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左腳輕輕磕碰,女童險喪命

2022-05-30 20:12吳志李政
家庭醫藥 2022年9期
關鍵詞:織炎蜂窩鏈球菌

吳志 李政

家在福州的1 3歲女孩小瑩,外出時左腳磕碰到了石墩,當時腳上并無傷口,孩子也不喊疼。2天后,左踝部皮膚出現發紅,且發紅的面積由腳踝處蔓延至小腿處,還腫起來不敢走路了,家人連忙帶著她來醫院就診。

解放軍第九〇〇醫院兒科醫生檢查發現,小瑩發熱39℃,左小腿發紅、腫脹至發亮,無法獨自行走,下地走路一直喊痛,診斷為左下肢蜂窩織炎。明明腳上沒有傷口,怎么就突然這么嚴重了呢?該兒科聶曉晶主任判斷,小瑩是蜂窩織炎,并發膿毒癥,常見病原為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等。經治療,患兒體溫恢復正常,左下肢紅腫消退。隨后,小瑩進行功能康復訓練,并定期隨訪。

臨床上,蜂窩織炎多是由金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等細菌引起,一般為皮膚、皮下組織、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的廣泛性、彌漫性化、膿性炎癥。當細菌侵入到脂肪層,因皮下脂肪本身的排列方式有點像蜂窩,所以這類炎癥又稱為蜂窩織炎。由于致病菌可釋放溶血素、鏈激酶等物質,擴散迅速,甚至會發生膿毒癥,危及生命。

“小兒、老人易患此病,嚴重時或危及生命?!甭檿跃е魅螐娬{,皮膚是一道堅強的屏障,抵御病菌入侵,當皮膚上有傷口,甚至有時小到看不見,但其實皮膚屏障已經出現缺口,就會讓“敵人”有機可乘。小兒皮膚薄嫩,防御功能不健全,老年人皮脂腺功能減退,局部皮膚干燥,都容易導致皮膚屏障功能受損,誘發此病。此外,皮膚病、創傷、機體免疫功能下降等,也是此病的發病誘因。

專家建議,日常生活中,應保持良好的個人衛生習慣,勤修指甲,避免創傷,時刻關注是否存在皮膚感染。合理治療原發皮膚病,減少搔抓,避免長期外用糖皮質激素制劑。加強身體鍛煉,提高皮膚對外界的適應能力。

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