ICU重癥患者實施早期腸內營養護理干預對患者營養狀況及肺部感染的影響分析

張蘭

摘要：目的：評估ICU重癥患者實施早期腸內營養護理干預的應用價值。方法：對74例本醫院實施治療的ICU重癥予以項目研究，信息采集時間為2020年1月至2021年1月，以抽簽法為分組方案，對照組（n=37常規護理）、觀察組（n=37早期腸內營養護理干預），統計及對比組間營養狀態指標、肺部感染情況。結果：（1）觀察組的ICU重癥患者對比對照組患者總蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白統計指標較高，具備組間統計學差異性（P<0.05）。（2）觀察組的ICU重癥患者（2.70%）對比對照組患者（16.22%）肺部感染發生率統計指標較低，具備組間統計學差異性（P<0.05）。結論：ICU重癥患者行早期腸內營養護理干預效果確切，能夠有效改善患者營養狀況，并降低肺部感染發生比例。

關鍵詞：ICU;重癥患者;早期腸內營養護理干預;營養狀況;肺部感染

【中圖分類號】R47?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

ICU患者病情較為危重，其機體處于高代謝狀態，故其營養狀態欠佳，極易造成患者機體免疫功能下降問題，增加了患者肺部感染發生比例[1]。對此，本研究針對ICU重癥患者護理方案進行分析，討論早期腸內營養護理干預的應用價值。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

對2020年1月至2021年1月本醫院實施治療的ICU重癥予以項目研究，信息采集數量為74例，通過抽簽法用以分組，分別選取為觀察組與對照組，每組均納入37例。觀察組男性選取19例、女性選取16例。ICU重癥年齡納入范圍設定25-79歲，計算其年齡平均值是（52.18±10.77）歲。對照組男性選取21例、女性選取14例。ICU重癥年齡納入范圍設定25-80歲，計算其年齡平均值是（52.23±10.80）歲。對比2組間ICU重癥患者年齡、性別數據資料，P>0.05證實2組可予以對比論證。

1.2方法

對照組予以常規護理、觀察組開展早期腸內營養護理干預，取ICU重癥患者半臥位，保持患者胃管插入位置，將其胃內殘留液體予以抽出后實施腸內營養支持。其營養液溫度控制在38-40攝氏度，鼻飼速度以ICU重癥患者耐受為宜，鼻飼結束后，應用溫熱飲用水進行沖管[2]。腸內營養支持后對患者實施制動，在30min盡量不要調整其體位，也不能對ICU重癥患者開展吸痰操作，防止患者發生嗆咳。每日對患者鼻粘膜、口腔粘膜狀態加以觀察，并應用生理鹽水保持衛生，如患者存在粘膜感染，應實施對癥治療。每隔2h協助ICU重癥患者翻身，期間注意保護患者的胃管，防止其經鼻腸管脫落問題，給予患者扣背，防止其呼吸道分泌物影響ICU重癥患者呼吸通暢性[3]。

1.3觀察指標

檢測ICU重癥患者營養狀況指標，包括總蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白。記錄患者肺部感染發生比例。

1.4統計學分析

74例ICU重癥患者數據輸入SPSS 21.0實行檢驗，計數資料（肺部感染情況）表示為例數（n）或率（%）的形式，開展卡方X2檢驗，計量資料（ICU重癥患者總蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白指標）表示為均數±標準差（）的形式，開展t檢驗，P<0.05，出現指標間統計學意義。

2結果

2.1ICU重癥患者總蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白指標比較

觀察組的ICU重癥患者對比對照組患者總蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白統計指標較高，具備組間統計學差異性（P<0.05）。見表1。

2.2ICU重癥患者肺部感染情況比較

觀察組肺部感染1例，占比2.70%;對照組肺部感染6例，占比16.22%，X2值為3.9445，P值為0.0470。觀察組的ICU重癥患者（2.70%）對比對照組患者（16.22%）肺部感染發生率統計指標較低，具備組間統計學差異性（P<0.05）。

3討論

ICU重癥患者長時間臥床，加之疾病對其身體的影響，其機體分解代謝水平升高，極易發生全身性代謝紊亂癥狀，其營養狀態欠佳，患者多需要采用腸內營養予以治療，但患者治療期間發生并發癥比例相對較高。對此，本研究針對ICU重癥患者實施早期腸內營養護理干預，結果顯示，觀察組的ICU重癥患者對比對照組患者總蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白統計指標較高，觀察組的ICU重癥患者對比對照組患者肺部感染發生率統計指標較低。由于ICU重癥患者在治療期間發生誤吸、嗆咳可能性水平較高，進而增加了患者的肺部感染發生比例[4]。通過早期腸內營養護理干預形式，針對ICU重癥患者開展鼻飼、制動、口腔護理、呼吸道管理等方式，能夠改善患者營養狀況，降低患者代謝異常癥狀，避免墜積性肺部感染。

綜合以上結果，早期腸內營養護理干預于ICU重癥患者實施護理中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻：

[1] 錢曉冬. 早期腸內營養護理干預對ICU重癥患者營養狀況及并發癥的臨床分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（46）：86，92.

[2] 李若虹. 早期腸內營養護理干預對ICU重癥患者營養狀況及并發癥的影響[J]. 醫學食療與健康，2021，19（9）：107-108，112.

[3] 孫桂平，孫叢叢. ICU重癥患者采用早期腸內營養的護理干預的臨床效果觀察[J]. 中國保健營養，2018，28（5）：221.

[4] 姚定珠，王素倩. 重癥監護室危重患者"無縫護理"聯合早期腸內營養干預的效果[J]. 吉林醫藥學院學報，2020，41（3）：183-185.