探究心內科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因分析

周彤

摘要：目的：探究心內科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因。方法：選取于2019年5月至2021年5月某院心內科收治的70例老年心源性猝死患者，分析發生心源性猝死臨床病因。結果：老年患者心源性猝死的臨床病因包括冠心病、高血壓心臟病、風濕性心臟病等，其中最為主要的病因為冠心病，所占比率為51.47%，上述疾病均會誘導心源性猝死發生。同時，劇烈運動、情緒激動等與心源性猝死的發生也具有十分密切的關系。結論：心內科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因十分復雜，需要立即查明病因，將相應的預防措施制定出來，以便使心源性猝死的發生風險降低。

關鍵詞：老年患者;心源性猝死;臨床病因

【中圖分類號】 R4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01

心源性猝死指心臟突然停止跳動導致意識喪失的疾病，該病患者短時間內可出現心臟停搏，呼吸停止，導致死亡，是一種危害極高的疾病[1]。因此，本文旨在探究心內科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2019年5月至2021年5月某院心內科收治的70例老年心源性猝死患者，男性36例、女性34例，平均年齡（75.21±6.25）歲，分析患者發生心源性猝死的臨床病因。

1.2方法

回歸性分析所有患者的臨床資料，例如尸檢結果、各項指標檢查結果、病史、病情、年齡、性別等，可以利用問卷調查的方法，對患者在住院過程中存在的危險因素進行調查分析，同時對心源性猝死的時間進行統計。主要的調查內容包括：發病之前患者有無情緒激動情況、是否有酗酒史和吸煙史存在、有沒有進行劇烈的運動、是否具有規律的生活習慣、是否過于用力排便等，這樣才可以全面的分析患者發生心源性猝死的原因。

1.3觀察指標

對患者出現心源性猝死的原因、相關危險因素等進行統計分析。

1.4統計學分析

運用SPSS22.0統計學軟件，用“（x±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1分析老年患者心源性猝死的臨床病因：冠心病是主要的病因，所占比率為51.47%。其他臨床病因主要包括肥厚壁心臟病、風濕性心臟病、急性心肌炎、高血壓心臟病、肺源性心臟病，所占比率分別為：5.88%、10.29%、2.94%、22.06%、7.35%，具體情況見表1。

2.2分析影響心源性猝死發生的危險因素：劇烈運動、情緒激動等與心源性猝死的關系密切，見表2。

3討論

在臨床治療期間，導致老年患者死亡的主要原因為心源性猝死，該病的主要特點為病情發展迅速、突然發病等，發病過程中會使患者出現一定的臨床癥狀，包括嚴重的室速、室顫、心律失常等，進而引起死亡。這種心臟病引起的死亡分為心肌梗死或者惡性心率失常[2-3]。心肌梗塞是指冠狀血管阻塞，導致相應的心肌供血受阻，心肌壞死，使心臟不能正常工作，造成患者死亡，稱為心源性猝死，是心肌梗塞所致。另外，心臟惡性心率失常，比如房顫、室速、室撲、甚至室顫等惡性心率失常，導致心臟血液動力學出血嚴重障礙，不能滿足全身的血液供應導致的死亡也是心源性猝死。為降低致死率，在臨床治療過程中需要將心源性猝死的病因明確，并強化防范措施[4]。

心臟性猝死可發生于許多種心臟病，但以冠狀動脈硬化性心臟病為最多見。對心臟性猝死的研究目前還處于初步階段，一般認為發生猝死的基礎是由于心肌缺血，或其他原因造成的心肌電不穩定，從而引起心室纖維性顫動，很快造成死亡。少數是引起心室停頓，而導致死亡[5]。成功搶救心臟驟?；颊咧攸c在于下面4個環節：（1）快速撥打救護電話;（2）盡早心肺復蘇;（3）盡早除顫;（4）盡早得到加強生命支持。預防心源性猝死的具體措施：（1）保持血壓，血脂在理想水平;（2）戒煙，限酒;（3）保持理想的體重;（4）這些猝死信號必須高度警覺。本文通過探究心內科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因，結果顯示，老年患者心源性猝死的臨床病因包括冠心病、肥厚壁心臟病、風濕性心臟病、急性心肌炎、高血壓心臟病、肺源性心臟病，所占比率分別為51.43%、7.14%、10.00%、2.86%、21.43%、7.14%，可見冠心病為誘導老年患者心源性猝死發生的主要病因。同時，劇烈運動、情緒激動等與心源性猝死的發生也具有十分密切的關系，在本文70例研究病例中，劇烈運動、情緒激動所占的比率分別為32.86%、37.14%。

綜上所述，導致老年患者出現心源性猝死的臨床病因十分復雜，其中主要的病因是冠心病，主要的危險因素為劇烈運動、情緒激動。因此，在治療期間需要強化對患者病情的早期監護，為其提供綜合性的干預，并對患者實施針對性的治療，以便使心源性猝死的發生風險降低，促進患者的生活質量顯著改善，使生存率明顯提高。

參考文獻：

[1]努爾比亞古麗·買提熱依木，許東鳴. 心內科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因分析[J]. 世界臨床醫學，2017，11（17）：29.

[2]邱銀冰，陳秀連. 心內科老年患者院內心源性猝死的臨床病因分析[J]. 健康前沿，2017，26（7）：130.

[3]王建東，王新剛. 分析心內科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因[J]. 中國保健營養，2017，27（19）：280.

[4]邱影超. 探究心內科老年患者治療期間心源性猝死的臨床病因分析[J]. 飲食保健，2019，6（25）：109-110.

[5]司成交. 基于心內科老年患者在院內心源性猝死病因及臨床危險因素[J]. 中華養生保健，2020，38（8）：63-65.