全程優化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果體會

張玲玲

摘要：目的：討論全程優化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果。方法：將我院在2021年1月至2021年12月收治的56例急性腦梗死患者，隨機進行分組各28例，對照組實施常規急診護理，研究組施以全程優化急診護理，比對兩組干預結局。結果：研究組的護理總有效率比對照組高，P<0.05。研究組的轉診時間與分診時間比對照組短，P<0.05。研究組的不良反應率比對照組低，P<0.05。結論：全程優化急診護理干預可提高整體療效，降低不良反應率，優化急救指標，值得應用推廣。

關鍵詞：全程優化急診護理;急性腦梗死;搶救

急性腦梗死是指腦血供突然中斷后導致的腦組織壞死，有發病機制復雜與致殘率高和病死率高及預后差等特點，對患者身心健康與生命安全的威脅較大。要想達到理想的搶救效果，需提高醫療操作技術水平與優化臨床護理管理模式，施行全程優化急診護理干預，在最短的時間內完成救治工作，規避傳統復雜護理流程所導致的不良治療體驗，提高救治效果，加速患者的預后改善[1]。本文對我院56例急性腦梗死患者實施急診護理干預，探討其護理效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇56例急性腦梗死患者，患者及家屬均知情同意，排除臨床資料缺失與臟器功能障礙及合并其他心腦血管疾病者。隨機分組各28例，對照組中男性14例，女性14例;平均年齡67.3±4.2歲。研究組中女性13例，男性15例;平均年齡67.9±3.4歲?；€資料相匹配，P>0.05。

1.2方法

對照組施以一般性急診護理，對入院后的患者做病情觀察及信息整理、協助醫生展開急救、密切觀察各項臨床指標等工作，發現異常指標情況，及時通知醫生處理。研究組施行全程優化急診護理干預，涉及以下幾方面：（1）院前急救護理：急救小組接到急救電話后立即出診，在路程中與家屬溝通，根據家屬的描述初步評估患者的病情，指導家屬做簡單的自救及護理。救護車到達現場后，測量患者的生命體征，建立靜脈通道進行補液，觀察患者的病情變化，必要時開放綠色通道。（2）接診護理：醫療人員對送至急救室的患者，展開病情評估與心電圖等檢查，調節患者及家屬的心理和情緒，提高治療配合度。（3）術前護理：護理人員與患者及家屬進行溝通，講解疾病與治療和護理等方面的內容，告知可能的效果與后果等，使其客觀看待疾病治療，提高治療的信心。（4）溶栓護理：在溶栓治療中，加強血壓變化的觀察，協助患者采取適宜的體位，把控輸液的速度，防止出現頭痛與惡心等不良反應。（5）術后護理：術后密切觀察患者病情，協助更換體位，指導患者展開肢體與語言等生理功能的康復訓練。（6）飲食護理：告知正確的飲食方法和原則及禁忌，治療期間以低鹽低脂的食物為主，戒煙戒酒，維持良好的飲食習慣。

1.3觀察指標

比較兩組的急救指標與不良反應情況。護理效果評價標準分為顯效（神經功能缺損NIHSS減少幅度超過90%）與有效（NIHSS減少60%-89%）及無效（未達到上述標準甚至加重）三項，顯效+有效=總有效。

1.4統計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用（）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1護理總有效率

研究組的護理總有效率比對照組高，P<0.05，如表1所示。

2.2急診指標

研究組的轉診時間與分診時間比對照組短，P<0.05，如表2所示。

2.3不良反應情況

研究組的不良反應率比對照組低，P<0.05，如表3所示。

3討論

急性腦梗死的病因復雜，與供應腦補血管動脈發生粥樣硬化或有血栓形成的原因有關?；颊哂蓄^痛、眩暈、耳鳴等癥狀表現，同時伴有不同程度的生理功能障礙，危害性較大，需及時接受有效的搶救。常規急診護理以病情控制的服務理念為主，根據病情變化被動的落實護理措施，護理流程繁瑣且工作效率低。優化急診護理模式，要求護士貫徹落實快速康復與循證醫學和以人為本等現代化服務理念，對改善急救效果與預后等方面的意義重大[2]。尤其是全程優化護理的干預，精細化的把控急診護理流程的各環節，提高了護理工作的預見性與系統性及人文性和創造性，及時發現和規避潛在的治療風險因素，不斷優化急診指標，發揮護理措施的作用價值，切實提高護理成效，降低不良反應的發生率。急性腦梗死患者的病情嚴重，自理能力弱化，對臨床急診護理工作的依賴度更大。在全程優化急診護理中，需加強實踐經驗與護理需求及前沿科研成果等方面的有機整合，合理制定護理計劃，確保護理工作的程序化與標準化[3]。在實踐中根據病情變化及時調整護理方案，提高護理服務與實際情況的貼合度，以實現醫療資源的整合優化與高效利用，提升搶救效果的同時，實現醫療服務質量與效益的持續改進。

綜上所述，全程優化急診護理干預可提高整體療效，降低不良反應率，優化急救指標，值得深入研究。

參考文獻：

[1]陳笑玲.全程優化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果分析[J].黑龍江中醫藥，2020，49（5）：146.

[2]蔡靜純.全程優化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果觀察方案[J].嶺南急診醫學雜志，2020，25（4）：405-407.

[3]李曉莉.探討全程優化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果[J].中國醫藥指南，2020，18（20）：200-201.