二甲雙胍緩釋片對社區糖尿病的治療效果分析

張敏慧

【摘要】目的 對臨床社區糖尿病患者群體開展治療的過程中，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片進行治療之后，是否能夠比普通二甲雙胍制劑取得更加滿意的效果進行觀察。方法 在本社區所有二型糖尿病接受藥物治療的患者群體之中，抽取70例進行對比對照研究，將其隨機分組為觀察、對照兩組，人數完全一致情況下使用不同藥物制劑治療。觀察組使用鹽酸二甲雙胍緩釋片，而對照組使用普通制劑的二甲雙胍片，對兩組分別進行藥物干預和治療之后的效果進行對比，著重觀察空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c），評價臨床治療干預之后的效果情況。結果 在具體進行藥物治療之后的效果對比發現，觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和HbA1c明顯要更低（P<0.05），產生了明顯的臨床干預效果方面的差異之處。結論 社區2型糖尿病患者進行疾病治療的過程中，選擇二甲雙胍緩釋片進行治療的效果更加滿意，有助于促進血糖情況的轉歸，提升臨床干預的有效性，讓患者血糖水平更加穩定、更加接近于正常值，而且減少了用藥次數避免漏服。

【關鍵詞】二甲雙胍緩釋片;臨床治療;社區群體;二型糖尿病;效果;對比

引言：

目前社區群體最為高發慢性病之一就是二型糖尿病，同時也存在著較多糖尿病前期的患者，對于這些患者主要的治療干預方法就是飲食、運動和藥物干預，其中藥物干預起到了較為明顯的決定性作用，尤其二甲雙胍的應用較為普遍，臨床效果較好、安全性較高，但是不同的制劑也存在一定的臨床應用效果不同。與二甲雙胍的普通制劑相比，緩釋制劑的維持時間更長，而且相比之總體的臨床應用安全性較好，減少了用藥次數也就極大程度上提升了臨床用藥的變動性，患者漏服的情況可以得到各改善，而且藥物作用釋放更加持續，血藥濃度穩定。通過緩釋制劑的鹽酸二甲雙胍片進行臨床應用之后，由于減少了服藥的次數，也提升了患者對于用藥方面的依從性，從而能夠取得更滿意的臨床治療效果，帶來更加積極的影響作用?；诖?，本次研究對相關藥物的臨床應用效果情況進行觀察和對比，評價臨床應用的優勢。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例二型糖尿病患者都是本社區常住居民患者群體中選取，將其隨機分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）?；颊?5-78歲，平均（61.31±11.37）歲，病程1個月到8.5年，平均（3.45±1.21）年，基礎疾病包括高血壓、高脂血癥和冠心病等，均長期接受規律的藥物治療及相關干預。同時，患者既往健康情況良好，且均單一使用二甲雙胍配合飲食、運動控制血糖，沒有使用過胰島素促分泌積、胰島素增敏劑或胰島素治療，無嚴重并發癥、依從性不良、免疫及凝血障礙、精神障礙等相關疾病問題，對藥物治療可以正常配合，彼此高度接近（P>0.05），滿足了對照試驗的原則標準要求，可以進行對比對照。

1.2方法

兩組患者均常規的進行飲食、運動控制，且除了研究所使用的藥物之外不使用其他任何降糖藥物，其中對照組使用普通制劑的鹽酸二甲雙胍片進行治療，每日在三餐前服用，一日三次，一次0.5g。如患者伴有嚴重的胃腸道反應，為了減少刺激可以在飯后服用，待患者適應不良反應不會出現明顯不適感時，再選擇餐前服用。觀察組選擇鹽酸二甲雙胍緩釋片進行治療，起始劑量為每日一次，一次0.5g，按照其疾病情況及血糖峰值，可以選擇在早餐后或晚餐后服用，每日一次。在總劑量方面，一般要保持每日總劑量在兩周之后維持在2g，并以這一劑量持續維持治療，持續治療12周。

1.3觀察指標

對兩組治療之后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）情況進行對比觀察，以分析臨床治療的有效性情況。

1.4統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（±s）進行表示，計數資料用%表示。采用t和x2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2.結果

分別進行藥物治療之后的臨床指標對比發現了一個鮮明的差異現象，主要體現在于觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c要更低（P<0.05），臨床干預效果更加滿意。兩組患者治療之后的臨床血糖指標對比詳見表1。

3.結論

二甲雙胍是目前臨床最為常用、應用最為廣泛的一類藥物，臨床應用效果較好，尤其對于二型糖尿病患者來說，可以選擇這一藥物配合飲食運動干預來控制血糖，但不同制劑對于患者血糖控制箱也略有不同，尤其選擇緩釋片效果更好。一方面是因為緩釋片均勻、穩定的釋放藥物，血藥濃度較為穩定，服藥次數減少，提升了臨床干預的效果，讓患者的服藥依從性得到提高，減輕患者心理壓力，另外一方面緩釋制劑的胃腸道刺激相對更小，產生胃腸道反應的情況更少，患者用藥也就更加能依從，提升了最終的治療依從性。在這些情況下，患者取得的干預效果則得到了優化和提高，從而帶來了更加積極的影響。

如上所述，目前對于臨床社區糖尿病群體之中開展二甲雙胍藥物治療的過程中，使用二甲雙胍緩釋片進行治療的效果要更好一些。

參考文獻：

[1] 任鳳茹. 阿卡波糖及鹽酸二甲雙胍緩釋片聯合消渴丸治療社區2型糖尿病的效果及安全性[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019（19）：82-83.

[2] 樊俞含. 硫辛酸注射液聯合二甲雙胍緩釋片治療糖尿病周圍神經病變的效果分析[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2020， 000（002）：98-99.

[3] 李飛. 甘精胰島素聯合二甲雙胍緩釋片和阿卡波糖治療2型糖尿病的療效分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， v.6;No.415（98）：76-76.

[4] 周月， 孔姿莉， 王翔，等. 二甲雙胍緩釋片與普通片對2型糖尿病患者胃腸道副作用的風險比較：Meta分析[J]. 中華糖尿病雜志， 2019， 011（001）：32-39.