VSD治療慢性骨髓炎

孫鶴 呂瑞冬 夏昊 孟麗茹 蘭倩

摘要：目的：針對慢性骨髓炎，在開展臨床治療操作的過程中使用VSD治療方案，對其治療效果產生的影響進行探討。方法：研究時間在2020年1月到2021年1月，以隨機篩選的方法篩選100名慢性骨髓炎的作為研究樣本，將患者分為2組，每組50例，其中常規組選擇常規的治療方案，研究組則是使用VSD治療方案。對比兩組患者護理滿意度、手術時間、住院時間、創面愈合時間以及體溫恢復時間。結果：調查患者對護理的態度，從滿意度調查結果來看，同樣顯示研究組的水平更為優良（P<0.05）;研究組相關臨床指標顯著優于常規組，組間較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：為慢性骨髓炎的開展臨床治療操作的過程當中可以為其說謊影響治療方案和治療方案，可以縮短手術治療時間，提高臨床治療的效果，并且使得后期生活質量得到優化和提升。

慢性骨髓炎屬于一種急性化膿性疾病，是骨髓炎急性化膿之后延伸出來的，因為沒有得到臨床控制，傷口因為長期沒有得到愈合，所以出現較為嚴重的炎癥反應?；颊咴谥委煹倪^程當中表現出比較明顯的身體發明完整的情況，而且骨質增厚有壓痛感。目前臨床上都是使用常規的手術治療方案進行治療操作。本次研究主要針對VSD治療方案，在慢性骨髓炎的治療工作中產生的效果進行探討，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究時間在2020年1月到2021年1月，以隨機篩選的方法篩選76名慢性骨髓炎的作為研究樣本，將患者分為2組，每組50例，在進行研究前，需要先對的基本資料進行對比和分析，常規組中男性患者29名，女性患者21名，患者的平均年齡為（65.42±0.22）歲;常規組患者中男性20人，女30人，患者的平均年齡為（64.62±0.16）歲，兩組患者的性別與平均年齡差異無統計學意義，但具有一定的可比性。

1.2方法

常規組選擇傳統的經骨窗安放抗生素骨水泥鏈珠治療方案，具體的操作過程是對的瘢痕、硬化骨以及壞死組織進行清除之后，開展后期的治療操作，首先醫療工作者需要使用骨鑿，對患者的骨窗進行剔除，把石骨刮除，把骨髓當中的炎性組織去除之后，看到正常的組織才開始進行下一步操作。在完成以上操作之后，需要使用生理鹽水以及雙氧水對病變的區域進行反復的沖洗，并且將病變的組織進行切除送到檢測部門進行病理檢測以及細菌培養，通過藥敏試驗的方法提供后期治療方案需要的研究數據以及信息。比如根據藥敏試驗的結果，將抗生素制作成磷酸鈣骨水泥鏈珠，然后使用溫度為40℃的紗布裹上。這些操作可將整個固化的速度進行加快，固化結束之后，再將該藥物安放到感染骨髓位置，并進行窗口的縫合。

研究組的選擇VSD治療方案，在進行實際操作的過程當中，醫療工作者需要按照常規的方法進行清創處理，因為VSD內部有多測控引流管，所以在進行清創處理的過程當中，必須要等到創面徹底止血之后，醫療工作者再按照。傷口的形狀大小進行恢復，再固定好傷口周圍的皮膚以及泡沫邊緣的組織，之后對創面皮膚進行再次清潔，然后把VSD敷料覆蓋在生物半透膜上，生物半透膜的覆蓋范圍必須要比傷口的具體位置大，而且在傷口邊緣位置的兩厘米以上，確保整個傷口的封閉性都得到有效的控制，形成閉合的傷口。在完成以上操作之后，進行VSD材料的連接，將硅膠管另一端通過。負壓引流裝置并進行24小時的吸引工作，直到傷口感染組織處體清除，肉芽生長狀態良好，再進行窗口關閉。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理滿意度、手術時間、住院時間、創面愈合時間以及體溫恢復時間。

1.4統計學方法

研究過程中使用的統計學軟件是SPSS22.0。

2.結果

2.1兩組患者護理滿意度對比分析

調查患者對護理的態度，從滿意度調查結果來看，同樣顯示研究組的水平更為優良（P<0.05）。

2.2兩組相關臨床指標對比

研究組手術時間為（17.46±3.42）min，創面愈合時間為（17.06±2.12）d，體溫恢復時間為（7.32±2.46）d，住院時間為（20.46±3.19）d;常規組手術時間為（25.32±3.72）min，創面愈合時間為（26.06±3.16）d，體溫恢復時間為（11.41±3.26）d，住院時間為（35.43±4.83）d;經對比可知，研究組相關臨床指標顯著優于常規組，組間較差異有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

慢性骨髓炎疾病是一種急性化膿性骨髓炎的后遺癥，患有該疾病的表現出來的臨床癥狀比較明顯，雖然急性化膿性骨髓炎的癥狀已經基本消失，但是仍然會存在局部引流不暢的情況，如果該疾病反復的遷延，那么很有可能會導致的疾病長期不能恢復，一般情況下醫院都會提供手術治療的方法，進行慢性骨髓炎的治療操作，對病變感染以及壞死的區域進行清除。傳統的治療方案雖然已經放入了抗生素骨水泥鏈珠，可以起到局部的抗炎效果，但是只作用在病變區域，如果出現引流不暢的問題，很有可能使反流化膿的問題越來越嚴重，導致病情反復出現，而且局部的高濃度抗生素也會對骨骼的愈合產生消極的影響。本次研究期間分析的VSD是一種醫用泡沫生物，半透性薄膜將其做成高效引流系統，可以達到較好的治療效果，可以對整個傷口進行引流有效的解決了引流不暢，引流堵塞引流滲透的問題與傳統的治療方案相比，這種材料還具有自動引流的效果，能夠促進肉芽組織的生長，并且提高整個組織以及系統的愈合能力。從滿意度調查結果來看，同樣顯示研究組的水平更為優良（P<0.05）;研究組相關臨床指標顯著優于常規組，組間較差異有統計學意義（P<0.05）。但是在實際操作的過程當中，醫療工作者仍然需要根據的實際情況制定科學合理的治療方案，確保治療的有效性。

綜上所述，為慢性骨髓炎的開展臨床治療操作的過程當中可以為其說謊影響治療方案和治療方案，可以縮短手術治療時間，提高臨床治療的效果，并且使后期生活質量得到優化和提升。

參考文獻：

[1]何曉輝，陳武生，王錫奕，等.顯微鏡下病灶清除術+VSD技術治療慢性骨髓炎患者的療效及安全性分析[J].中外醫療，2020，39（7）：3.

[2]王欣宇，羅雪平.跟骨骨折內固定術后慢性骨髓炎的治療[J].實用手外科雜志，2021，35（4）：2.

[3]胡杰強，倫小川，黎嘉欣.萬古霉素骨水泥植入聯合VSD對慢性骨髓炎患者細菌清除率及術后康復的影響[J].蛇志，2021，33（2）：3.