120急救車的管理現狀及其對策分析

金曉鐵

摘 要：急救車是醫療急救中心不可或缺的，加強對急救車的管理是對保證患者生命安全的關鍵。但從實際情況看，急救車管理還存在許多問題，因急救車管理不合理而出現的醫療事故也時有發生，所以，重視對急救車的管理十分重要?；诖?，本文結合自身的一些實踐經驗，對120急救車管理現狀進行了分析，并提出了加強120急救車管理的一些對策，以供參考。

關鍵詞：120急救車 管理現狀 對策

1 前言

隨著醫療水平的不斷提高，醫療急救中心的管理工作也越來越重要，120急救車管理作為醫療急救中心管理工作的重要一部分，其管理的重要性也十分突出。若是醫療急救中心未重視對急救車的管理，會影響搶救工作的順利進行，威脅著患者的生命安全。所以，醫療急救中心在不斷地完善自身的醫療服務設施設備，提升自身的醫療服務技術水平的同時，還要重視對急救車的管理。

2 120急救車管理現狀分析

2.1 對急救車儀器設備的養護管理缺乏全面的認識

經調查研究表明，各醫療救治中心急救車上的一起設備數量在質量上已得到來很大的提高，配備來很多先進的醫療設備，如，除顫儀等，保證來救護車的使用功能。但從目前的情況看，受到多種因素的影響，儀器設備的利用和管理情況并不是很理想。相關的管理人員對醫療儀器設備的養護管理存在認識層面的誤區，有些人覺得設備違背使用，必然不可能損壞，還有些儀器設備利用頻率不高，長期未通電，或者是長時間放置在救護車內，未進行防霉、防潮處理，出現損壞[1]。

2.2 衛生技術人員不足，培訓工作未落實

第一，有些醫療急救中心存在專業衛生技術人才不足的問題，雖然有些救治中心也通過走出去的方式讓更多的人外出實踐學習，培養他們的專業技術水平，但是受到各方面條件的限制，還是有很多的人不能高效完成自身管理工作。

第二，人員素質水平參差不齊。有的急救車管理人員雖然具備專業的管理知識，但是因培訓機會比較少，或者是自身的實踐操作能力有限，當急救車內的一些設備出現故障問題時，不能第一時間做出判斷，或者是一些管理人員對自身管理工作落實不到位，對于急救車出現的小故障不能及時加以檢修，導致問題擴大化，帶來一定的損失[2]。

2.3 相關設備管理措施未有效落實，監管力度不強

急救車要求專人定期檢修、保養、管理，但很多基層的醫療急救中心普遍存在重視使用，忽視管理的問題，維修保養落實不到位。盡管醫療急救中心也制定了有關管理制度，但往往都是流域形式，并未做到定期專人檢修[3]。此外，由于急救車管理隊伍的流動性比較大，在設備交接、股干了等方面并未形成一個統一的體系，相關的監管機制也不健全。

2.4 有關標示較為模糊，交接班記錄缺乏規范性

在對急救車進行管理時，藥品標識不清楚、交接班記錄缺乏規范性是非常突出的問題。許多醫院尤其是基層醫院并未對藥品標識做統一規范。此外，各病區檢查登記的形式也并未統一，所以，交接記錄也無法統一規范。還有部分護理人員為趕時間，在填寫有關記錄時出現了錯填、漏寫等現象[4]。

3 120急救車的管理對策

3.1 實行三級質量管控體系，提升護理安全意識

重視安全教育，提升醫護人員的工作能力和素質水平，是急救安全的基礎和前提。醫療急救中心要對120急救車進行有效管理，就要加大對有關法規知識的學習，統一急救設施設備的相關管理質量標準，提升醫護工作者的安全意識[5]。醫療急救中心也可以組建專門的急救小組，急救小組要包括醫務科的骨干醫生或護士。在每個星期科室要安排兩人做周檢查，確定各物品無誤后，簽名;急救小組成員每個季度進行檢查，并簽名，一旦發現問題要及時進行反饋，以便于相關人員及第一時間加以改進[6]。

3.2 嚴格規范并落實急救車管理制度

第一，急救車專供搶救病人所用，禁止他用。救護車要?？吭谥付▍^域內，車況要好，車容要干凈，并隨時保持在應急狀態[7]。

第二，各醫護人員、管理人員要了解救護車上各類儀器設備的性能及應用方法，并可以熟練進行操作。并做好對各類儀器設備的防潮等處理。

第三，急救車要做好清潔消毒，尤其是在接送玩病人后要及時進行消毒。車輛各類物品、儀器設備要及時補充。

3.3 做好車輛配置標準及車輛調度管理

車輛的配置一定要滿足醫療標準要求，在配置車輛時要對其數量進行考慮，滿足急診需求。另外，對于急救車空返問題，必須要根據醫療急救中心的實際情況來分析，大致可以采用如下措施來解決：第一，構建急救網絡體系及覆蓋全區的急救調度系統，在接到急救報警電話時必須要安排距離患者最近的急救車出診;第二，做好急救車內各類急救設施設備的管理工作，保證設備的使用性能。

3.4 強化對駕駛員的專業技能培訓

急救車比較特殊，對駕駛員的專業技能水平要求很高，所以，要做好急救車的管理工作，就需要加強對駕駛員的管理，強化對駕駛員的專業技能培訓，具體如下：第一，救護車駕駛員應選擇有專業執照，沒有違規違法行為，思想覺悟高，且駕齡超過5年的專業人員;第二，要對駕駛員定期進行安全和技術培訓，不斷地提升他們的安全駕駛意識和職業技術水平。在正式上崗工作前，還要進行崗前培訓，保證駕駛安全，使患者能夠及時得到及時有效的救治;第三，在條件允許的情況下，醫療急救中心也可以從外聘請專業人員對駕駛員進行培訓、教育，或者是安排駕駛員到省會城市急救中心學習、實踐，使他們能夠更好地適應崗位工作。

3.5 制定急救車管理制度并組織相關人員學習，提升醫護人員的業務素質

第一，由中心制定關于急救車的有關管理項目，并優化急救車管理的有關流程，健全制度;第二，設置目標，要保證急救物品的質量、性能。中心要開展急救醫護人員、駕駛員例會，對急救車管理中出現的問題進行分析，并制定有效的整改方案，對急救車管理基礎知識、手段、過期率等問題加以分析探討;第三，質量管理小組組長要定期組織醫護人員、駕駛員對有關法規知識、急救安全知識等各方面知識進行學習、教育，讓全體急救人員都能夠熟練掌握應用急救物品方面的知識，在有條件的情況下可以提供給醫護人員外出學習深造的機會，不斷地提升他們的優質服務意識[8]。

3.6 嚴格規范并落實救護車管理制度

第一，要加強對急救車的利用、維護管理。急救車只能專門用于急救使用，其他情況禁止使用。急救車輛要停在指定區域，車況要好，車容要干凈整潔，隨時都保持應急狀態。定期安排專人對車內各類設施設備加以檢查，對于車上的各類物品的管理必須要分批次、分時間專人管理、定期檢查、消毒、盤查，保證急救物品的完整率。通常每周都要核對，核對的具體內容包含藥物的失效期、完整性、標簽、擺放位置等，若是發現問題要立即處理。

第二，熟練掌握具體應用方法。各急救醫護人員包括駕駛員都要熟練掌握急救車上各類儀器設備的性能及具體用法，清楚車上各類物品擺放區域。

第三，要定期對急救車進行清理。對急救車上的各類一起設備、物品要定期進行檢查，對出現問題的設備要及時報修，接送完病人后要及時做好消毒處理。

第四，要全面提升醫療設備的使用率。醫護人員要加強學習，全面發揮技術優勢，提升設備的使用率，為病患更好地服務。同時，還要進一步加大對設備的管理，定期做好維護，延長各類設備的使用時間。

4 結論及體會

4.1 提升了急救物品管理質量和醫護人員的滿意度

使用了三級質量管控體系，細化管理各項工作，讓醫護人員、駕駛員對急救車檢查有規章制度可以遵循，促使急救物品質量管控工作可以持續推進。有了完善的管理制度體系，醫護人員或者是相關的責任人需要定期做好物品的檢查，避免了醫療物品過剩、過期等方面的問題。

4.2 減少浪費，降低醫療問題的發生

在傳統的急救車交接中，各類物品都需要多次去接觸，可能會使物品標識磨損嚴重，醫護人員要定期更換。而更新了管理手段后，減少了各類物品的消耗，提升了物品的利用率。此外，實施了失效期預警管控制度，減少了物品失效等問題的發生，讓急救物品處在一個完好無損的狀態。

4.3 提升了 醫護 人員的責任意識

醫療急救中心實行了三級管控制度、預警管控制度后，每周、每月、每季都必須要有專人對急救車進行檢查管理，責任落實到具體的人，醫護人員的責任意識變強了，對自身工作更加負責了。在檢查急救車物品時更加細致了。

總而言之，120急救車管理是醫療急救中心管理工作中需要重點關注和解決的問題，關系急救病人用藥安全、生命安全。通過采用上述措施，大大提升了院前急救工作的時間和效率，這對醫療急救中心的可持續發展是非常有利的。

參考文獻：

[1]張穎，等.探討“120”急救車內的搶救藥品、物品管理中的問題和對策[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（30）：194+196.

[2]梁永晴，等.廣州市院前急救體系現狀分析與對策研究[D].暨南大學，201712（03）：304-305.

[3]韓健鈴，等.廣州市番禺區120院前急救救護車空返現狀分析及對策[J].嶺南急診醫學雜志，2018，23（04）：364-365.

[4]余麗麗，李榮秀，等.基層醫院院前急救救護車返空現狀調查分析及改進措施[J].科學咨詢（科技·管理），2016，10（09）：155-156.

[5]徐莉華，陳亮，等.試述救護車消毒和滅菌管理難點及其對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，14（06）：7+48.

[6]曾茜，唐連家，周陽，龔祖康，劉君君.南寧市綜合醫院院前急救現狀分析及對策研究[J].衛生軟科學，2017，31（12）：137-139.

[7]李靈霞，等.院前急救救護車規范化管理的實踐效果分析[J].中國衛生產業，2019，16（18）：86-87+92.

[8]羅勁，蘇冰蓮，張志蘭.120救護車規范化管理的研究[J].中國當代醫藥，2016，23（05）：169-171.