早期康復護理干預在神經內科重癥患者臨床護理中的應用

何曉姝

摘要：目的：分析早期康復護理干預用于神經內科重癥病人的價值。方法：2020年9月-2022年2月本院神經內科接診重癥病人82名，隨機均分2組。試驗組采取早期康復護理干預，對照組行常規護理。對比FMA評分等指標。結果：從FMA評分上看，在干預結束時：試驗組（78.36±3.17）分，和對照組（70.25±4.69）分相比更高（P<0.05）。并發癥：試驗組的發生率是2.44%，與對照組17.07%相比更低（P<0.05）。結論：神經內科重癥病人用早期康復護理干預，并發癥發生率更低，肢體運動功能恢復更加明顯。

關鍵詞：重癥;早期康復護理;并發癥;神經內科

醫院組織結構中，神經內科占據著一個至關重要的地位，其收治的病人主要有腦梗死與腦出血等[1]，且對于該類病人來說，其病情往往都比較危重，免疫力低，容易出現各種并發癥，不僅影響療效，還會增加治療難度，延長治療時間[2]。本文選取82名神經內科重癥病人（2020年9月-2022年2月），著重分析早期康復護理干預用于神經內科重癥病人的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2020年9月-2022年2月本院神經內科接診重癥病人（n=82）進行隨機分組：試驗組（n=41）女20人、男21人，年紀在45-80歲之間，平均（62.48±4.97）歲。對照組（n=41）女19人、男22人，年紀在45-81歲之間，平均（62.76±5.08）歲。病人資料完整，非過敏體質，且無精神病史。排除傳染性疾病者、嚴重心理疾病者、惡性腫瘤者、中途退出研究者、精神病者與全身感染者。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：用藥干預、病情監測與檢查協助等。試驗組配合早期康復護理干預：（1）借助圖片或視頻等，向病人與家屬講述疾病知識，告知治療原理、目的和操作流程等。耐心解答病人和家屬的提問，打消他們的顧慮。（2）按時協助病人翻身，拍背，按摩受壓部位或四肢，促進血液循環。及時對病人呼吸道中的分泌物進行清除，確保其呼吸順暢。嚴密監測病人體征，觀察病人身體反應，若有異常，立即處理。做好病人的口腔護理工作，可用棉球蘸取生理鹽水清潔病人的口腔，仔細檢查病人口腔黏膜，若存在潰瘍，需立即處理。（3）評估病人營養狀態，若病人能自主進食，需為其提供富含營養的食物。對于吞咽障礙者，需予以其鼻飼，喂養期間，需抬高病人床頭，同時采取少量多次的喂養方式。（4）若病人溝通能力正常，需積極與之交談，以了解其心理訴求。鼓勵病人，支持病人，保護好病人隱私。用溫暖的語言安撫病人，同時酌情運用肢體語言，如：握手或拍肩膀等。向病人介紹治愈的案例，增強其自信心。教會病人如何穩定心態，包括冥想與呼吸療法等。（5）對于病情穩定者，指導其做翻身訓練，同時讓病人在病床上做適量的肢體主/被動訓練，此后，可指導病人做膝關節與肩關節等訓練。待病人機體功能明顯恢復后，指導其完成日常生活能力訓練，如：洗漱、穿衣、進食和修飾等。

1.3 評價指標

1.3.1 用FMA量表評估2組干預前/后肢體運動功能：總分是100。得分與肢體運動功能兩者間的關系：正相關。

1.3.2 統計2組并發癥（尿潴留，及壓瘡等）發生者例數。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 肢體運動功能分析

從FMA評分上看，尚未干預時：組間數據相比無顯著差異（P>0.05），但干預結束時：試驗組的評分更高（P<0.05）。如表1。

2.2 并發癥分析

從并發癥上看，試驗組發生率2.44%，和對照組17.07%相比更低（P<0.05）。如表2。

3 討論

對于神經外科重癥病人來說，其病情十分危重，死亡及致殘率都非常高，需要積極的干預[3]。而早期康復護理干預則是一種新型的?？谱o理方法，涵蓋了“以人為本”這種新理念，能夠從康復訓練、營養指導、認知干預、病情觀察、心理輔導與體位指導等方面出發，予以病人更加專業化的護理，以確保其療效，促進康復進程，改善肢體運動功能，減少并發癥發生幾率[4]。對于此項研究，在FMA評分上，干預結束時：試驗組比對照組高（P<0.05）;在并發癥發生率這項指標上，試驗組比對照組低（P<0.05）。

綜上，神經內科重癥病人用早期康復護理干預，肢體運動功能改善明顯，并發癥預防效果極好，值得推廣。

參考文獻：

[1]毛穎莉. 早期康復護理干預在神經內科重癥患者臨床護理中的應用[J]. 婚育與健康，2021（16）：98.

[2]曹玉東，韓悅，李淑杰，等. 早期康復護理干預在神經內科重癥患者臨床護理中的應用[J]. 家有孕寶，2020，2（21）：207.

[3]黃書春. 早期康復護理干預在神經內科重癥患者臨床護理中的效果[J]. 科學養生，2021，24（14）：117.

[4]劉青林. 早期舒適護理干預對神經外科重癥顱腦損傷患者的康復影響[J]. 健康之友，2021（22）：243.