韓廣莉
【摘要】目的 探討腹腔鏡手術與傳統開腹手術治療異位妊娠的臨床效果。方法選取2019年9月-2020年9月本院收治的異位妊娠患者84例納入研究,雙盲法分組,對照組(42例)傳統開腹手術治療,觀察組(42例)腹腔鏡手術治療,對比效果。結果? 觀察組出血量、手術時間、首次排氣時間、住院時間均優于對照組(P<0.05)。觀察組并發癥發生率低于對照組(P<0.05)。結論? 在異位妊娠中,與傳統開腹手術相比,腹腔鏡手術時間短、損傷小、血量少、并發癥少,加快患者恢復。
【關鍵詞】 腹腔鏡手術;傳統開腹手術;異位妊娠
1 資料和方法
1.1一般資料
將本院2019年9月-2020年9月收治的84例異位妊娠患者進行研究,雙盲法分組各42例。對照組最大年齡44歲,最小22歲,均齡(30.11±3.62)歲,停經時間均值(8.31±2.54)周;觀察組最大年齡43歲,最小年齡23歲,均齡(29.53±3.79)歲,停經時間均值(8.46±2.37)周。資料對比無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組
對照組傳統開腹手術。術前給予連續硬膜外麻醉,在下腹部做一切口,打開腹腔仔細探查,充分顯露雙側的輸卵管,根據患者的生育愿望、實際病情等,運用不同方案。
1.2.2觀察組
觀察組做好相關檢查,采取全身麻醉,臍輪下緣取橫切口大概10mm,穿刺注入CO2氣體,形成氣腹,將腹腔鏡頭放入進行探查,之后做2-3穿刺孔于麥氏點及相應部位,分別放入10mm、5mmTrocar。若是患者無生育要求,且輸卵管已破裂,要在腹腔內放入內套圈,用電凝切斷輸卵管峽部,同時對粘連的對側輸卵管進行分離。若是切除妊娠組織,要進行電凝止血。若保留輸卵管,可實施輸卵管開窗術,使用生理鹽水進行沖洗,雙極電凝進行止血,不用縫合。術后使用生理鹽水對盆腔沖洗。保留200mL生理鹽水避免盆腔粘連,并運用抗生素來預防感染。
1.3指標觀察
觀察兩組手術情況,主要包括手術時間、出血量、首次排氣時間、住院時間。評估兩組并發癥情況。
1.4統計學分析
SPSS18.0處理數據,(±S)與(%)表示計量與計數資料,t值與χ2檢驗,P<0.05有統計學意義。
結果
2.1對比兩組手術情況
觀察組有著更優的手術治療效果(P<0.05),見表1:
2.2對比兩組并發癥
觀察組有著更少的并發癥情況(P<0.05),見表2:
討論
異位妊娠也被稱為宮外孕,是婦產科一類比較常見的急腹癥,其中最為多見的就是輸卵管妊娠。異位妊娠常由輸卵管周圍炎癥或管腔引起,管腔缺乏通暢性,對孕卵的正常運行起到阻礙作用,使之停留、著床于輸卵管內,隨著其發育,會造成輸卵管妊娠流產,或發生破裂,導致急性腹腔內出血,甚至會對患者的生命安全造成威脅。在對異位妊娠治療當中,主要有保守治療與開腹手術,其中開腹手術有著比較大的損傷,有著較長的住院時間,影響患者的康復。隨著醫學技術的進步,外科手術不斷向著微創方向發展,腹腔鏡技術在臨床當中
得到了越來越廣泛的應用,在婦科治療中有著不斷擴展的范圍,能夠用于多種疾病的治療,比如宮外孕、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等。
參考文獻:
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