晚期胃癌疼痛護理和臨終關懷對患者生活質量的影響分析

阿娜爾·沙黑

摘要：目的：分析晚期胃癌疼痛護理和臨終關懷對患者生活質量的影響。方法：晚期胃癌患者60例為我院2020年02月-2021年02月收治，隨機分為觀察組與對照組，分別給予疼痛護理和臨終關懷護理、常規護理，比較兩組護理前后的生活質量。結果：觀察組護理后生活質量較對照組高（P<0.05）。結論：為晚期胃癌患者行疼痛護理和臨終關懷護理效果顯著。

關鍵詞：晚期胃癌;疼痛護理;臨終關懷;生活質量;影響

晚期胃癌患者病情嚴重，具有較高病死率以及較低的治愈率，且癌痛較為強烈，對患者生命安全以及身心健康均可產生嚴重威脅[1]。本次我院隨機選取了2020年02月-2021年02月收治的60例晚期胃癌患者，其中30例接受疼痛護理和臨終關懷，取得了較好效果。報告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2020年02月-2021年02月收治于我院的晚期胃癌患者60例，隨機均分為兩組。對照組：男19例、女11例，年齡51-75歲，平均（63.484.85）歲。觀察組：男17例、女13例，年齡50-74歲，平均（63.714.04）歲。兩組一般資料（P>0.05），可比較。

1.2方法

對照組行常規護理，觀察組在對照組基礎上實施疼痛護理和臨終關懷，具體為：（1）疼痛護理。①經靜脈給藥方案為患者應用藥物，確保藥物的及時性、準確性，達到更為理想的鎮痛效果;②使用按摩法幫助患者放松全身肌肉，緩解其由于緊張過度而引起的肌肉酸痛等情況;③：通過給予患者針灸，對其經絡予以刺激，使其疼痛緩解;④：可采取播放視頻、音樂等方式，將患者對疼痛的注意力轉移。（2）臨終關懷。①適當的為患者及其家屬進行死亡觀教育，扭轉其錯誤的死亡觀念，緩解其面對死亡的恐懼感以及抑郁、焦慮等不良情緒;②盡可能滿足患者的合理訴求，并提醒家屬給予其更多的陪伴、鼓勵與關心;③囑患者多食用高纖維、高蛋白類飲食，均衡攝入各類營養，提醒其少食、多餐，如有必要可為其提供腸內外營養支持;④為患者制定個性化護理方案，比如定時翻身，避免壓瘡;及時將其口腔內的異物清除，避免其發生口腔感染。

1.3觀察指標

使用SQOL（Spitzer生活質量指數）對兩組護理前后的精神維度、食欲維度、睡眠維度、疲乏維度以及日常生活維度進行評價，每項0-60分，0-19分、20-30分、31-50分、51-60分分別對應患者生活質量極差、差、一般、良好[2]。評分與患者相對應的生活質量維度成正比。

1.4 統計學分析

實驗數據采用SPSS24.0軟件處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，P<0.05：差異有統計學意義。

2.結果

護理前，兩組生活質量（P>0.05）;護理后，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表1：

3、討論

晚期胃癌患者最明顯的臨床表現之一即疼痛，該癥狀易引發患者焦慮、緊張等負性情緒，加之治療費用高昂等因素，均可使其生活質量明顯降低，對其治療效果產生影響，因此臨床必須加強重視該類患者的對癥治療，并加強疼痛干預，將其心理、精神等狀況改善[3]。

臨床將通過給予患者非藥物、藥物干預而將其疼痛感受減輕或消除的方案稱之為疼痛干預。而臨床針對即將逝世的患者所實施的一系列延緩病情發展、減輕疼痛的護理干預稱之為臨終關懷。本研究中，我院將疼痛干預、臨終關懷聯合應用于晚期胃癌患者中，結果患者的生活質量得到明顯改善，提示該項護理干預措施具有較強的可實施性，實施效果較好。分析原因，主要是由于本研究中通過給予患者靜脈給藥、按摩、針灸、注意力轉移以及死亡觀教育、營養干預與支持以及定時翻身、清除口腔內異物等個性化護理方案，能夠有效控制患者的生理疼痛感，緩解其心理、精神方面的緊張、不安感，使其樹立正確癌癥疾病認知，減少相關應激反應，以此維持其身心狀態穩定，且可將其機體免疫功能提高，有利于確保各項治護方案能夠順利的進行、完成，最終改善其生活質量[4，5]。

參考文獻：

[1]劉慧革，張莉，胡榮臻.疼痛護理聯合臨終關懷對晚期胃癌患者癌因性疲乏、生存質量及死亡態度的影響[J].護理實踐與研究，2021，18（21）：3277-3280.

[2]岳金讓，王鳳梅.追蹤護理+個體化系統營養干預對晚期胃癌化療患者SGA分級及體質量指數的影響[J].山西衛生健康職業學院學報，2021，31（04）：93-95.

[3]金正芳，徐行.中醫護理適宜技術聯合五行音樂療法對晚期胃癌患者生活質量和滿意度的影響[J].智慧健康，2021，07（20）：160-162.

[4]蔣富華，孫小琴.死亡教育為基礎的姑息性護理對晚期胃癌病人死亡態度、不良情緒及應對方式的影響[J].全科護理，2021，19（08）：1046-1048.

[5]王玉.個體化護理干預聯合營養支持對胃癌化療患者營養狀態改善及減少化療不良反應的影響[J].山西醫藥雜志，2021，50（05）：868-871.