內鏡室護理配合對內鏡下黏膜剝離術患者負性情緒及并發癥的影響

鐘少蘭

摘要： 目的 研究內鏡下黏膜剝離術患者治療期間接受內鏡室護理配合干預的臨床效果。方法 選擇在我院接受內鏡下黏膜剝離術治療的患者84例，根據治療期間護理方法的不同分成兩組。對照組中42例患者接受常規腔鏡護理;觀察組中42例患者接受內鏡室護理配合干預。對比兩組護理前后心理狀態評分、并發癥情況。結果 觀察組護理前后心理狀態評分改善幅度大于對照組，組間數據比較P<0.05;并發癥少于對照組，組間數據比較P<0.05。結論 內鏡下黏膜剝離術患者治療期間接受內鏡室護理配合干預，能夠幫助患者保持良好心態，減少并發癥的出現。

關鍵詞：內鏡下黏膜剝離術;內鏡室;護理配合;負面情緒;并發癥

【中圖分類號】R47?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

消化道腫瘤屬于我國臨床上較為常見的一種多發疾病，同時也是公認的，導致患者死亡的一個非常重要的原因。本文研究內鏡下黏膜剝離術患者治療期間接受內鏡室護理配合干預的臨床效果。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年6月-2021年6月在我院接受內鏡下黏膜剝離術治療的患者84例，根據治療期間護理方法的不同分成兩組。對照組中42例患者接受常規腔鏡護理;觀察組中42例患者接受內鏡室護理配合干預。對照組中男性25例，女性17例;發病至入院時間1-12個月，平均（4.2±0.5）個月;年齡39-76歲，平均（56.8±3.7）歲;觀察組中男性23例，女性19例;發病至入院時間1-10個月，平均（4.1±0.3）個月;年齡35-79歲，平均（56.4±3.2）歲。數據組間無統計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：接受常規腔鏡護理;觀察組：接受內鏡室護理配合干預：① 術前：在內鏡科室范圍內，成立專門的內鏡室護理工作小組，護士長主要負責對相關工作進行統籌安排，保證所有人都能夠各司其職，針對實際工作中存在的問題，要進行集中討論，并在查閱資料后，制定改進措施。內鏡室內的溫、濕度要保持適宜，使患者充分放松身心。對受教育程度和理解能力進行全面的了解和評估，以多種方式實施健康教育，可采取面對面講解、播放視頻、發放手冊等形式，健康教育內容主要包括，治療目的、方法、配合方式、注意事項，著重強調技術優勢，介紹治療取得成功的真實案例。與患者溝通，對其內心的實際想法進行了解，明確導致負性情緒產生的具體原因，如果出現嚴重負面情緒，可通過聽音樂、深呼吸等方式幫助患者放松心情。② 術中：對風險手術評估結果較高的患者，需要實施密切的監護，積極做好各項相關檢查，保證各種儀器、設備都能夠正常的運轉，準備好搶救所需要的藥品，核對患者信息。熟知手術操作流程，與醫生密切配合，保證手術器械傳遞的及時性和準確性，使治療的安全性得到充分保障，監測各項生命體征指標并記錄，有異常情況發生，及時告知醫生，操作結束要幫助患者整理好衣物。③ 術后：告知手術結果，說明術后注意事項。與病房護士交接，囑咐其著重關注手術創面和患者情緒，根據實際情況，制定針對性的預警方案，遵醫囑應用鎮痛藥，叮囑患者在術后的24小時內要保證絕對臥床休息，防止有術后出血情況發生，說明可能出現的并發癥及應對措施，使其有充分心理準備，實施個性化飲食護理，保證營養攝入的均衡性，加強術后的病房訪視。

1.3 觀察指標

（1）護理前后心理狀態評分;（2）并發癥情況。

1.4 評價標準

心理狀態：以HAMD和HAMA量表評價，包括軀體性和精神性兩方面，每方面有7個問題，分數0-56分，分數高心理問題嚴重[1]。

1.5 數據處理方法

以SPSS22.0軟件處理數據，P<0.05為有統計學意義，計數和計量資料進行X2和t檢驗，以[n（%）]和（）表示。

2 結果

2.1 護理前后心理狀態

兩組護理后心理狀態評分，較護理前低，組內P<0.05。護理前組間P>0.05，護理后組間P<0.05。見表1。

2.2 并發癥

兩組分別有1例和7例，比例2.38%和16.67%，觀察組少，組間比較P<0.05。

3 討論

隨著近些年來內鏡治療技術的不斷進步和發展，原有的，內鏡下檢查技術，已經逐年發展成為了內鏡下治療技術，內鏡下黏膜剝離術在消化道相關病變發生的早期階段的治療過程中被廣泛應用，該治療方式主要具有，對患者機體造成創傷小，術后出現的并發癥少，治療后病情再次復發率低，幾大優點[2]。

目前臨床上應用較為廣泛的內鏡，主要包括胃鏡和腸鏡兩種，均屬于侵入性檢查方式，患者在接受檢查過程中，需要承受一定的生理層面的痛苦。在胃鏡下黏膜剝離術期間，對患者實施常規護理，往往不能夠保證為患者提供持續性的專業護理，患者的一些護理需求，也無法得到最大程度的滿足，而內鏡室護理配合模式，是在常規護理模式的基礎上，進一步發展起來的，強調以科學理論作為指導，將患者作為工作的中心，結合實際情況，制定針對性的措施，為患者提供護理服務，使以人為本的護理工作理念得到充分體現，在保證患者生理安全的同時，還可以降低對其心理所產生的影響[3]。

通過進行本次研究可以說明，內鏡下黏膜剝離術患者治療期間接受內鏡室護理配合干預，能夠幫助患者保持良好心態，減少并發癥的出現。

參考文獻：

[1] 劉丹.關鍵詞式健康教育在內鏡下黏膜剝離術治療消化道早期癌及癌前病變中的應用[J].全科護理，2020，18（18） ： 2292-2294.

[2] 胡玲玲. 內鏡黏膜下剝離術治療早期胃癌的臨床護理體會[J].中國現代藥物應用，2019，13（7）：190-191.

[3] 劉麗娜.回饋式健康教育對內鏡黏膜下剝離術病人認知水平、負性情緒及生理應激的影響[J].全科護理，2018，16（26）：3312-3315.