老年人工股骨頭置換術后采取快速康復護理促進關節功能恢復的重要價值

吉晶晶

【摘要】目的：研究快速康復護理應用于老年人工股骨頭置換術（AFHR）后的臨床效果，以及對促進關節功能恢復的影響。方法：于2021年1月～12月選取100例老年AFHR術后患者，使用隨機數字表法分為兩組，各50例，采取常規護理為參照組，采取快速康復護理為實驗組，對比兩組干預后臨床效果。結果：干預前兩組Harris髖關節（HHS）評分、日常生活能力量表評分對比無差異（P>0.05），干預后，實驗組較參照組均高（P<0.05）;干預后，對比參照組，實驗組并發癥發生率低，滿意度高（P<0.05）。結論：對AFHR術后患者給予快速康復護理可在一定程度上促進患者關節功能恢復，預防并發癥發生，以此提升其生活質量，提高患者滿意度。

【關鍵詞】關節功能;人工股骨頭置換術;快速康復護理;常規護理

近年來，我國股骨頸骨折發生率上升。人工股骨頭置換術（AFHR）是治療股骨頸骨折、股骨頭壞死的主要方式，其可有效減輕患者疼痛，以此恢復患者髖關節功能。但因老年生理功能逐漸衰退，AFHR術后極易引起多種并發癥，術后康復速度較慢，故針對老年AFHR患者需給予一定的護理干預措施，以促進其術后恢復?？焖倏祻妥o理主要是具有循證醫學證據的圍術期護理方式，可緩解老年AFHR患者術后疼痛，改善其關節功能，進而達到快速康復目的。故就此進行研究，闡述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

使用隨機數字表法選取100例老年AFHR術后患者分為兩組，各50例，資料選自2021年1月～12月。實驗組男、女各28、22例，年齡在66～80歲，均值（71.46±5.23）歲。參照組男、女各27、23例，年齡在66～80歲，均值（71.44±4.25）歲。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組采取常規護理，遵醫囑對患者進行各類護理操作，對患者進行常規健康宣教，指導其飲食、生活習慣等。實驗組采取快速康復護理，方式如下（1）術前護理：護理人員應與患者交談，評估患者心理情緒變化，并給予針對性心理護理;告知患者有關手術、麻醉于手術預期等方面知識，以增加其認知;術前6h禁食蛋白質類食物，術前4h禁食碳水化合物;術前2h禁食清亮液體。（2）術后護理：①預防靜脈血栓栓塞：入院后即指導患者主動進行踝泵與股四頭肌收縮鍛煉，術后即刻協助患者主動進行屈髖屈膝、直腿抬高訓練，促使患者腿部與水平面成30°角，并持續10s;給予患者低分子肝素鈣;出院后給予患者利伐沙班直至術后35d。②康復訓練：術后指導患者主動進行屈髖屈膝與直腿抬高訓練;術后第2d坐位在床邊屈曲膝關節，術后第3d可在助行器輔助下進行行走訓練，術后2周，待關節活動范圍>90°，可開始進行上下樓梯、下蹲以及協調步態訓練;術后3個月可引導患者進行肌肉強化訓練，循序漸進增加關節活動量。③傷口護理：使用黏貼傷口敷料實施傷口護理，術后將引流管拔除時更換一次，若傷口滲出液滲透敷料，則再給予更換1次。④出院指導：囑患者在出院后應遵醫囑繼續進行訓練，應遵循循序漸進的原則，并將復診時間告知患者，囑其定時復查。

1.3觀察指標

護理后隨訪1個月。使用Harris髖關節（HHS）評分評估兩組髖關節功能，量表總分為100分，分值越高髖關節功能越佳。使用日常生活能力量表（ADL）評估兩組生活質量，量表分值在0～100分，分值越高生活質量越佳。統計兩組假體脫位、深靜脈血栓、感染、疼痛等并發癥發生情況。使用自制滿意度調查表評估兩組滿意度，量表分值在0～10分，0～60分：不滿意，61～90分：滿意，91～100分：非常滿意。

1.4統計學處理

全文選用SPSS20.0系統計算數據，計量數據以`x±s表示，選用t檢驗，計數數據以%表示，選用χ2檢驗，兩組存有差異以P<0.05表示。

2結果

2.1兩組HHS、ADL評分對比

干預前兩組HHS、ADL評分對比無差異（P>0.05），干預后實驗組均高于參照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發癥發生率與滿意度對比

實驗組并發癥發生率8.00%低于參照組30.00%，滿意度96.00%高于參照組68.00%，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

術前進行相應的針對性心理護理，可顯著緩解患者負面情緒，促使其保持積極、樂觀的心理狀態;術前加強飲食干預，可在一定程度上保障患者營養狀況;采取相應的預防靜脈血栓栓塞護理，可降低并發癥發生;術后加強康復訓練，可促進患者關節功能恢復;加強傷口護理，可促進患者傷口愈合，預防感染發生;加強出院指導，可為其日后生質量奠定基礎。研究顯示，干預后，實驗組較參照組HHS、ADL評分與滿意度均高，并發癥發生率較低，表明快速康復護理的應用在改善AFHR術后患者關節功能中具有的一定的積極作用。

綜上所述，對比常規護理，快速康復護理可有效促進AFHR術后患者關節功能康復，同時可有效預防并發癥發生，促進患者恢復，提升其生活質量與滿意度。

參考文獻

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