圍產期助產士整體護理干預對孕產婦分娩方式和產程的影響

郭興霞

【摘要】目的：研究在孕產婦的圍產期實施助產士的一對一整體全方位護理對分娩的效果。方法：研究時間段選擇為2018年3月—2021年3月，從我院收治的孕產婦中選擇40例，應用電腦隨機數字法將其分為對照組和研究組，每組各20人，分別實施常規護理干預和孕產婦圍產期整體護理干預，對比分析兩組產婦分娩方式和第一、第二、第三產程時間。結果：研究組產婦的自然分娩率為80.00%，顯著高于對照組產婦的50.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組產婦的第一、第二、第三產程時間均明顯短于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：在當前來看，對孕產婦圍產期實施助產士的整體護理干預方式能夠顯著提升自然分娩率，縮短第一、第二、第三產程時間，可在臨床上進一步推廣應用。

【關鍵詞】孕產婦圍產期；助產士整體護理干預；分娩方式；產程

The effect of holistic nursing intervention of perinatal midwife on the delivery mode and labor process of pregnant and lying-in women

GUO Xingxia

Shuangyashan City Peoples Hospital， Shuangyashan， Heilongjiang 155100， China

【Abstract】Objective：To study the effect of one-to-one holistic nursing intervention of perinatal midwife on delivery during the period of pregnant women.Methods：The study period was selected from March 2018 to March 2021.40 cases were selected from the pregnant women admitted to our hospital，and they were divided into the control group and the study group by computer random number method，with 20 people in each group.Routine nursing intervention and perinatal holistic nursing intervention model for pregnant women，comparative analysis of the two groups of pregnant womens delivery methods and the first，second，and third stages of labor time.Results：The natural childbirth rate of the study group was 80.00%，which was significantly higher than 50.00% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；The time of the first，second，and third stage of labor in the study group was significantly shorter than that in the control group，the difference was significant（P<0.05）.Conclusion：From the current point of view，the implementation of the holistic nursing intervention method of midwives for pregnant women during the perinatal period can significantly increase the natural delivery rate and shorten the time of the first，second and third stages of labor，which can be further promoted and applied in clinical practice.

【Key Words】Perinatal period of pregnant and lying-in women； Holistic nursing intervention by midwife； Delivery method； Labor process

分娩是女性的一種生理功能，在分娩過程中，產婦會遭受巨大的生理痛苦。需要承擔更大的風險，這對產婦和嬰兒的生命構成嚴重威脅。近年來，隨著人們生活質量的提高，對醫療管理的要求也不斷提高，特別是對孕婦的分娩和護理要求更高。助產士是近年來在臨床實踐中出現的一種產婦護理管理模式，助產士可以通過一對一的管理來提高護理管理的質量，整體護理管理是一種更加完整、科學的護理管理模式[1]。在分娩過程中采取適當的方法減輕分娩疼痛，促進分娩過程。從2018年3月—2021年3月期間我院收治的孕產婦中隨機抽取40例作為研究對象，按照入院順序奇偶數方式將其分為對照組和研究組，每組各20例，分別實施常規護理干預和圍產期助產士整體護理干預，對比分析兩組產婦分娩方式和第一、第二、第三產程時間。本次研究在部分孕產婦圍產期實施助產士的整體護理，效果較好，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年3月—2021年3月期間我院收治的孕產婦中隨機抽取40例作為研究對象，所有的產婦均在我院進行分娩，排除標準：（1）合并高血壓、糖尿??；（2）嚴重的婦產科以及肝腎功能并發癥。按照入院順序奇偶數方式將其分為對照組和研究組，每組各20例，分別實施常規護理干預和圍產期助產士整體護理干預。對照組，年齡21歲～35歲，平均年齡（28.45±5.13）歲，孕周36～40周，平均孕周（38.6±2.13）周；研究組，年齡23～36歲，平均年齡（27.37±6.03）歲，孕周36～40周，平均孕周（38.6±2.13）周。兩組產婦的一般資料差異不顯著（P>0.05）。本次研究選擇病例均經倫理委員會認可，產婦自愿參與此次研究，知曉研究方法、周期以及預期效果等，知情同意后簽署承諾書。

1.2方法

1.2.1 對照組開展常規護理干預，分娩前對產婦進行常規的健康宣教，分娩過程中易出現的情況以及解決措施，協助產婦做好各項術前檢查，幫助產婦緩解分娩前的恐懼以及焦慮心理，當產婦出現不良情況時及時對產婦進行治療。提醒產婦注意飲食，禁食辛辣食物，保證營養攝入，做好日常生活護理工作。

1.2.2 研究組除了常規護理干預外，實施圍產期助產士整體護理干預，所有助產士均為經驗豐富的人員，護理人員對產婦實施一對一的護理，在護理的過程中積極尋求家屬的配合。在分娩前，助產士應與患者和家庭成員建立良好的護患關系，根據孕產婦的個性特點等做好記錄，除了記錄常規檢測指標外還要注意記錄孕產婦的喜好和個性化特點，便于實施針對性的護理措施。另外助產士要在產前嚴密關注產婦的情緒變化，關注其是否因緊張等產生焦慮、恐懼的不良心理情緒，并解釋自然分娩的好處。提前向產婦說明分娩中可能產生的問題，指導產婦掌握分娩技巧。有必要指導產婦學會如何通過呼吸緩解疼痛，并通過呼吸放松肌肉。解釋產婦產褥期可能出現的情況，幫助產婦調整情況。若產婦有嚴重的不良情緒，要注意及時疏導，通過鼓勵、講解成功案例等方式激發產婦的主觀能動性。分娩過程管理：產婦進入分娩過程后，助產士要嚴密監控產婦的各項生命指征、情緒變化，視情況采取有針對性的支持，向產婦講述分娩經驗，盡最大可能減緩產婦的痛苦[2]。由于分娩過程中不可避免的會產生嚴重的疼痛，助產士要根據產婦的疼痛度采取有針對性的疼痛護理干預，通過轉移產婦注意力、撫摸按摩等方式盡可能地減輕產婦的疼痛度。指導產婦在宮縮期間呼吸，并讓產婦家人在宮縮期間間歇性地給產婦喝水和喂食，使產婦有充足的營養支持。產后管理：分娩結束后，應及時評估分娩效果和產兒情況，將信息及時反饋給產婦和家屬，對產婦進行分娩后的恢復措施。

1.3 觀察指標

記錄兩組產婦分娩方式和第一、第二、第三產程時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的自然分娩率對比

研究組產婦的自然分娩率為80.00%，顯著高于對照組產婦的50.00%，差異具體統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產婦的產程時間對比

研究組產婦的第一、第二、第三產程時間均顯著短于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 結論

分娩會對產婦的身心健康產生很大的不利影響，還可能導致不健康的情緒，產婦的焦慮和抑郁會影響身體的分泌和代謝，導致分娩時間延長，影響分娩。目前部分產婦選擇分娩陣痛，因為分娩陣痛不僅可以減輕產婦的痛苦，增加分娩過程中產婦和新生兒的安全性[3]。

圍產期助產士對孕產婦實施的一系列干預措施主要包括心理和行為、認知干預，這最大程度上降低了自然分娩對產婦造成的不良影響。本次研究對部分孕產婦實施圍產期助產士整體護理干預，結果表明研究組的自然分娩率顯著高于對照組，在分娩前、分娩過程中以及分娩后實施了一對一的護理干預，護理過程中對研究組產婦采用放松呼吸運動技術，體位護理、疼痛護理、心理護理等措施，幫助產婦排解不良心理情緒、最大限度降低疼痛度，降低分娩對神經系統的不良影響，預防交感腎上腺髓質系統損傷。

綜上所述，對孕產婦圍產期實施助產士的整體護理干預方式能夠顯著提升自然分娩率，縮短第一、第二、第三產程時間，可在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 王曉英，高學軍，王欣.圍產期助產士整體護理對孕產婦分娩方式改善作用[J].河北醫藥，2021，43（14）：2224-2226，2230.

[2] 黃健桃，陳偉意，丘秀蓉.圍產期助產士組服務模式對孕產婦心身狀況的影響[J].中國醫藥科學，2018，8（22）： 153-156.

[3] 王合麗.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩結局、產程和新生兒的影響分析[J].中國醫學創新，2013，10（32）：66-67.9BA11DD7-ECD9-40AD-8B7E-DA23BDE4241B