周圍組織創傷小， 出血量少， 術后恢復快等優勢。但手術難免會引起患者的恐慌。導致患者在圍術期出現緊張、焦慮的情緒， 在心理上處于高度應激狀態， 嚴重者甚至會對手術的順利進行造成干擾^[1]。因此， 在圍術期對患者的心理護理是非常必要的。有效的心理護理有助于解除患者不良情緒， 并且能增強患者戰勝疾病的信心。

1資料與方法

1.1臨床資料

將2019年7月-2021年7月來本院行腹腔鏡膽囊切除術80例患者作為研究對象，通過隨機數字表法進行分組，分為對照組40例，觀察組40例。其中對照組40例患者，男性患者比例為24例，女性患者比例為16例，年齡為40-67歲之間，平均為（53.65±5.25）歲;觀察組40例患者，男性患者比例為21例，女性患者比例為19例，年齡為42-68歲之間，平均為（54.45±4.55）歲;兩組成員基礎資料對比，組間差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。此次研究通過了醫院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組實施常規護理，其中包括術前常規留置胃腸減壓管和導尿管，指導患者禁食禁水，術后指導患者采取合適體位，做好并發癥護理。觀察組采取圍術期心理護理干預，具體內容為：患者入院后，讓其進行熟悉病房和手術室環境向患者介紹疾病相關知識，講解手術治療優勢和手術成功病例、注意事項等，鼓勵患者積極面對手術治療和術后的護理工作。術中對患者給予保暖，通過正能量的語言給予其心理暗示，全程陪同患者，減少其恐懼心理，縮短復蘇的時間。術后患者出現疼痛時，采用注意力轉移法，讓患者聽喜歡的音樂、看感興趣的電視等， 轉移患者對疼痛的注意力。對患者進行術后心理護理，其中包括與患者聊天，鼓勵患者說出心里話，對于患者的傾訴，耐心傾聽，并表示對其理解，來消除患者的緊張焦慮感，緩解患者疼痛。待患者病情穩定后，對其進行康復指導，指導患者在床上翻身、活動四肢等輕微的運動。并實施并發癥預防護理，并做好切口敷料的更換工作，預防手術切口感染，增加舒適度;待患者病情好轉，指導其早期下床活動，依據實際情況，合理加減運動量。

1.3觀察指標

采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對患者心理狀態進行評分，分值越高代表焦慮或者抑郁的程度越嚴重。

采用GQOLI-74評分表進行評估患者生活質量水平，共包含軀體功能、心理功能、物質生活及社會功能四個維度，評分越高說患者明生活質量越佳。

1.4統計學方法

S PSS21.0軟件對研究中的各項研究數據進行分析處理，計量資料采用t檢驗，計數資料，采用卡方檢驗，以P< 0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理后心理狀態評分比較

觀察組焦慮抑郁評分低于對照組，（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者生活質量評分比較

觀察組患者生活質量評分各項指標均優于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

腹腔鏡技術切除膽囊是如今較為成熟的一種微創技術，已經廣泛應用于臨床治療。雖然其具有良好的治療效果，創傷較小，恢復快的特點，當多數患者均為初次進行手術治療，難免會出現圍手術期出現焦慮情緒，是一種常見的心理反應，但嚴重會導致患者內分泌失調，影響手術順利進行^[2]。本次研究將圍術期心理護理運用于腹腔鏡技術切除膽囊患者，探析了其對患者心理應激及生活質量的影響，研究結果如下：

研究結果顯示，觀察組焦慮抑郁評分低于對照組，生活質量評分各項指標均優于對照組（P<0.01）。由此可見圍手術期的心理干預能夠有效地緩解焦慮， 使患者保持一種積極的心理狀態，提升患者的治療效果，改善其生活質量水平。圍手術期進行心里護理能夠讓患者釋放心理的壓力和焦慮，降解疾病與情緒關系，使不良情緒得到減緩，了解了相關的疾病知識，幫助患者理解手術意義和注意事項，提升患者的治療效果，促進康復，幫助患者早日回歸生活和社會^[3]。

總結，腹腔鏡膽囊切除術患者采用圍術期心理護理干預，護理效果顯著，能夠有效緩解患者的負面情緒，促進其康復，提高患者生活質量水平，值得臨床推廣借鑒。

參考文獻：

[1]姚建茹.腹腔鏡膽囊切除術中圍手術期護理干預對患者負性心理和生活質量的影響分析[J].航空航天醫學雜志，2019，30（1）：95-97.

[2]李曉聰，林芝，余微萍.心理干預對腹腔鏡膽囊切除術老年患者圍術期血流動力學和焦慮的影響[J].肝膽胰外科雜志，2012，24（2）：156-158.

[3]姚永紅.圍術期護理干預對腹腔鏡膽囊切除術老年患者身心狀態的影響[J].心理月刊，2020，15（21）：205-206.