術中保溫護理干預對全麻患者應激反應和術后蘇醒時間的影響

黃桂平

摘要：目的 探究術中保溫護理對全麻患者的影響。方法 選取2020.6–2021.6收治的72例全麻患者，隨機分2組，采用保溫護理和常規護理，對比效果。結果 觀察組總有效率更高，血壓、心率等應激反應均更低，術后蘇醒所用時間更短，效果顯著（P<0.05）。結論 術中保溫護理應用在全麻手術中效果顯著。

關鍵詞：保溫護理;全身麻醉;應激反應;術后蘇醒時間

【中圖分類號】 R614.2 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

Abstract： Objective To explore the effect of intraoperative thermal insulation nursing intervention on patients under general anesthesia. Methods 72 patients with general anesthesia treated from June 2020 to June 2021 were randomly divided into two groups. They were treated with thermal insulation nursing and routine nursing， and the effects were compared. Results the total effective rate of the observation group was higher， the stress reactions such as blood pressure and heart rate were lower， and the recovery time was shorter in the observation group （P < 0.05）. Conclusion the application of intraoperative heat preservation nursing in general anesthesia is effective.

Key words： heat preservation nursing; General anesthesia; Stress response; Postoperative recovery time

在臨床手術過程中，為保證大型手術順利進行，通常會給患者注射全身麻醉藥物。主要是指麻醉藥物通過靜脈或者肌肉注射到體內，從而阻斷患者的神經傳導系統。在此過程中，患者疼痛感覺會消失、骨骼肌松弛、基礎代謝率下降。同時因大量輸液等原因，其會在手術中出現寒戰、體溫過低等并發癥，對患者的應激反應情況以及術后蘇醒時間有所影響[1]。本文主要探究不同方式護理全麻患者?，F將結果報道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

2020.6-2021.6月我院收治的72例全身麻醉患者作為此次分析對象，隨機分組，觀察組男女人數比為18：18;平均年齡（30.31±12.98）歲。對照組男女人數比為17：19;平均年齡（30.76±11.37）歲。2組比較，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理治療，包括健康教育、按照醫囑用藥等。

觀察組在對照組基礎上實施保溫護理。過程如下：

在手術開始30分鐘前，將手術室的溫度調至21-25℃，濕度調至30%-60%;提前將靜脈液體和沖洗水放入37℃的保溫箱內進行保溫;在手術過程中，使用水暖毯對患者的軀體進行保溫，并用保溫帽覆蓋患者頭部;使用血液循環泵加壓帶時為患者的腳部套上腳套促進患者下肢血液循環順暢;同時為保證呼吸道的溫度和濕度穩定，可利用濕熱交換器達到目的[2]。

1.3 評價指標或觀察指標

觀察兩組治療效果;術中應激反應程度;術后蘇醒時間。

1.4數據處理

選擇SPSS17.0軟件處理，p<0.05差異具有統計學上意義。

2.結果

2.1對比兩組患者的護理效果

觀察組總有效率為94.4%，顯著高于對照組，差異顯著且具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者術中應激反應程度

經過不同護理方式治療后，觀察組的血壓、心率以及去甲腎上腺素均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3對比兩組患者術后蘇醒時間?

觀察組的麻醉清醒時間為（50.21±3.49）分鐘，對照組麻醉清醒時間為（70.36±4.07）分鐘。經對比，二者差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

在外科手術過程中，患者大面積的體表會暴露在外，同時受大量輸液的影響導致患者在手術過程中散熱過快，體溫快速降到正常體溫以下。并且在注射全麻后患者的體溫調節中樞失衡，從而增加了術中低體溫等不良癥狀發生的概率。低體溫癥狀出現會導致患者的血液循環速度降低、代謝速率延緩、凝血功能異常等后果[3]。所以為避免低體溫等并發癥的出現，臨床中采取術中保溫護理方式。

通過本研究發現，觀察組總有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05）;與對照組相比，觀察組的血壓、心率以及去甲腎上腺素均更低，術后蘇醒所用時間更短，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在術中對患者采取保溫護理可以有效緩解患者因體溫波動帶來的應激反應，并且縮短患者的麻醉蘇醒時間，值得在臨床中廣泛的應用和推廣。

參考文獻：

[1]謝淑珍， 周秋紅， 黃英蓮，等. 圍術期保溫護理對全麻手術患者應激反應和蘇醒狀況的影響研究[J]. 當代醫學， 2019， 25（10）：3.

[2]謝輝. 保溫護理在全麻蘇醒期患者護理中的應用及對患者應激狀況的影響[J]. 當代護士：上旬刊， 2020， 27（6）：2.

[3]劉守萍. 保溫護理對全身麻醉患者術中應激及術后蘇醒影響分析[J]. 青海醫藥雜志， 2019， 49（9）：2.