心臟康復護理在急性心肌梗死患者中的應用效果觀察

廖加梅

【摘 要】目的：分析觀察心臟康復護理在急性心肌梗死中的應用效果。方法：本次研究共納入120例研究對象，均為2021年5月至12月在我院就診的急性心肌梗死患者。將其按照護理方式分為兩組，命名為實驗組（進行心臟康復護理）和對照組（進行常規護理），每組各60例。對兩組患者的護理滿意度以及生活質量評分、6min步行試驗、左心室射血分數進行對比分析。結果：（1）護理前，兩組患者的生活質量評分、6min步行試驗以及左心室射血分數比較均無顯著差異（P>0.05）；護理后，兩組患者的各項指標均有所好轉，但實驗組患者的評分改善情況均優于對照組（P<0.05）。（2）實驗組護理總滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在急性心肌梗死患者住院期間，對患者進行心臟康復護理可顯著提高患者心臟功能以及身體機能的恢復，應用效果顯著，還大大提高護理滿意度，促進護患關系的和諧發展。

【關鍵詞】急性心肌梗死；心臟康復護理；常規護理；應用效果

Effect of Cardiac Rehabilitation Nursing in Acute Myocardial Infarction

LIAO Jiamei

The First People’s Hospital of Baiyin， Gansu，Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of cardiac rehabilitation nursing in acute myocardial infarction.Methods： A total of 120 study subjects were included in this study， all of patients with acute myocardial infarction who were treated in our hospital from May 2021 to December 2021.They were divided into two groups according to the nursing methods， named experimental group （cardiac rehabilitation nursing） and control group （routine nursing）， with 60 cases in each group.Compar comparative analysis of nursing satisfaction and quality of life score， 6min walking test， and left ventricular ejection fraction of the two groups.Results： （1） Before nursing，there was no significant difference in the quality of life score， the 6 min walking test and the left ventricular ejection fraction of the two groups（P>0.05）； After nursing，all indexes of the two groups were improved， but the score improvement of the experimental group was better than that of the control group（P<0.05）.（2） The total nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that ofthe control group（P<0.05）.Conclusion：Cardiac rehabilitation nursing for patients with acute myocardial infarction can significantly improve the recovery of their heart funvction and physical function， and the application effect is remarkable. It can greatly improve the nursing satisfaction， and promote the harmonious development of nursing patient relationship.

【Key？Words】Acute myocardial infarction； Cardiac rehabilitation nursing；Routine nursing； Application effect

急性心肌梗死的特征是在急性心肌缺血的臨床環境中出現心肌壞死。診斷標準包括連續檢測的心臟生物標記物的上升和/或下降，并伴有缺血癥狀、心電圖（ECG）的新變化，新的存活心肌喪失或新的局部室壁運動異常的影像學證據，或通過血管造影或尸檢確定冠狀動脈內血栓[1]。為了分析觀察心臟康復護理在急性心肌梗死中的應用效果，本次研究共納入120例急性心肌梗死患者進行對比分析，內容如下。

1.1 一般資料

本次研究共納入120例研究對象，均為2021年5月至12月在我院就診的急性心肌梗死患者。將其按照護理方式分為兩組，命名為實驗組（進行心臟康復護理）和對照組（進行常規護理）。實驗組60例，男37例，女23例，年齡50歲～62歲，平均年齡（55.98±4.16）歲；對照組60例，男39例，女21例，年齡50歲～62歲，平均年齡（56.47±4.09）歲。所有研究對象均通過相關檢查確診為急性心肌梗死，無精神障礙，意識清晰，無先天性心臟病，實質性臟器無重大疾病。護理工作人員已提前告知患者及家屬相關研究內容，患者及家屬知情并簽署同意書。本次研究獲得了醫學倫理委員會的批準。對兩組研究對象的一般資料進行分析，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組進行常規護理。在術后嚴密監測患者的生命體征，關注是否產生不良反應，若產生不良反應進行及時處理；指導患者注意飲食，心肌梗死急性期的患者其飲食應少油少鹽，清淡飲食，每餐不宜吃太飽；護理人員對操作技能應熟練掌握，注意與患者溝通，建立良好的關系，使患者積極配合治療。

1.2.2 實驗組在對照組基礎上進行心臟康復護理。在患者手術后的前2天，應嚴格叮囑其臥床休息，之后可指導患者在床上進行翻身以及活動關節等運動，為其調整為更舒適的姿勢。術后5 d左右可指導患者在床上以坐姿進食等，每次坐姿不超過15 min，1周后可鼓勵患者站立，首先在床邊站立，每次不超過2 min，逐漸指導患者進行日?；顒尤缦词?、如廁等。在康復過程中，要時刻關注患者的心理狀態，耐心解答患者的疑問，對患者進行開導，使患者保持心情愉悅，以積極的心態面對康復訓練。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理滿意度以及生活質量評分、6 min步行試驗、左心室射血分數等指標進行對比分析。護理滿意度通過我院自制的滿意度調查表進行評估，分為非常滿意、較滿意、滿意、不滿意四個等級。6 min步行試驗即記錄6 min內患者的行走距離。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 護理前后生活質量、6 min步行試驗以及左心室射血分數

護理前，兩組患者的生活質量評分、6 min步行試驗以及左心室射血分數等指標比較均無統計學差異（P>0.05）；護理后，兩組患者的各項指標均有所好轉，但實驗組患者的評分改善情況均優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度

在患者出院前，對其進行護理滿意度的調查，結果顯示：實驗組患者對護理工作非常滿意、較滿意、滿意以及不滿意的分別有49例、8例、2例、1例，護理總滿意度為98.33%（59/60）；對照組患者對護理工作非常滿意、較滿意、滿意以及不滿意的分別有26例、16例、10例、8例，護理總滿意度為86.67%（52/60）。實驗組護理總滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

急性心肌梗死（AMI），通常稱為心臟病發作，是一種醫療緊急情況，如果不及時和妥善處理，可能會致命。AMI的早期診斷對于及時進行藥物治療以預防心肌損傷和保護心臟功能至關重要。AMI期間的缺血性損傷導致心肌組織損傷，將心肌肌鈣蛋白T釋放到血流中。因此，血清肌鈣蛋白T水平被用作診斷AMI的心肌損傷的敏感和特異指標[2]。還有研究表明脂質代謝受損是AMI發展的一個致病因素。脂蛋白是脂質代謝的重要成分；它們在血流中的水平是監測脂質代謝的一種方便的生物標志物工具。高LDL水平是AMI的危險因素，而LDL水平的快速降低與AMI患者的良好預后密切相關。氧化低密度脂蛋白在與動脈粥樣硬化進展相關的促炎癥過程中起著關鍵作用，氧化低密度脂蛋白水平與急性心肌梗死患者冠狀動脈斑塊不穩定性密切相關。急性心肌梗死患者血漿氧化低密度脂蛋白水平在急性期明顯升高，在恢復期逐漸降低。血清高密度脂蛋白水平降低強烈地使個體易患AMI[3]。

隨著人口老齡化以及許多國家肥胖和糖尿病患病率的上升，心血管疾病的預防和治療的重要性將進一步得到提高。與男性AMI患者相比，女性AMI患者接受基于指南的藥物治療和血運重建的可能性仍然較低。人們逐漸意識到護理方式在急性心肌梗死的治療過程中發揮著重要作用，心臟康復護理在常規護理的基礎上，為患者制定了個性化的康復計劃，更有利于人體各項機能的恢復，使患者盡快能夠生活自理，更加保證了患者的預后。

在本次研究中，納入了120例研究對象分析觀察心臟康復護理在急性心肌梗死中的應用效果，將其按照護理方式分為兩組，并對其護理滿意度以及生活質量評分、6 min步行試驗、左心室射血分數進行對比分析。結果顯示：護理前兩組患者的生活質量評分、6 min步行試驗以及左心室射血分數均無統計學差異（P>0.05）；護理后兩組患者的各項指標均有所好轉，但實驗組患者的評分改善情況均優于對照組（P<0.05）；對照組的護理總滿意度顯著低于實驗組（P<0.05）。

綜上所述，在急性心肌梗死患者的住院期間，對患者進行心臟康復護理可顯著提高患者心臟功能以及身體機能的恢復，應用效果顯著，還大大提高護理滿意度，促進護患關系的和諧發展。

參考文獻

[1] 席小紅，沈霖，丁小娟.延續性護理聯合心臟康復運動訓練在行經皮冠狀動脈介入治療的急性心肌梗死并左心衰竭患者中的應用效果及其對心功能的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，27（9）：95-99.

[2] 鄭章芳.臨床路徑模式干預在急性心肌梗死患者心臟康復中的應用效果觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（10）：141.

[3] 紅梅.早期心臟康復護理在急性心肌梗死介入術中的應用價值[J].科學養生，2019，22（9）：122.