半夏白術天麻湯加減治療原發性高血壓的價值分析

劉鐵平

摘要：目的：探討原發性高血壓患者采用半夏白術天麻湯治療的臨床效果。方法：選擇2019年8月-2020年10月期間我院收治的原發性高血壓患者94例為研究對象，隨機分為兩組，其中對照組采用常規治療，而觀察組在此基礎上，再運用半夏白術天麻湯聯合治療，比較兩組治療效果。結果：治療前，兩組血壓水平比較無差異（P>0.05）;治療后，觀察組的SBP和DBP水平均低于對照組（P<0.05）;同時，兩組的治療有效率比較有差異（P<0.05）。結論：臨床上運用半夏白術天麻湯對原發性高血壓患者進行治療，可以降低血壓水平，提高治療效果。

關鍵詞：原發性高血壓;半夏白術天麻湯;血壓水平

【中圖分類號】 R544.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

高血壓是臨床上的一種常見病、多發病，以乏力、頭暈、頭痛等癥狀為主要表現，通?？梢苑譃閮煞N類型，分別是原發性高血壓和繼發性高血壓，其中前者發病率較高，具有病程長、遷延不愈的特點，嚴重危害患者身心健康。當前在治療原發性高血壓時，藥物是首選的一種方法，雖然可以對血壓水平進行控制，但是容易出現諸多不良反應，降低患者耐受性。因此，本文對半夏白術天麻湯在原發性高血壓治療中的臨床價值進行了探討，如下報道。

1. 資料和方法

1.1一般資料

隨機將我院2019年8月-2020年10月期間收治的94例原發性高血壓患者分為兩組，每組47例。對照組病程2-12年，平均（6.7±2.3）年，年齡35-82歲，平均（58.2±9.4）歲，其中20例為女性、27例為男性;觀察組病程2-13年，平均（6.8±2.4）年，年齡36-83歲，平均（58.3±9.5）歲，其中21例為女性、26例為男性。兩組的年齡、性別等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用常規西藥治療，即氨氯地平片口服，5mg/次，1次/d;阿司匹林，100mg/次，1次/d，并且治療期間，指導患者合理安排日常飲食，堅持低脂、低鹽的基本原則，適當參加運動，1個月為1個療程。

1.2.2觀察組

觀察組在上述治療的基礎上，再運用半夏白術天麻湯聯合治療，基本藥方為：甘草、橘紅以及生姜各5g、茯苓、天麻、白術以及半夏各10g、大棗3枚，辯證加減，若患者合并頭痛，可加入延胡索、川芎以及吳茱萸各10g;若患者合并胸悶，可加入瓜蔞、丹參各10g;若患者合并失眠，可加入酸棗仁、百合各15g;若患者合并惡心痰涎，可加入薏苡仁15g;若患者合并心悸，可加入酸棗仁、丹參以及柏子仁各20g;若患者合并眩暈，可加入菊花15g、羅布麻、鉤藤各10g，冷水煎煮藥材，取汁300ml，150ml/次，2次/d，1劑/d，持續治療1個月。

1.3觀察指標

分別于治療前后，測定兩組血壓水平，包括舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP）。

1.4療效判定標準

評價治療效果：（1）顯效。舒張壓下降≥20mmHg或者恢復正常水平;（2）有效。舒張壓下降10-20mmHg，且癥狀減輕;（3）無效。血壓無變化或者病情加重[1]。

1.5統計學分析

由SPSS20.0軟件分析數據，采用t和X2檢驗計量與計數資料對比，以P<0.05表示有差異。

2. 結果

2.1兩組血壓水平變化情況

兩組治療前的血壓水平對比無區別（P>0.05）;觀察組治療后的DBP和SBP均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療效果比較

與對照組相比，觀察組的治療有效率高，組間對比有統計意義（P<0.05），見表2。

3. 討論

高血壓作為終身性的一種疾病，多見于中老年人，若不及時治療，血壓水平長時間處于較高的狀態，可損害重要靶器官，誘發諸多并發癥如腦卒中、冠心病等，甚至導致患者死亡[2]。在原發性高血壓的西醫治療中，氨氯地平是常用的一種藥物，作為二氫砒啶類的一種鈣拮抗藥，可以選擇性抑制鈣離子，直接作用于平滑肌和心肌細胞，使外周血管阻力下降，降低舒張壓。中醫學上將高血壓劃分為“眩暈”、“痰濁”范疇，認為其作為一種本虛標實之證，發生機制復雜，與飲食失衡、臟腑失調、情志失調等有關，所以治療堅持活血化瘀、祛痰除濕的基本原則。半夏白術天麻湯中的半夏具有降逆止嘔、燥濕化痰的功效，其含有豐富的半夏醇提物，具有催眠鎮靜、降低血脂的功效;白術作為一種補氣健脾藥物，可以固表止汗、燥濕健脾，對神經系統進行調節，減輕腦組織再灌注損傷，使患者心腦血管功能得到改善;天麻具有祛風通絡、平抑肝陽、息風止痙的功效，其含有豐富的多糖和天麻素，具有較好的抗眩暈效果[3]。同時，中西醫結合治療，可以充分發揮藥物的協同作用，降低外周血管阻力，穩定血壓水平，從而達到治療目的。

綜上所述，對于原發性高血壓患者，臨床上采用半夏白術天麻湯治療，能夠使血壓水平下降，從而提高治療效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]李永鋒，王開娜.半夏白術天麻湯對痰濕內蘊型原發性高血壓眩暈患者臨床癥狀的改善效果[J].臨床醫學研究與實踐，2021，6（15）：137-139.

[2]唐林，黎宗寶，白瑞娜.半夏白術天麻湯對原發性高血壓的作用機制研究[J].世界中醫藥，2020，15（16）：2458-2461+2465.

[3]肖海燕.非洛地平結合半夏白術天麻湯治療老年原發性高血壓[J].家庭生活指南，2019（09）：6-7.

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